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Necesidad de eliminación

Eliminación urinaria

Sonda para drenar orina, recolectar muestras esteriles, irrigación de vejiga

Procedimiento Sonda vesical

1. Identificar al paciente

2. Explicar procedimiento al paciente

3. Colocar al paciente en posición adecuada

4. Realizar higiene de manos

5. Colocación de guantes ésteriles ( doble guante)

6. Preparar campo esteril con paños

7. Proteger integridad del paciente

8. Realizar lavado perianal, al concluir este paso retirar los guantes superficiales para no contaminar

9. Tomar la sonda con la mano dominante, colocar jalea ésteril en la punta de la sonda

10. Insertar la sonda de manera suave y constante

11. Cuando la sonda llegue a vejiga, insuflar balón con agua esteril

12. Verificar correcta posición de la sonda, tirando suavemente de la sonda. Conectar a bolsa recolectora

13. Fijar sonda, de manera cómoda para el paciente

14. Examinar cambios y caracteristicas de la orina y realizar anotaciones de enfermería en el expediente

ES MUJER

ES HOMBRE

separe los labios mayores y menores con la mano no dominante (esta mano ya no es estéril) hasta visualizar el meato urinario, e introduzca suavemente 5 a 7 cm hasta que fluya orina

Retire el prepucio con la ayuda de una gasa estéril y coloque el pene en posición vertical hasta introducir 7-8 cm de la sonda. Coloque ahora el pene en posición horizontal y siga introduciendo la sonda hasta que reflúya la orina. Avanzar unos 5 cm más para asegurar la colocación de la sonda en la vejiga

Permanente

si

Sonda Foley

posición litotómica, calibre 14

decúbito dorsal con las piernas ligeramente separadas, calibre 16

Cambio de sonda c/15 días o dependera de situación de la integridad de la sonda

Temporal

si

Sonda Nelaton

Vaciado de vejiga

Muestra esteril

Determinar cantidad de orina residual despues de micción

Sistema recolector abierto

Sistema recolector cerrado

Control diuresis, hematuria, tratamientos intraoperatorios y posoperatorios

Cuando no colocar sonda vesical

Enfermedades o malformaciones que conllevan atrofias del tracto urinario que impiden la inserción de la sonda