Manejo menopausia

1.Alteración en los ciclos menstruales / amenorrea

2.Síntomas vasomotores

3.Dispareunia, sequedad vaginal o alteraciones en la líbido

4.Incontinencia urinaria o síndrome geniourinario

5.Problemas de sueño

6.Problemas de humor

¿Síntomas de transición menopáusica?

¿Edad 45-60 años?

NO

Menor de 40 años

Insuficiencia ovárica primaria

Mayor de 60 años

SI

¿Terapia hormonal indicada?

NO

SI

IRSS: venlafaxina, fluoxetina

Agonistas a-adrenérgicos: clonidina

Antihipertensivos: alfametildopa

Somníferos: antihistamínicos

Sangrado uterino anormal sin diagnóstico

-Sospecha o conocimiento de cáncer de mama

-Enfermedad hepática aguda

-Diagnóstico de tromboembolia aguda

-ACV

-Embarazo

¿Contraindicaciones?

SI

NO

¿Comorbilidades?

-Diabetes mellitus

-Hipertensión

-Fumadora

-Obesidad

-Niveles de lípidos elevados o riesgo CV

-Cálculos biliares

SI

NO

Estrógenos transdérmicos

¿Histerectomía?

Estrógenos

SI

NO

Estrogeno+Progesterona VO o estrógeno tópico

¿FUM > 1 año?

¿Síndrome genitourinario?

SI

Régimen continuo

NO

Régimen cíclico

Estrógenos tópicos