Varicela :Gonzalez Martinez David Aldair

VARICELA

DEFINICIÓN

EPIDEMIOLOGÍA

FISIOPATOLOGÍA

CUADRO CLINICO

TRATAMIENTO

DIAGNOSTICO

Virus de la varicela-zóster

produce dos síndromes clínicos:

Varicela

Herpes zóster

enfermedad altamente infecto contagiosa, causada:

México

Mundo

4,2 millones de hospitalizaciones

4200 muertes cada año

Entre el año 2000 a 2013

Total de casos

4 154 265

promedio anual de

296 733 ± 51 371

Fases

Adquisión

Principalmente en finales de primavera o invierno

1. Periodo de incubación 14-17 dias

Contacto directo

4. Formación de costras (día 5-7) CONTAGIOSO

5. Las costras comienzan a caerse ( día 7) CONTAGIOSO

2. Síntomas iniciales del

2 al 4 día

3. Erupción (dura de 3-5 días) CONTAGIOSO

Gotas respiratorias, por el aire

Fases

Exantema

1-2 días

preceden

Fiebre

Ataque al estado general

Anorexia

Cefalea

Dolor abdominal

Prodromico

EXANTEMA: acompañado de PRURITO

lesiones maculo papular 5-10mm

evoluciona a vesiculas en horas o días

vesiculas se ulceran, se crean costras y cicatriza

brotes durante 2-3 días

Cuadro clínico

Tinción Tzanck (celulas multinucleadas)

PCR

ELISA

Sobreinfección bacteriana

Meningitis

Cerebritis

Encefalomielitis

Guillian-Barré

Púrpura trombocitopenica

Púrpura fulminante

Neumonía

COMPLICACIONES

NO

farmacologíco

Contraindicado

Aspirina

Farmacologíco

Preventivo

Dermatopatológia

Cultivo del virus

Baño diario evitar crema y jabones perfumados

Evitar ropa de materiales nylon y poliester

Baño coloide (Harina de soja)

Aciclovir

Antipireticos

Calamina

suspensión

corporal

Síndrome de Reye

20 mg/kg/día cada 6-8 horas <12 años

400-600 mg cada 6-8 horas >12 años

800 mg VO cada 6 horas

durante 5-7 días.

20 mg/kg/dosis (máximo 800 mg/dosis)

4 veces al día, durante 5-7 días VO

dentro de las primeras 24 del inicio de exantema (mejora pronostico) y en pacientes inmuno suprimidos

Acetominofen

Ibuprofeno

10-15 mg/kg cada 6 horas < 10 años

500-650 mg/4-6 h; máx. 4 g/día >10 años

Después del baño y presencia de prurito

NIño <12 años

Adulto >12 años

Vacuna de virus vivos atenuados

No presente en esquema Mexicano

>12 meses y <12 años en vacuna Tetravalente (VSRP)

Gonzalez Martinez David Aldair

VARICELA

Kliegman . (2016). Nelson Tratado de pediatría. ESpaña: ELSEVIER

Harrison: Principios de Medicina Interna, 20ª Edición. McGraw-Hill Interamericana de España 2018.

GPC (2011). Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Varicela Infantil en el Primer Nivel de Atención

Mirella Vázquez, M en C et al. (2017). Varicela y herpes zóster: retos para la salud pública. Salud Publica Mex, 59, 650