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CIRUGIA PRIMER PARCIAL
Fragen in diesem Quiz (28)
1Paciente masculino de 48 años de edad, con cuadro clínico de 3 días de evolución caracterizado por dolor abdominal en hipocondrio derecho, y epigastrio, que irradia a espalda y se acompaña de nauseas y vómitos postprandiales, quien ante la persistencia de los sintomas decide consultar. Al examen fisico signo de Murphy negativo, y signo de rebote negativo. ¿Qué diagnósticos diferenciales se deberían considerar?
- ACólico biliar y pancreatitis
- BCólico biliar y colecistitis
- CPancreatitis y colecistitis
- DUlcera peptica perforada y apendicitis
2Paciente masculino de 73 años sin antecedentes de importancia quien ingresa por cuadro clínico de 2 días de evolución caracterizado por dolor en cuadrante inferior izquierdo del
abdomen con intensidad 8/10 concomitante con deposiciones líquidas y picos febriles, automedica con bromuro de hioscina cada 8 horas sin mejoría; signos vitales TA 140/90 mmhg, FC 86 LPM, FR 24 RPM, SAT:98%, FIO2: 21%., T:38.3 °C, al examen físico se evidencia dolor a la palpación difusa de predominio en hemiabdomen izquierdo con punto de Mcburney izquierdo doloroso ¿Cuál sería la impresión diagnóstica más probable?- AApendicitis retrocecal
- BDiverticulitis
- CCólico renal
- DCáncer de colon sigmoides
3Con respecto a los hallazgos del examen fisico abdominal, es FALSO que:
- AEl signo de Grey Turner sugiere hemoperitoneo
- BEl signo de la cabeza de medusa sugiere obstrucción de la vena porta
- CLas hernias inguinales directas se ubican lateral a los vasos epigástricos inferiores, y protruyen por el canal inguinal
- DLa esplenomegalia grado III es un bazo palpable que llega hasta el ombligo
4En urgencias se esta valorando a un paciente que ingresa por dolor abdominal, en la historia clinica se reporta "Signo de Courvoisier Terrier positivo". De acuerdo a esto ¿Qué manifestación clinica puede encontrarse en este paciente?
- AIctericia indolora
- BRectorragia
- CFiebre
- DDisuria
5Ingresa a urgencias paciente con sospecha clinica de apendicitis aguda complicada. Al examen fisico se realiza descompresion brusca de todos los cuadrantes, ocasionando dolor intenso. Dicho hallazgo semiologico se identifica como:
- ASigno de Blumberg
- BSigno de Kehr
- CSigno de Guéneau de Mussy
- DSigno de Rovsing
6Paciente masculino de 23 años, con antecedente de hiperplasia linfoide, acude a urgencias por cuadro clínico de 2 días de evolución caracterizado por dolor abdominal 9/10 en fosa iliaca izquierda que inicialmente fue en epigastrio, asociado a vómitos y fiebre cuantificada de hasta 38.8°C. Al examen fisico signo de Rovsing y signo del Psoas positivos, y puntaje de Alvarado de 8 puntos. De acuerdo al caso, es falso que:
- APresenta un riesgo de perforación del 38%
- BPresenta alta probabilidad de apendicitis
- CDebe recibir dosis pre operatoria de ampicilina sulbactam
- DEl tratamiento recomendado es apendicectomia abierta
7Dentro de los diagnósticos diferenciales de la hemorragia gastrointestinal de origen oscuro se encuentra el divertículo de Meckel, el cual se caracteriza por:
- ASer mas frecuente en mujeres
- BAparece despues de los dos años de vida
- CPuede contener dos tipos de tejido (gástrico y pancreático)
- DSe ubica a 2 pulgadas de la válvula ileocecal
8Paciente masculino de 57 años de edad, con antecedente de gastritis por H. pylori. Acude a urgencias por haber presentado 2 episodios de heces melenas y 3 vómitos vómitos en posos de café con inestabilidad cefálica sin pérdidas de conocimiento, dolor torácico ni disnea. No fiebre ni sensación febril, no clínica miccional ni respiratoria. Signos vitales al ingreso: TA 130/70 y FC 135. Se coloca sonda nasogástrica (SNG) con salida de contenido oscuro-negro. Analíticamente destaca Hemoglobina (Hb) 10.6 g/dL, Hematocrito 33%, urea (U) de 20,2 sin otras alteraciones a destacar. De acuerdo al caso, para la estratificación del riesgo preendoscopico, se recomienda el uso de la escala de:
- AGlasgow-Blatchford
- BRockal
- CRipasa
- DForrest
9Paciente masculino de 40 años de edad, acude a urgencias del hospital universidad del Norte con cuadro clínico de hematemesis, melena y datos de hipovolemia. Como antecedentes de importancia refiere consumo de ibuprofeno 800 mg debido a dolor incesante en la rodilla. El gastroenterólogo le realiza una panendoscopia, y refiere que el paciente presenta un Forrest IIA, esto indica que presenta una ulcera péptica:
- ACon sangrado en chorro
- BCon sangrado activo en napa
- CSin sangrado activo con vaso visible
- DSin sangrado activo con coagulo visible
10Paciente femenino de de 20 años de edad, se la realiza evaluación pre-operatoria y observan estructuras anatómicas faríngeas de la vía aérea en posición sentado con la boca completamente abierta, identificándose paladar blando y úvula. Ante estos hallazgos la vía aérea de este paciente esta clasificado como:
- AMallampati I
- BMallampati II
- CMallampati III
- DMallampati IV
11Paciente masculino de 3 meses de edad que ingresa a evaluación pre-operatoria, con respecto al ayuno es importante explicarle a la madre conductas como:
- ASuspender el consumo de leche por lo menos 4 horas antes
- BSuspender el consumo de líquidos claros por lo menos 6 horas antes
- CEl menor puede recibir leche materna a demanda pero no alimentos semisólidos
- DSuspender el consumo de leche por lo menos 8 horas antes
12En un paciente de 78 años, diabético e hipertenso bien controlado, que va a ingresar a cirugía, su clasificación ASA corresponde a:
- AASA I
- BASA II
- CASA III
- DASA IV
13Paciente femenina de 7 años de edad que presenta fractura cerrada en tibia, a la radiografía se aprecian múltiples fragmentos a nivel diafisario. La madre refiere que la paciente cayo "de pie" desde una altura de aproximadamente 5 metros. De acuerdo a esto el probable mecanismo de fractura es:
- AConminuta por compresión del eje
- BConminuta por accion directa
- CTransversal por cizallamiento
- DFractura a tercer fragmento
14Paciente masculino es traído a urgencias por caída de pie desde su propia altura, al examen fisico se aprecia edema a nivel del talón. De acuerdo al caso ¿Qué proyecciones se deben solicitar en la radiografía?
- AAP y oblicua
- BAP y lateral
- CLateral y axial
- DLateral y oblicua
15En la siguiente radiografía se puede observar un deslizamiento epifisario tipo Salter Harris:
- AI
- BII
- CIII
- DIV
16Paciente que acude a urgencias con herida de 1 cm por proyectil de arma de fuego en miembro inferior. En rayos X se observa fractura en tercio medio del húmero. Esta fractura se clasifica como:
- AFractura abierta grado I
- BFractura abierta grado II
- CFractura abierta grado IIIA
- DFractura abierta grado IIIB
17De los siguientes ¿Cuál es considerado un ritmo de paro?
- AA
- BB
- CC
- DD
- AA
18Neonato femenino de 38 semanas de gestación, quien desde el nacimiento ha presentado un cuadro clínico caracterizado por vómitos de contenido bilioso, poca distensión abdominal y ausencia de deposiciones. De acuerdo al caso ¿Cuál es la primera patología a descartar?
- AAtresia duodenal
- BAtresia de íleon
- CMalformación colorrectal
- DEstenosis esofágica
19Neonato de 20 días de vida previamente sano que empieza a presentar vómitos en proyectil, de leche fresca y a medio digerir, pérdida de peso, y en la radiografía de
abdomen se observa escaso aire distal. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es compatible con el cuadro clínico?- AAtresia duodenal
- BHipertrofia del píloro
- CVólvulo del intestino medio
- DMalrotación intestinal
20Masculino de 86 quien presenta sincope de inicio brusco mientras caminaba. Se le realiza EKG que muestra el siguiente trazo.
¿Cuál es el diagnostico?
- ABradicardia sinusal
- BBloqueo AV de primer grado
- CBloqueo AV Movitz 2
- DBloqueo AV completo
21Paciente masculino de 30 años de edad, jugador de Rugby, con antecedente de traumatismos crónicos en ligamento colateral interno, trae la siguiente Rx de rodilla en proyección AP (ver imagen). De acuerdo a esto ¿Qué signo se puede observar en la Rx?
- ALesión de Pellegrini Stieda
- BFractura de Segond
- CAvulsión de la inserción tibial
- DFractura de la inserción del ligamento colateral externo
22Paciente femenino de 22 años de edad que sufre trauma indirecto rotacional en su rodilla derecha durante juego de beisbol con posterior dolor en la rodilla, por lo que acude al servicio de urgencias de inmediato. Al examen físico, se evidencia rodilla derecha sin deformidades, sin derrame articular; pero, con incapacidad para la extensión completa de la rodilla. La radiografía de la rodilla ordenada es normal. La impresión diagnostica en este caso es:
- AEsguince del ligamento colateral externo
- BEsguince del ligamento cruzado posterior
- CLesión meniscal
- DArtrosis
23Se recibe en el hospital a un paciente masculino de 64 años de edad que sufrió accidente de transito, se la realiza Rx de Rodilla derecha que evidencia fractura cerrada de meseta tibial con separación y hundimiento (A), tomografía axial computarizada frontal (B y C) reconstrucción de la fractura de la meseta tibial en 3D. De acuerdo con la clasificación de Schatzker, esta fractura es clasificada como:
- ATipo I
- BTipo II
- CTipo III
- DTipo IV
24Paciente de 32 ahos que sufre trauma en su rodilla izquierda en accidente de moto. Es llevado a urgencias por la ambulancia. Al examen físico se encuentra rodilla izquierda con edema, con deformidad y limitación funcional; no se palpan pulsos distales, ni pedio, ni tibial posterior y el índice tobillo brazo de 0.6. La radiografía muestra luxación posterior de rodilla. El estudio diagnóstico Gold standard en este paciente es:
- AArteriografía de extremidad inferior izquierda
- BTAC de rodilla izquierda
- CDoppler arterial y venoso de extremidad inferior izquierda
- DResonancia magnética de rodilla izquierda
25[REPASO CLINICAS]
Paciente femenina de 17 años de edad, primigestante, embarazo de 30 semanas de gestación, sin controles prenatales. Ingresa a urgencias por cuadro clínico de genitorragia moderada, rojo rutilante, sin concomitantes. Se realizar ecografia obstétrica que muestra borde placentario a 15 mm del OCI.
De acuerdo a esto la impresión diagnostica es:- APlacenta previa total
- BPlacenta previa de inserción baja
- CPlacenta previa marginal
- DPlacenta percreta
26[REPASO CLINICAS]
¿Cuál es el antibiótico recomendado en aquellos menores con diagnostico de neumonía grave que precisen manejo intrahospitalario y cuyo esquema de vacunación es desconocido?- APenicilina cristalina
- BAmpicilina
- CAmoxicilina
- DAmoxicilina-clavulanato
27[REPASO CLINICAS]
El manejo actual optimo de la insuficiencia cardiaca crónica es:- AIECA o INRA + Beta bloqueador + antagonista mineralocorticoide + iSGLT2
- BARA II + Beta bloqueador + antagonista mineralocorticoide
- CARA II + Beta bloqueador + diurético de asa + Calciantagonista
- DIECA o INRA + Beta bloqueador + iSGLT2 + diurético de asa
28[REPASO CLINICAS]
¿Cuál de los siguientes NO es una característica de la herencia ligada al X recesivo?- ALos hijos varones que heredan el cromosoma X afectado manifiestan la enfermedad
- BLas hijas de los varones afectados son portadoras
- CLa condición puede ser transmitida directamente de padre a hijo
- DLos hijos de las mujeres portadoras tienen un riesgo del 50% de heredar la enfermedad
Informationen
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- Quiz am CIRUGIA PRIMER PARCIAL, erstellt von Omar Yesith Plaza Meza am 13/08/2022.
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- Español
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