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Flussdiagramm

Ohne Titel

Daniela Ortiz Benavides Spanisch

Ohne Titel

Inhalt des Flussdiagramms

  1. CÁNCER DE SENO

  2. EPIDEMIOLOGÍA

  3. Proliferación anormal de las células del epitelio glandular mamario

  4. Mamografia de cribado ( a partir de los 45 años )

  5. Mujeres mayores de 4 años tienen mayor incidencia a presentar cáncer de seno.

  6. Exámen de seno por personal de salud cada 6 meses mayores de 35 años

  7. Reduce de un 25% a 35% de incidencia

  8. Auto exámen cada mes

  9. Reduce del 15% a 25% de incidencia

  10. Seguimiento de 15 a 10 años de tener cáncer (PERIODO LATENCIA)

  11. Si presenta antedentes familiares de cáncer de seno

  12. Seguimiento arduo y contorl desde los 25 años

  13. Origen de la patología

  14. 60%: ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES , EDAD

  15. 40%: NO SE SABE

  16. El riesgo de padecer cáncer de mama es del 8 A 12 %

  17. Morir por esta causa es de 3,6 AL 4 %

  18. ETIOPATOGENIA

  19. Tumores epiteliales

  20. Tumores no epiteliales

  21. cáncer o carcinoma

  22. carcinoma lobulillar 10 %

  23. Carcinoma ductal 90 %

  24. Se presenta el 90%

  25. Se presenta el 10%

  26. Del estroma de soporte

  27. Angiosarcoma

  28. Sarcomas primarios

  29. Tumor filoides

  30. Linfoma

  31. causando

  32. CLASIFICACIÓN DEL CÁNCER DE SENO

  33. TOMA DE LA DECISIÓN TERAPEUTICA

  34. CLASIFICACIÓN TMN

    CLINICA Y ANATOMOPATOLÓGICA

  35. Clasificación histopatológica

  36. No infiltrante ( in situ)

  37. Infiltrantes

  38. Intralobulillar

  39. proliferación dentro de los lobulillos

  40. es palpable

  41. se descubre por biopsia

  42. indica aumento de riesgo de carcinoma infiltrante en cualquiera de las 2 mamas

  43. no es maligo

  44. Intraductal

  45. sólido

  46. comedociano papilar

  47. se detecta solo mediante mamografía

  48. cribiforme proliferación dentro de los conductos

  49. La enfermedad de Paget es una forma de CDIS

  50. Lobulillar infiltrante

  51. Ductal infiltrante

  52. Formas especiales medular típico

  53. 80% de los carcinomas

  54. Mucosecretante

  55. Liposecretante

  56. Adenoquistico

  57. Tubular

  58. Secretorio

  59. Metaplásico

  60. Papilar

  61. Estadio 0

  62. Estadio I,II, y algunos IIIA

  63. Estadio IIIB,IIIC, y algunos III A

  64. ESTADIO IV

  65. Carcinoma no invasivo puro

  66. Carcinoma operable

  67. loco-regional invasivo con o sin carcinoma no invasivo asociado

  68. Carcinoma inoperable

  69. loco regional invasivo

  70. con o sin carcinoma no invasivo asociado

  71. Carcinoma metastásico o recurrente

  72. TUMOR

  73. ADENOPATIAS

  74. METÁSTASIS

  75. T0

  76. no tumor primario encontrado

  77. Tis in situ

  78. T1

  79. =< 2 cm

  80. T1mic

  81. =<0.1cm(microlesión)

  82. T1a

  83. > 0.1 a 0.5cm

  84. T1b

  85. > 0.5 a 1cm

  86. T1 a

  87. >1 a 2 cm

  88. T2

  89. >2 a 5 cm

  90. T3

  91. T4

  92. > 5 cm

  93. < 5 cm

  94. T4a :Pared torácica

  95. T4b: Edema de piel /ulceración

  96. T4c ambos T4a y T4b

  97. T4d: Carcinoma inflamatorio o enfermedad de Paget

  98. NO

  99. no adenopatias

  100. N1

  101. Axilares móviles

  102. El cáncer se ha diseminado a 1 a 3 ganglios linfáticos axilares

  103. N2

  104. Axilares móviles

  105. El cáncer se ha diseminado a 4 a 9 ganglios linfáticos axilares

  106. a ganglios linfáticos mamarios internos sin afectar a los ganglios axilares

  107. N2 a

  108. el cáncer se ha diseminado de 4 a 9 ganglios linfáticos axilares

  109. existie al menos una infiltración de más de 2 mm

  110. SUBCLASIFICACIÓN

  111. N2 b

  112. el cáncer se ha diseminado sólo a los ganglios linfáticos mamarios internos

  113. N3

  114. el cáncer se ha diseminado a 10 o más ganglios linfáticos

  115. axilares

  116. supraclaviculares

  117. mamarios internos con afectación de ganglios axilares

  118. SUBCLASIFICACIÓN

  119. N3 a

  120. el cáncer se ha diseminado a 10 o más ganglios linfáticos axilares.

  121. N3 b

  122. el cáncer se ha diseminado a los ganglios mamarios internos y a los ganglios axilares

  123. N3 c

  124. el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos supraclaviculares

  125. M0

  126. No

  127. M1

  128. Si

  129. FACTORES DE RIESGO

  130. Edad

  131. a mayor edad mayor riesgo

  132. aparecen después de los 65 años

  133. Cáncer de mama previo

  134. aumenta el riesgo de cáncer de mama contralateral

  135. Menarquia temprana

  136. antes de los 12 años o tardía después de los 15 años

  137. Nuliparidad

  138. aumenta el riesgo después de los 50 años

  139. aumenta el riesgo después de los 50 años

  140. Primera gestación tardía

  141. Ser portador del gen BRCA1o BRCA2

  142. Niveles de luz

  143. Lesiones benignas

  144. fibroadenoma complejo , hiperplasia moderada florida

  145. Hiperplasia ductal o lobulillar atípica

  146. aumenta en riesgo a 4 a 5 veces

  147. Antecedente familiar de cáncer de mama

  148. Antecedente de carcinoma de endometrio

  149. Hormonas ováricas endógenas

  150. Dieta rica en grasas y déficit de vitamina A

  151. Cambios fibroquísticos

  152. Ingesta de alcohol

  153. Obesidad

  154. Ingesta de tabaco

  155. Vida sedentaria

  156. Dieta occidental

  157. Uso frecuente de desodorantes

  158. Si un familiar de una mujer es portador del gen

  159. tiene riesgo de presentar cáncer de mama del 50 a 85 %

  160. Uso de anticonceptivos orales

  161. Aborto inducido

  162. la luz artificial puede ser una causa de cáncer de mama

  163. Raza

  164. Compuestos químicos

  165. las mujeres euro-americanas 5 a 7 veces más que las japonesas

  166. como metabolito del DDT

  167. Terapia hormonal con estrógenos y/o progesterona

  168. Exposición a radioterapia

  169. MANIFESTACIONES CLINICAS

  170. Nódulo

  171. hallazgo de un nódulo aislado o de múltiples nódulos

  172. nódulo maligno

  173. superficie irregular

  174. fijo o móvil en conjunto con la glándula

  175. generalmente no doloroso

  176. retracciones en la areola

  177. puede adoptar diferentes formas y tamaños

  178. Dolor de mama

  179. Síntoma incial

  180. consistencia dura

  181. Aumento del tamaño de la mama

  182. engrosamiento mal delimitado

  183. Telorrea

  184. puede ser

  185. hemático

  186. unilateral y espontáneo

  187. uniporo

  188. Cambios cutáneos.

  189. enfermedad De Paget

  190. eritema,

  191. formación de costras

  192. escamas

  193. secreción

  194. El cáncer inflamatorio de mama

  195. se caracteriza por

  196. inflamación difusa

  197. aumento de tamaño de la mama

  198. mas agresiva en mujeres jóvenes

  199. con frecuencia sin nódulos

  200. Cáncer de mama avanzado

  201. se caracteriza por

  202. fijación del nódulo a la pared torácica o a la piel

  203. exageración de las marcas cutáneas ( piel de naranja)

  204. invasión local de inicio a los ganglios linfáticos regionales

  205. Enfermedad metastásica

  206. fracturas patológicas , disfunción pulmonar

  207. aparece años o décadas después de ser diagnosticado

  208. MEDIOS DIAGNÓSTICOS

  209. MAMOGRAFIA

  210. ECOGRAFIA

  211. 2 proyecciones

  212. mediolateral oblicua y cráneo cauda

  213. Indicaciones

  214. < de 30 años con síntomas no aclarados con examen clínico, ni ecografía

  215. > de 30 años con síntomas mamarios no aclarados con examen clínico.

  216. A cualquier edad con diagnóstico de cáncer de mama

  217. A cualquier edad con metástasis sin tumor primario conocido

  218. Con antecedentes personales de cáncer de mama cada año

  219. El carcinoma se presenta ecográficamente como un nódulo irregular hipoecoico

  220. nódulos menores de l cm

  221. Aporta información cuando el examen es dudoso y la mamografía es normal

  222. Indicaciones

  223. < de 30 años con sintomatología mamaria

  224. Hallazgos mamográficos

  225. Caracterización del nodulo

  226. Mastitis o abscesos

  227. Embarazo con síntomas mamarios

  228. Útil para detectar adenopatías axilares

  229. CLASIFICACIÓN BI-RADS

  230. Bi-Rads 0

  231. Estudio incompleto

  232. Realizar estudios adicionales

  233. Comparar previas

  234. Bi –Rads 1

  235. Mama Normal

  236. Revisión rutinaria

  237. Bi –Rads 2

  238. Apariencia benigna

  239. Revisión rutinaria

  240. Bi-Rads 3

  241. Hallazgo probablemente benigno

  242. Control monográfico en 6 meses y durante 2 años

  243. Bi-Rads 4

  244. se subdividió en 4 a, 4 d, 4c para acotar el amplio rango de riesgo del BI-rads 4

  245. Se sugiere biopsia

  246. Bi-Rads 5

  247. Imágen con una altísima probabilidad de ser maligna

  248. Es indispensable estudio histológico

  249. Bi Rads 6

  250. Lesión que tiene confirmación histológica de malignidad por métodos de biopsia percutánea

  251. PUNCIÓN CITOLÓGICA

  252. puede realizarse en lesiones palpables y no palpables

  253. confiabilidad diagnostica 90- 95 %

  254. BIOPSIA

  255. Confirma el diagnostico

  256. se realiza por punción mediante aguja gruesa o a cielo abierto

  257. se debe analizar los leucocitos para analizar los genes BRCA1 BRCA2

  258. Tomografía abdominal

  259. se realiza si pruebas de función hepática están anormales

  260. Imagen de Resonancia Magnética

  261. seguimiento de cambios cicatrizales mamarios intensos post quirúrgicos

  262. DIAGNÓSTICO

  263. Anamnesis

  264. Signos y síntomas

  265. investigar factores de riesgo

  266. Exploración física de las mamas

  267. inspección y palpación tiene una especificidad de 90%

  268. realizar examen de la axila

  269. región supraclavicular e infraclavicular

  270. surco submamario

  271. Sistemática de estudio ya descrita

  272. mamografia, ecografia, etc

  273. Detección de enfermedad metastasica

  274. Hemograma completo y pruebas de función hepática

  275. TRATAMIENTO

  276. Tratamiento neoadyuvante

  277. es una opción adecuada en mujeres con tumores en estadios IIA, IIB y T3N1M0

  278. Tratamiento quirúrgica

  279. No es útil en cáncer avanzado

  280. Mastectomia simple modificada

  281. Cirugia conservadora de la mama

  282. Radioterapia

  283. ha demostrado una reducción del 30% del riesgo de recurrencia

  284. Tratamiento sistémico complementario o tratamiento adyuvante

  285. administración de quimioterapia o terapia endocrina después de la cirugía primaria

  286. Quiomioterapia

  287. Reduce la posibilidad de muerte anual en mujeres premenopausicas del 25-35%

  288. Bloqueadores de receptores de estrógenos y progesterona

  289. el tratamiento por 5 años reduce la posibilidad de muerte anual den un 25 % en mujeres pre y posmenopáusicas

  290. Inhibidores de la aromatasa

  291. bloquean los receptores de estrógenos y progesterona son útiles para tratar estos tumores

  292. Los bifosfonatos

  293. retrasa su aparición tumores entre 6 y 7 meses y el tratamiento empieza a reportar beneficios tras 3 a 6 meses

  294. PREVENCIÓN

  295. PRIMARIA

  296. SECUNDARIA

  297. TERCIARIA

  298. Información, educación y comunicación

  299. Búsqueda activa de estos factores de riesgo.

  300. Mamografia de cribado

  301. Autoexploración

  302. Exámen clinico

  303. rehabilitación reconstructiva, estética y psicológica del paciente

  304. PRONÓSTICO

  305. PEOR PRONOSTICO

  306. MEJOR PRONOSTICO

  307. Tumores de mayor tamaño, tumores indiferenciados, presencia gen HER 2*, BRCA1 y BRCA2

  308. Tumores con receptores de estrógenos (beneficio de hormonoterapia)

  309. Ohne Titel

  310. Universidad de la sabana

    Daniela Ortiz Bneavides

    Cuidado a la mujer y neonato

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Flussdiagramm am Ohne Titel, erstellt von Daniela Ortiz Benavides am 17/03/2021.
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