Ohne Titel

Pré-operatório

Caso Clínico

FR: Homem, (>70 anos), AAA (8cm) infrarrenal anatomicamente desfavorável à cirurgia endovascular, Angioplastia coronariana e stent (8 meses), HAS, Gota, Ex tabagista 60 maços/ano (8 meses), Etilista

Exame Físico: PA (138/82mmHg), FC (66bpm), Ausência de distensão venosa jugular e sopros carotídeos, Avaliações pulmonar e cardíaca padrão, Massa não sensível pulsátil no abdome, Ausência de cianose e edema em membros

Medicações utilizadas: Metoprolol, alopurinol e ácido acetilsalicílico

Exames Laboratoriais: Hemograma, eletrólitos nos padrões, ureia e creatinina alterados (80/1,4), EAS proteinúria, ECG ritmo sinusal e HVE (hipertrofia ventricular esquerda), ATC (Angiotomografia computadorizada AAA infrarenal não favorável à cirurgia endovascular

Solicitar

RX tórax (tabagismo + HVE (possível ICC)

Glicemia de jejum

Investigação nutricional: Albumina, Transferrina, IMC,

Altura, Peso, CA

Avaliação de risco

ASA III

Comorbidades não limitantes

MET 4

Capacidade funcional para a cirurgia

Medicamentos

AAS: Stent corpo estranho

Metoprolol: BB - Cumprindo a função

Alopurinol: Suspender na manhã da realização da cirurgia

Prescrever: Sinvastatina 20mg/dia, 1x/dia, a noite