fLUXOgramaaaaaa

Paciente 46 Anos, sexo masculino

Etilista Crônico

Álcool/Acetaldeído

Deficiência de elementos traços (Zn ou Se)

Efeito tóxico sobre as células acinares pancreáticas

Pancreatite aguda grave

Ativação intracelular de tripsina

Dano direto causa liberação de lipase pancreática

Atua no tecido adiposo adjacente

Ativa

Quimiotripsina

Elastase

Fosfolipase A

Edema e dano vascular

Digestão da elastina dos vasos

Hemorragia

Gera lisolecitina, que danifica membranas celulares

Pâncreas aumentado

Difusa esteatonecrose da cavidade abdominal (+++ mesentério e gordura perirenal, intestino grosso)

Lesões necro-hemorrágicas difusas no pâncreas e áreas circundantes

Ativação de cininas, sis. complemento, fatores de coagulação, palsmina

IL-6, IL-1, IL-8, TNF ALFA, NO

Ruptura do pâncreas

Edema, inflamação, trombose, hemorragia

SIRS

Choque

Destruição da barreira imunológica intestinal

Broncoconstrição

↑ Permeabilidade vascular

↑ Quimiotaxia

Hipovolemia

Hemodinamicamente instável

↑Liberação de catecolaminas

Esgotamento da adrenal

Autólise da adrenal

Hipoperfusão

Hipóxia/isquemia

Cianose de extremidades

PCR

SDMO

ÓBITO

SARA

Interfere na função do surfactante pulmonar

Adentra a circulação

Êmbolos sépticos pulmonares e cardíacos

Pneumonia (foco pulmonar)

IOT→ Miocroerosões da mucosa traqueal

Insuficiência respiratória

↓ O2

Pulmões com coloração violácea

Células descamadas

Intensa congestão→ material róseo amorfo→ ↓aeração

Rx de tórax com velamento bilateral

Sepse

Choque séptico

DHA (Doença hepática alcoólica)

Esteatose hepática

Lesão hepatocelular (↑FA, ALT, AST, BD)

Necrose hepática centrolobular

Plugs biliares canaliculares

Defeito da conjugação da bilirrubina

Colestase

Acolia fecal e coliúria

Atrofia da vesícula biliar

Autólise da vesícula biliar

Diabetes

Arteriolopatia diabética

Nefroesclerose renal

↓Massa renal

Superfície renal finamente granulosa

Rins moderadamente reduzidos (P=140g)

Injúria renal aguda

(IRA)

Desvio de sangue (anastomoses)

Teleangiectasias

Palidez cortical renal

Hiperemia medular renal

Necrose tubular aguda (NTA)

Hemodiálise

Nefropatia diabética

LEGENDAS

EVENTOS AGUDOS

EVENTOS CRÔNICOS

ÓBITO

Drogas vasoativas (sem sucesso)

Vasoconstrição das arteríolas glomerulares

Disfunção endotelial

Vasodilatação

Acidose metabólica

Hipercalemia (Hiperpotassemia)

↓ Insulina

Déficit na excreção de K+

​​​​​​Células miocárdicas e neuromusculares são + sensíveis ↑↑ de K+

Fraqueza, arreflexia, paralisia muscular (respiratória, parestesias e alterações cardíacas)

Congestão de vasos renais

Doença inflamatória crônica

Hipótese: Hanseníase Virchowiana

Testículos

Baço

Deposição secundária de amilóide

Delicadas traves esbranquiçadas no parênquima/ Fibrose dos seios medulares do baço​​​​​​

​​↑ Consistência do baço

Macrófagos que facocitaram os bacilos de Hansen comprimem os túbulos seminíferos

Perda das cél. germinativas​​​​​​

Resta apenas células de Sertoli e arcabouço reticulínico

Atrofia e hialinização dos túbulos seminíferos