Flussdiagramm
Ohne Titel
Inhalt des Flussdiagramms
SONDAGEM NASOGÁSTRICA E ENTERAL
Processo que visa a sondagem de sonda gástrica e enteral até o estômago ou intestino
Sonda Nasoenteral(SNE)
Obter via de acesso para nutrição enteral ou administração de medicamentos
Narina até o sentido pré-pilórico (no estômago) ou pós-pilórico (no intestino — duodeno ou jejuno)
Sonda Nasogástrica (SNG)
Drenagem de conteúdo gástrico, realização de lavagem do estômago, administração de medicamentos ou de nutrição enteral
Tubo é introduzido pela narina e posicionado no estômago
Indicações Gerais:
Intoxicação exógena
Alívio de distensão abdominal
Presença de vômitos persistentes
Comprometimento da via oral
Necessidade de complementação nutricional
Incapacidade de se alimentar por via oral
Administração de medicamentos
Coleta de material para exame do suco gástrico
Contraindicações:
Absolutas: Esofagite, varizes esofagianas sangrantes, obstruções esofagianas, lesões esofagianas, obstrução gástrica, sinusite (posicionamento nasal)
Relativas: Fratura de base do crânio, desvio de septo nasal, grandes lesões de cavidade oral, fraturas de mandíbula e de maxilar, fixações cirúrgicas de mandíbula, varizes ou lesões esofagianas
Materiais
Adesivo tipo micropore e esparadrapo
Bandeja
Estetoscópio
Gaze
Luvas de procedimento
Seringa de 10 ou 20 ml
Sonda de Levine nº 14 a 22 para uso adulto e 6 a 12 para uso pediátrico
Xilocaína tipo gel 2%
Tiras indicadoras de pH (se necessário)
Procedimento
Higiene das mãos
Perguntar nome completo do paciente e obter consentimento
Preparar bandeja com materiais
Posicionar o paciente em semi-Fowler
Calçar luvas
Verificar prótese dentária/Desvio de septo
Higienizar narinas
Medir lóbulo da orelha->ponta nariz ->apêndice xifóide
Colocar xilocaína na sonda
Introduzir a sonda suavemente
Verificar posicionamento
Realizar radiografia (se necessário)
Fixar a sonda
Deixar o paciente confortável
Higienizar as mãos e registrar no prontuário
Cuidados de Enfermagem
Testar posicionamento da sonda antes de administração de dietas ou medicamentos
Manter a fixação da sonda sempre íntegra
Realizar troca da fixação da sonda a cada 24 horas ou quando necessário
Manter cabeceira elevada de 30° a 45°
Lavar a sonda com 20 ml de água antes e após administração de dietas e medicamentos
Realizar os 13 certos antes de administrar qualquer dieta e medicamento
Realizar a troca do equipo de dieta ou água a cada 24 horas
Em caso de suspensão da dieta enteral, lavar a sonda com 20 ml de água
Anotar o volume total infundido de dieta e medicamentos durante o plantão
Utilizar contenção mecânica em membros superiores para a segurança do paciente quando for indicado
Informationen
- Beschreibung
- Flussdiagramm am Ohne Titel, erstellt von DYOGO RIBEIRO PAES LIMA am 23/04/2024.
- Erstellt von
- DYOGO RIBEIRO PAES LIMA · Apr 2024
- Aktualisiert
- 23 Apr 2024
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