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Terapia dietética en la desnutrición

Adultos

Niños

Con diarrea

Demora 24 a 48 horas la alimentación para evitar el empeoramiento de la diarrea; durante este intervalo, los niños requieren rehidratación por vía oral

Las comidas se administran con cierta frecuencia (6 a 12 veces/día).

Para evitar saturar la limitada capacidad de absorción intestinal, se sugieren pequeñas cantidades (< 100 mL)

Luego de una semana

Dieta de 175 kcal/kg y 4 g de proteínas/kg

La distribución de la energía aportada por los macronutrientes debe ser de un 16% para las proteínas, 50% de grasas y 34% de hidratos de carbono.

Sumplementos

-Magnesio: 0,4 mEq/kg/día por vía IM, durante 7 días.

-Vitaminas del complejo B en una dosis del doble de los RDA, por vía parenteral durante los primeros 3 días, en general con vitamina A, fósforo, cinc, manganeso, cobre, yodo, flúor, molibdeno y selenio.

El alimento se ofrece en pequeñas cantidades.

No debe demorarse la alimentación

Puede indicarse una fórmula comercial para la alimentación por vía oral.

Se administra un suplemento nutricional con 60 kcal/kg y 1,2 a 2 g de proteínas/kg. Si se administran suplementos líquidos por vía oral junto con los alimentos sólidos, deben hacerse por lo menos 1 hora antes de las comidas, de manera que no disminuya la cantidad de alimento ingerido en el momento de comer.

Las necesidades de energía para este grupo de edad se han establecido en unas 30 kcal/kg de peso corporal a partir del cálculo de la tasa metabólica basal (TMB) y de la actividad física desarrollada. Las necesidades de energía disminuyen con la edad en torno a un 5% por década.

0.8 g de proteína por kg de peso corporal y día.

Se recomienda que aporten más de un 55% de la energía total consumida, principalmente a partir de hidratos de carbono complejos

30% de la dieta deberá ser de lípidos

20-30 gal día de fibra

Micronutrientes

-Calcio: 1300 mg/día

-Hierro: 10 mg/día

-Ácido fólico: 400 microgramos/día

-Vitamina B12: 2.0 µg/día.

-Vitamina C :60 mg/día

-Vitamina D:15 µg/día

Líquidos: se calculan sobre la base de 30 ml (20 – 45 ml) /kg de peso corporal y día, es decir, al menos 1.5 a 2 litros diarios lo que equivale a beber al menos 8 vasos de agua al día.