Anatomía ginecológica

Genitales Externos

Estructuras

Genitales Internos

Vestíbulo

Abertura vaginal e Hímen

Apertura uretral

Clítoris

Labios menores

Labios mayores

Monte de venus

Vagina

Glándulas

Mayores (Bartholin)

Menores

Parauretrales

Está conformada por

Vulva

Es la región pudenda, está conformada por todos los órganos y estructuras visibles desde el pubis hasta el cuerpo perineal

esto incluye

Es un cojinete graso, que se encuentra suprayacente a la sínfisis del pubis; en la pubertad es cubierto por vello rizado, de distribución triangular con la base en el borde superior del pubis.

Es

Embriológicamente estos son los homólogos al escroto del varón.

Superior

Relación

Monte de venus

Ligamentos redondos

Comisura posterior

Forman la

con

Bello en la parte externa

Presentan

glándulas apocrinas y sebáceas.

Rico plexo venoso

Pliegues delgados, que se encuentran en la zona medial respecto a cada labio mayor. Estos son los homólogos a la zona ventral del pene en el hombre.

Superior

Inferior

La horquilla

2 láminas

El frenillo del clítoris

El prepucio

Son

Hacia

Forman

Glándulas sebáceas

Presentan

El principal órgano erógeno femenino

Es

2 cm de longitud generalmente

Mide

Glande

Cuerpo

2 Pilares

Constituido por:

0.5 cm de diámetro, está formado por células fusiformes y cubierto por epitelio plano estratificado ricamente inervado

contiene dos cuerpos cavernosos

una región con forma de almendra, limitada a los lados por la línea de Hart

Es

suele ser perforado por seis aberturas:

5-6. dos conductos de las glándulas parauretrales de Skene

3-4. dos conductos de las glándulas de Bartholin

2.vagina

1. Uretra

Es

El meato uretral está en la línea media del vestíbulo, 1-1.5 cm detrás del arco del pubis, y a corta distancia de la abertura vaginal.

Una membrana de espesor variable, rodea la abertura vaginal de manera más o menos completa

Se rompe en varios sitios durante el primer coito, u otro tipo de penetración

después del parto, es sustituido por nódulos, llamados carúnculas himeneales.

Tipos

estructura musculomembranosa se extiende desde la vulva hasta el útero y está interpuesta entre la vejiga y el recto, por delante y atrás, respectivamente.

tabique vesicovaginal

tabique rectovaginal.

fondo de saco rectouterino,

de 0.5 a 1 cm de diámetro

yacen por debajo de los bulbos vestibulares y en ubicación profunda respecto de los extremos inferiores de los músculos bulbocavernosos, a cada lado de la abertura vaginal.

conductos tienen 1.5 a 2 cm de longitud y se abren en ubicación distal al anillo inguinal a las cinco y siete del cuadrante.

poco profundas, revestidas por epitelio cilíndrico simple, secretor de mucina, y que se abren a lo largo de la línea de Hart.

conductos se abren de modo predominante a lo largo de la cara inferior de la uretra. Las dos más grandes se llaman glándulas de Skene y sus conductos por lo general se abren distalmente cerca del meato uretral.

estructura corresponde a una región con forma romboidal localizada entre los muslos

Perineo

Bulbos vestibulares

embriológicamente corresponden a los cuerpos esponjosos del pene, son agregaciones de venas

Forma de almendra

Son

Tienen

3-4 cm de longitud, 1-2 cm de ancho y 0.5-1 cm de espesor.

Miden

Miden

Estas

Sus

Son

Estos

Esta

Anterior, posterior y lateral del perineo son los mismos que los del plano óseo de la salida pélvica

Sus límites

la sínfisis del pubis

los ligamentos sacrociáticos mayores en el área posterolateral y el cóccix

Por delante

las ramas isquiopubianas y las tuberosidades isquiáticas

Porción anterolateral

Región posterior

Pelvis

Mamas

tales como:

Utero

Trompas de uterinas

Ovarios

Articulaciones

en la cavidad pélvica, entre la vejiga por delante y el recto por detrás.

Es una

Está ubicada

forma el límite anterior del fondo de saco rectouterino o de Douglas

formando el fondo de saco vesicouterino

mediante

el cual se refleja

Órgano Piriforme

Cuerpo

Consta de

Cuello

Itsmo

Fondo

Cuernos del útero

porción triangular superior

porción fusiforme, cilíndrica que se proyecta hacia la vagina

porción del útero entre el orificio cervical interno y la cavidad endometrial

Segmento convexo superior entre los punto de inserción de las trompas de Falopio

Lugar donde nacen las trompas de Falopio

Multíparas

Nulíparas

Medidas y peso

9 a 10 cm

6 a 8 cm de longitud

50-70 g

80 g o más

Ectocérvix

Supravaginal

está por arriba de la inserción vaginal al cuello

es distal al orificio externo, está revestido por epitelio plano estratificado no queratinizado

Estroma

está constituido por colágena, elastina y proteoglicanos, pero con muy poco músculo liso

Es la mucosa que reviste la cavidad uterina en las no embarazadas

está constituido por un epitelio superficial (monocapa de células cilíndricas altas), glándulas y tejido mesenquimatoso interglandular, con múltiples vasos.

Las glándulas uterinas tubulares son invaginaciones del epitelio.

3 capas

Endometrio

Miometrio

Perimetrio

músculo liso unido por tejido conjuntivo donde hay múltiples fibras elásticas

vasos miometriales son relevantes para el control de hemorragia del sitio placentario durante el trabajo de parto, los vasos son comprimidos por la contracción del músculo liso.

Es una cubierta serosa, que corresponde al peritoneo visceral

La porción inferior de la pared uterina anterior se une a la pared posterior de la vejiga

el espacio vesicouterino

es variable, entre 8-14 cm

Extensiones tubulares provenientes del útero

2 capas musculares

Su longitud

Son

4 porciones

Intersticial

Pasa por la pared uterina 1cm de largo y termina cerca del fondo con un orificio de 1mm

Itsmíca

Ampollar

Infundibular

Consta de

zona mas estrecha

2-3 mm de diámetro.

Es la

Mide

Circular interna

Longitudinal externa

contracciones rítmicas constantemente y su frecuencia varía de acuerdo a los cambios hormonales cíclicos del ovario

Es amplia y es el sitio de la fecundación

Tiene forma de cono y está rodeado de fimbrias

Vascularización

Ramas tubáricas de las arteria ováricas y arterias

Drenaje

Venas ováricas y venas uterinas

Linfático

Van a ganglios aórticos y lumbares

Inervación

-Plexo hipogástrico inferior (T11-L1)

-Nervios esplácnicos pelvianos (S2-S4)

Ligamentos

Medios de fijación

Redondos

Ancho del útero

de los ángulos laterales del útero al conducto inguinal y al pubis

una doble capa de peritoneo que va desde los bordes laterales del útero a las paredes laterales de la pelvis

12-14cm de largo y 4-5 mm de diámetro

Miden

Van

Mantiene al útero en su posición

Vascularización

Drenaje

Linfático

Inervación

Arterias uterinas y ováricas

arterias arqueadas

arterias espirales

Uterosacros

Pubocervicales

Fusión de ligamentos cardinales

Cara posterior del pubis a caras anterolaterales del útero

Fibras nerviosas sensoriales = dismenorrea

-Ganglios inguinales

-Ganglios aórticos

-Ganglios obturadores

-Ganglios iliácos internos

Plexo úterovaginal

(T10-L2)

Plexo hipogástrico inferior

Venas ováricas y uterinas

Formaciones ovoide que miden 3.5x2x1.5cm

Ligamentos

Consta de

suelen yacer en cavidad pélvica sobre una depresión de la pared lateral de la pelvis, entre los vasos ilíacos externos e internos.

Suspensor del ovario

Útero-ovárico

Ancho

Médula

Corteza

contiene ovocitos y folículos en desarrollo

porción central está formada por tejido conjuntivo laxo.

Vascularización

Drenaje

Linfático

Inervación

Arterias ováricas

Venas ováricas

Ganglios iliácos internos y paraaorticos

Fibras simpáticas

Plexo ovárico

Triangulo anterior

Tiangulo posterior

Superior

Larerales

Posterior

Superficial

Limites

ramas del pubis

tuberosidades isquiáticas

músculo transverso superficial del perineo

Profundo

limitado por la membrana perineal y la aponeurosis de Colles

Contiene a los músculos isquiocavernoso, bulbocavernoso y transverso superficial del perineo, glándulas de Bartholin, bulbos vestibulares, cuerpo y pilares del clítoris

contiene al músculo compresor uretral y esfínter uretrovaginal.

la fosa isquiorrectal

Conducto anal

Complejo del esfínter anal

Comprenden la mayor parte del triángulo posterior, son dos espacios cuneiformes llenos de grasa a cada lado del conducto anal.

sus paredes anterior y posterior tienen 6 a 8 y 7 a 10 cm de longitud

3 capas

Externa

Mucosa

Muscular

Funciones

-Canalizar flujo menstrual

-Vía de fertilización

-Permite la salida del feto y placenta

Vascularización

Drenaje

Linfático

Inervación

-Arteria vaginal

-Arteria hemorroidal media

-Arteria uterina

N. esplácnicos lumbares y pelvicos

Ganglio iliácos

Vena vaginal

tejido glandular y tejido fibroso que brinda soporte, esto integrado en una matriz de tejido graso, vasos sanguíneos, nervios y linfáticos.

Forma parte de estructuras accesorias para la reproducción.

Esta confromada por

Ligamentos de cooper

Se desarrollan en la puberta

Pezón

Areolas

prominencia cónica o cilíndrica pigmentada

Varía en tamaño, en mujeres que no amamantan depende de la cantidad de grasa que rodea al tejido glandular.

Conductos galactóferos (15-20)

Constituyen el parénquima

Seno galactófero

Acumula leche durante la lactancia

tienen abundantes glándulas sebáceas, que durante el embarazo se dilatan, secretando una sustancia oleosa que proporciona lubricación para la areola y el pezón

Vascularización

Inervación

A. torácica interna

Ramas A. axilar

Arterias intercostales

Ramos cutáneos anteriores y laterales de los nervios intercostales 4-6.

Cuerpo perineal

Brinda sosten al perineo

El rafe medio del elevador del ano, entre el ano y la vagina, está

reforzado por el tendón central del perineo. Los músculos bulbo-

cavernoso, transverso superficial del perineo y esfínter anal externo,

convergen también en el tendón central.

Esfínter anal externo

Esfínter anal interno

Cojinetes anales

ramas de vasos pudendos internos y nervio pudendo interno.

es importante cuando se inyecta un anestésico local para un bloqueo del nervio pudendo in-

terno.

su parte inferior

Divisiones

2 iliácos

Sacro

Cócciix

Falsa

Verdadera

está por arriba de la cresta pectínea

por debajo de la cresta pectínea

es importante para la procreación

Límites

e describe como un cilindro truncado oblicuo, flexionado con su máxima altura en la parte posterior.

Superior: promontorio y alas del sacro la cresta pectínea y bordes superiores de huesos púbicos

Inferior: plano de salida pélvica

Sacroilíacas:

Se conforma por:

Sínfisis del Pubis:

Tipos de pelvis

Clasificación de Caldwell-Moloy

García-Porrero, J. (2006). Aparato reproductor femenino. En J. García-Porrero, Anatomía Humana (págs. 521-542). España: McGraw Hill.

Paulsen, & Waschke. (2011). Female Breast. En Paulsen, & Waschke, Sobotta Atlas of Human Anatomy Vol. 1 (págs. 114-117). Munich: Urban & Fischer.

Paulsen, & Waschke. (2011). Genitalia. En Paulsen, & Waschke, Sobotta Atlas of Human Anatomy Vol. 2 (págs. 182-219). Munich: Urban & Fischer.

BIBLIOGRAFÍA