Flussdiagramm
Ohne Titel

Inhalt des Flussdiagramms
Pubertad femenina
Latín “pubere” que significa pubis con vello.
CRECIMIENTO Y MADURACIÓN FÍSICA
FISIOLOGÍA
ASPECTOS PSICOSOCIALES
VARIANTES
Se considera inicio pubertal normal a la aparición de telarquia entre los 8-13 años en las niñas.
Adrenarquia prematura idiopática
Se pasa del pensamiento
concreto al abstracto con proyección de futuro.
Aceleración y desaceleración del crecimiento.
Interacción de variables genéticas (70-80%) y
factores reguladores -señales endógenas y ambientales- (20-30%).
Eje hipotálamo-hipófiso-gonadal
Al inicio de la pubertad, LH y FSH son liberadas de forma pulsátil, durante la noche y posterior-
mente según avanza la pubertad durante todo el día.

El estradiol es la responsable del desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios
Suprarrenales
Entre los 6-8 años de edad ósea se produce la adrenarquía o maduración de las suprarrenales,
manifestándose con la aparición de vello púbico y/o axilar.
Eje hipotálamo-hipófiso-somatomedínico
Aumento en la producción
en el hipotálamo de GHRH (hormona liberadora de hormona de crecimiento), en la hipófisis de GH que a su vez aumenta los niveles de IGF-I , IGFBP-3 .
Crecimiento puberal por “segmentos”, con crecimiento
inicial del segmento inferior y con un orden de crecimiento de distal
a proximal, crecen primero los pies.
El crecimiento puberal supone del 20 al 25 % de la talla adulta definitiva.
Maduración sexual
El primer signo de desarrollo puberal en las chicas es el aumento del botón mamario
Antes de los 8 años hablamos de pubertad precoz y después de los 13 de pubertad tardía.
8-13 años
El pico de máxima velocidad de crecimiento, ocurre en Tanner II-III y la menarquia es un evento tardío
El crecimiento tras la menarquia puede ser variable entre 4,3 cm y 10,6 cm, media de 7 cm.

A los 12 años se alcanza el desarrollo cognitivo con capacidad de pensar en abstracto.
15-16 el desarrollo moral.
Hasta los 25-30 años no se alcanza el desarrollo completo de la corteza prefrontal.
Se busca: lograr la independencia de los padres, tomar conciencia de la imagen corporal
y aceptación del cuerpo.
Menarquia de 12-14 años
Telarquia va de 8 a 14 años

Aparición de vello púbico y/o axilar y/o aumento del olor corporal antes de los 8 años en niñas
Telarquia prematura aislada
No requiere tratamiento pero se deben descartar otras patologías.
Desarrollo mamario uni o bilateral antes de los 8 años, sin evidencia de otros signos de pubertad.
Proceso autolimitado que tiende a la regresión espontánea.
Pubertad adelantada
Se considera cuando el desarrollo puberal se inicia entre los ocho y los nueve años en las niñas
No precisan tratamiento, ya que no hay evidencia de que frenar la pubertad
pueda mejorar la talla adulta.
Retraso constitucional del crecimiento y
pubertad
Ausencia de telarquia, a partir de los 13 años
En la mayoría de casos, suelen alcanzar su
talla genética.

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- Flussdiagramm am Ohne Titel, erstellt von Itzel Gloria Gutierrez am 27/01/2022.
- Erstellt von
- Itzel Gloria Gutierrez
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