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Quiz - Semiología del sistema cardiovascular
Fragen in diesem Quiz (41)
1Indique cual de estos soplos se puede auscultar en el cuello
- AEstenosis mitral
- BEstenosis aórtica
- CInsuficiencia aórtica
- DInsuficiencia tricuspídea
- EDuctus arterioso persistente
2Un paciente de 58 años, sexo masculino, refiere que desde hace 8 meses presenta cuadro caracterizado por dolor precordial, opresivo, irradiado a la mandíbula que aparece al subir la escala del metro, dura unos siete minutos y cede con el reposo. Al interrogatorio dirigido, refiere que ocasionalmente aparece el dolor estando sentado en su escritorio. En este caso, la sintomatología usted la califica como:
- AIAM
- BAngor estable
- CInsuficiencia cardiaca CF III
- DAngor de reciente comienzo
- EAngor inestable
3Paciente de 15 años consulta con una presión arterial de 162/98 y los pulsos de ambas extremidades inferiores están disminuidos. Esto corresponde a
- AHipertiroidismo
- BInsuficiencia aórtica
- CCoartación aórtica
- DTrombosis venosa profunda
4Paciente de 62 años en post operatorio inmediato de cirugía de rodilla presenta en forma brusca disnea y dolor precordial, con angustia y apremio respiratorio, al examen está agitado, sudoroso y con leve cianosis, taquicardico, FR de 28 x min, uso de musculatura accesoria, está con presión de 85/45, T° de 37,5°C, yugular injurgitada, palpación de actividad ventricular derecha, ritmo regular en 2 tiempos sin soplo, abdomen distendido y sensible en forma difusa. ¿Cuál es su primera opción diagnóstica?
- AEdema pulmonar agudo por infarto
- BPericarditis aguda por taponamiento cardiaco
- CNeumonia grave por insuficiencia respiratoria
- DInsuficiencia cardiaca aguda por TEP
5Mujer de 52 años con historia de disnea de esfuerzo progresiva y ortopnea. Al examen cardiaco se encuentra pulso irregular, soplo diastolico en el apex irradiado a la axila, ¿Qué se debe sospechar?
- AInsuficiencia mitral
- BEstenosis mitral
- CCIV
- DEstenosis aórtica
6Paciente hombre de 56 años, fumador de 35 paquetes año, refiere dolor intenso retroesternal de 15 minutos de duración, usted catalogaria ese dolor como angor inestable si:
- ALo ha presentado previamente con la misma intensidad
- BLo tiene hace 6 meses
- CSe ha presentado en reposo
- DSe presente al hacer algún esfuerzo
7Un paciente de 50 años hospitalizado por un infarto de pared anterior hace 6 días presenta bruscamente hipotensión, palidez, sudoracion, injurgitación yugular y distensión abdominal. Al examen fisico destaca la aparición de un soplo holosistolico, mesocardico, con irradiación a todo el precordio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- AProlapso de valva mitral
- BFibrilación auricular
- CCIV
- DDisección aórtica
8La perdida parcial de la conciencia con sintomas prodromicos vasovagales, e hipotension arterial se denomina:
- ALipotimia
- BSincope
- CIctus
- DIsquemia cerebral transitoria
9Paciente de 55 años, consulta por disnea de esfuerzos CF II, asociada a edema de EEII y disnea paroxística nocturna. Al examen cardíaco destaca desplazamiento del choque de la punta a 5° espacio intercostal en línea axilar anterior y ritmo regular en 2 tiempos, con soplo holosistólico III/VI, mayor en ápex. El diagnóstico más probable es:
- AEstenosis mitral
- BInsuficiencia aórtica
- CInsuficiencia mitral
- DEstenosis aórtica
10Mujer de 56 años consulta desde hace 6 meses deterioro progresivo de su capacidad funcional. Al examen físico se detecta un pulso regular, amplio, con una presión arterial de 140/40, y una auscultación un soplo diastólico aspirativo IV/VI. Cuál es el diagnóstico más probable:
- AEstenosis aórtica
- BComunicación interventricular
- CInsuficiencia mitral
- DInsuficiencia aórtica
11Ud. Ausculta y escucha claramente un desdoblamiento inusual, fijo del 1er ruido, aumentado de tiempo, y pide un electrocardiograma.
Su fundamento para pedir el ECG es por posible:- Apericarditis constrictiva
- Bbloqueo de rama izquierda
- Cbloqueo de rama derecha
- Dflutter auricular
- Ebloque A-V completo
12Que entiende Ud. por soplo de "Graham-Steell":
- Aaquel generado por rotura del seno de valsalva
- Bproducido por insuficiencia aórtica, similar a rodada diastólica
- Csoplo de ruptura de cuerda tendinosa
- Dgenerado en hipertensión pulmonar o insuficiencia pulmonar
- Einsuficiencia ventricular con galope
13Un bloqueo completo de rama derecha o izquierda del Haz de Hiss, producirá lo siguiente:
- AProlongación del P-R
- BEnsanchamiento del QRS
- CProlongación del QT
- DProlongación del ST
- EInfradesnivel del ST
14El examen complementario que mayor información entrega en el estudio de una insuficiencia cardiaca es:
- AElectrocardiograma
- BEcocardiograma
- CAngioTac de torax
- DResonancia Nuclear Magnetica de Corazón
15La palpación del pulso radial con lento ascenso y descenso y en meseta se ve en:
- AEstenosis aortica
- BCoartación aórtica
- CEstenosis mitral
- DFibrilación auricular
16La bradigfismia consiste en:
- APulso débil, palpable solo proximalmente, producto de taponamiento cardiaco
- BAuscultación de un mayor número de latidos en el corazón de los que se perciben en el pulso periférico
- CPulso alternante secundario a Insuficiencia cardiaca
- DFrecuencia cardiaca inferior a 40x’, pero palpación de pulso periférico significativamente mayor
17La onda a en “cañón” en el pulso venoso yugular se ve en:
- AInsuficiencia tricuspidea severa
- BHipertensión pulmonar severa
- CBloqueo AV completo con disociación auriculo-ventricular
- DIngurgitación yugular importante en insuficiencia cardiaca
- EYugulares ingurgitadas producto de taponamiento cardiaco
18En la estenosis mitral el chasquido de apertura:
- ASe produce por apertura de las sigmoideas
- BCorresponde al cierre de la válvula mitral cuando no hay insuficiencia
- CCorresponde al sonido de contracción isovolumetrica
- DRepresenta la estenosis valvular misma
- ETraduce falla cardiaca severa
19Cuando un paciente tiene insuficiencia aortica severa crónica al examen físico se encuentra característicamente:
- APulso parvo y tardo más síncope
- BInsuficiencia cardiaca severa con ventrículo izquierdo de tamaño normal
- CSoplo protodiastolico aspirativo
- DSoplo sistólico de la punta irradiado a axila y cardiomegalia
- ECardiomegalia y soplo telediastólico in creciendo
20En la insuficiencia mitral crónica severa secundaria a reumatismo cardiaco en fibrilación auricular clásicamente se escucha un soplo:
- ADiastólico largo con 4° tono izquierdo
- BSistodiastolico por exceso de volumen sistólico eyectivo
- CSistólico con clic de apertura irradiado a cuello
- DSistolico con el 1° ruido libre y 4° tono
- EHolosistolico regurgitativo con 3° ruido
21En un paciente de 72 años que sufrió un síncope durante esfuerzo se diagnostica una valvulopatía que explica el síntoma observado. En el examen físico se escucha:
- ASoplo diastólico irradiado a axila.
- BSoplo mesosistolico irradiado a cuello.
- CSoplo pansistolico irradiado a axila.
- DSoplo protomesodiastolico irradiado a cuello.
- ESoplo mesosistolico en foco pulmonar.
22Una paciente joven con antecedentes de probable enfermedad reumática que cursa la 22 semana de embarazo ingresa al servicio de urgencia por cuadro de inicio súbito caracterizado por palpitaciones rápidas y disnea de pequeños esfuerzos. Al examen destaca una frecuencia cardiaca central de 140 p/min irregular, se ausculta un primer ruido aumentado y crépitos pulmonares. Valvulopatía potencial más probable de causar el cuadro actual:
- AEstenosis mitral
- BEstenosis aórtica
- CInsuficiencia mitral
- DInsuficiencia aórtica
- EEstenosis tricuspídea
23Señale 4 cuál de los siguientes síntomas y signos no es propio de insuficiencia cardiaca derecha:
- AEdema vespertino de EEII
- BPulso hepático
- CCrepitaciones pulmonares
- DHepatomegalia
- EAscitis
24Señale los hechos semiológicos más sensibles y específicos para diagnosticar insuficiencia cardiaca izquierda:
- ATos nocturna
- BHepatomegalia
- CDisnea de esfuerzo
- DOrtopnea y disnea paroxística nocturna
- EDerrame pleural
25Paciente de 45 años, tabáquico, dislipidemico que presenta durante una sesión de ejercicio un dolor en la mandíbula asociada a molestia precordial y disnea intensa, por lo que acude al servicio de urgencias. Se puede plantear que hay lesión miocardica porque en el ECG se encuentra:
- AEnsanchamiento del QRS
- BProlongación del segmento PR
- CElevación del segmento ST
- DOndas QRS de bajo voltaje
- EOndas T aplanadas
26Se presenta un paciente de 40 años con antecedentes de soplo al corazón desde la infancia sin estudios. Ahora refiere palpitaciones, episodios transitorios de pérdida de conciencia y disnea. Al examen se encuentra un pulso regular de 150 p/min. En el ECG se ve una taquiarritmia supraventricular con onda en serrucho (de aleteo). Se plantea que presenta:
- AExtrasistolia ventricular
- BFlutter auricular
- CFibrilación ventricular
- DBloqueo AV completo
- EExtrasistolia supraventricular bigeminada
27Paciente de 57 años, hipertenso reciente, sedentario y obeso quien despierta con un intenso dolor retroesternal. Dos horas después de tener el dolor consulta al servicio de urgencia presentando una presión arterial de 150/100 mmHg, FR 68, Temperatura 36.5, examen físico segmentario normal. Se debe plantear el diagnostico de:
- ACrisis de pánico
- BInfarto agudo al miocardio
- CAngina estable
- DDisección aórtica
- ETromboembolismo pulmonar
28Hombre de 25 años luego de percibir palpitaciones mientras jugaba tenis, de forma súbita presenta pérdida de la conciencia cayendo a piso, posterior a un minuto logra recuperar espontáneamente la conciencia de forma completa. ¿Cómo se denomina este episodio?
- ALipotimia
- BIctus
- CSíncope
- DSopor
29Paciente de 26 años sin antecedentes mórbidos, acude a su consulta para solicitar certificado de salud compatible para ascenso a faenas mineras en altiplano, al realizar examen físico rutinario, pesquisa un desdoblamiento fijo del segundo ruido en el segundo espacio intercostal paraesternal derecho.
¿ a cuál foco auscultatorio corresponde la zona previamente descrita?- AFoco pulmonar
- BFoco tricuspideo
- CFoco aórtico accesorio
- DFoco aortico
30Paciente de 56 años previamente sana, con antecedentes quirúrgicos de amigdalectomía en la infancia por amigdalitis a repetición, consulta por cuadro clínico de meses de evolución de disnea de esfuerzo. Al examen físico usted escucha sin apoyar su fonendo la presencia de un soplo y percibe a la palpación de la pared torácica “vibraciones”. ¿cuál es la denominación de este último hallazgo?
- ADanza Arterial
- BChoque de la punta o del ápex
- CZumbido venoso
- DFrémito
31Mientras realiza el examen cardiopulmonar a un paciente de 19 años que ingresa por un cuadro febril al servicio de urgencias, percibe a la auscultación cardiaca la presencia de un ritmo de “galope”, determina que este ruido agregado se encuentra al comienzo del diástole, después del segundo ruido. ¿Cómo se designa el hallazgo auscultatorio?
- ATercer ruido
- BCuarto ruido
- CChasquido de apertura
- DClick de eyección
32Cual de las siguientes carteristas anamnésticas recogidas de un paciente que consulta por dolor torácico hacen menos probable el origen coronario o de enfermedad cardiaca de dicho dolor
- APresencia de factores de riego cardiovascular
- BSe suaviza o interrumpe durante el sueño
- CComienzo brusco
- DAlivio con nitroglicerina
33Cual de las siguientes carteristas anamenesticas recogidas de un paciente que consulta por tos sugieren un síndrome de insuficiencia cardiaca como causal de la tos:
- AEn relación a exposición a polvo
- BConcomitante con disfonía
- CCuando se asocia a rinorrea
- DTos que aparece solo cuando el paciente adopta el decúbito
34La presencia de disnea que aparece en decúbito obligando al paciente a aumentar las almohadas o incorporarse para obtener alivio se denomina:
- AOrtodeoxia
- BPlatipnea
- COrtopnea
- DTrepopnea
35Paciente con antecedentes de insuficiencia cardiaca en tratamiento. Comenta que su disnea inicia al levantarse e ir al baño y vestirse, aliviando con el reposo.
¿Qué capacidad funcional tiene el paciente?- AI
- BII
- CIII
- DIV
36Paciente de 70 años, hipertenso y diabético, con regular adherencia a tratamiento. Fumador de 14 cigarros/dia hace 40 años. Previamente caminaba 10 cuadras sin dificultad pero hace 6 meses refiere que se cansa por actividades minimas como vestirse. Esto ha empeorado progresivamente y hoy decide consultar en el Servicio de Urgencia por mayor disnea de la habitual. Al examen físico: PA 180/92, pulso irregular de 94 lpm, taquipnea de 26 rpm y uso de musculatura accesoria. A la auscultación torácica destaca murmullo pulmonar presente en ambos hemitorax y estertores difusos.
¿Que hallazgos en la radiografia de torax le sugieren la causa de la disnea?- AMasa paracardiaca de 6 centimetros
- BVelamiento completo del hemitorax derecho
- CEngrosamiento perihiliar bilateral
- DNeumotórax laminal izquierdo
37Paciente de 20 años, sin antecedentes médicos. Previamente sano, no fuma ni bebe. Es estudiante de gimnasia y hace deportes todos los días. Hace 2 dias presenta cuadro de rinorrea, disfonía, tos seca y sensación febril. No refiere disnea. Consulta en el servicio de urgencia por aparición de dolor torácico, punzante, EVS 6/10, no irradiado y que se alivia al sentarse. Al examen físico: PA 110/70, pulso 65 lpm, sat 99%, temperatura: 36,6°C. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- AInfarto agudo al miocardio
- BPericarditis aguda
- CAneurisma aórtico complicado
- DNeumonia adquirida en la comunidad
38¿Que hallazgo es sugerente de insuficiencia mitral?
- ASoplo diastolico mesocárdico
- BAuscultación de R3
- CSoplo presente en toda la sístole
- DChapa mitrálica
39Un paciente de sexo masculino, de 45 años consulta por haber presentado un síncope mientras realizaba ejercicio. Al examen físico destaca un pulso de baja amplitud, choque de la punta sostenido y un soplo mesosistólico de intensidad III/VI, audible en todos los focos cardiacos e irradiado a carótida. Qué diagnóstico explica mejor los síntomas y signos de este paciente:
- AEstenosis mitral
- BInsuficiencia mitral
- CEstenosis aórtica
- DInsuficiencia aórtica
40Hombre de 45 años, que consulta por cuadro de disnea de esfuerzos progresiva, ortopnea y disnea paroxística nocturna. Al examen físico general destaca pulso aumentado de amplitud, con ascenso y descenso rápido; además de presión arterial de 150/60 mmHg.
¿Qué hipótesis diagnóstica debe plantear ante estos hallazgos?- AEstenosis mitral
- BInsuficiencia aórtica
- CInsuficiencia pulmonar
- DEstenosis tricuspídea
41Paciente de 55 años, oriunda de Magallanes, asiste a su consulta porque presenta disnea de esfuerzo progresiva y tos seca de más de 5 años. Como antecedentes remotos, refiere cuadros de amigdalitis a repetición en su infancia, varios de ellos no tratatados, por la lejanía de su hogar con el centro de atención más cercano. Al examen físico le llama la atención que las mejillas presenta cierta rubicundez cianótica. La valvulopatía más probable que usted sospecharía en esta paciente es:
- AEstenosis válvula mitral
- BInsuficiencia valvular aortica
- CEstenosis válvula aortica
- DEstenosis valvular Tricuspídea
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