DIAGRAMA FARMACOLOGICO

FARMACOS CARDIOLOGICOS

ADRENALINA

Estimula el sistema nervioso simpático

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

Reacciones anafilácticas.

Broncoespasmo reversible.

Edema laringeo.

Glaucoma de ángulo abierto.

Paro cardiaco.

No utilizarlo con anestésicos locales en dedos de pies o manos.

No debe utilizarse durante la anestesia general con hidrocarburos

halogenados o ciclopropano, en hipotensión inducida por bloqueantes

CUIDADOS DE ENFERMERIA

•Monitorizar la PA, FC, EKG y FR.

•Evaluar parámetros hemodinámicas, diuresis.

•Buscar presencia de dolor precordial, arritmias.

Evaluar el estado de volemia.

•Chequear dosis, concentración.

EFECTOS ADVERSOS

anxiedad, temblor, arritmias cardiacas,

palpitaciones, hipertensión, debilidad, mareo y dolor de cabeza.

Puede ocurrir dolor anginoso cuando existe insuficiencia coronaria.

PRESENTACIONES DISPONIBLES

amp. 1 mg/1 ml

jeringa 1 mg/1ml

NORADRENALINA

INDICACIONES

Estados de hipotensión aguda, como los que ocasionalmente se dan después de una feocromocitomía, simpatectomía, poliomielitis, anestesia espinal, IAM, shock séptico, transfusiones y reacciones a fármacos.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad; no usar como terapia única en hipotensos debido a la hipovolemia excepto como medida de emergencia para mantener perfus. arterial coronaria y cerebral hasta completar terapia de reposición de la volemia

CUIDADOS DE ENFERMERIA

-Monitorización continua de signos vitales, toma de electrocardiograma

-Administrar por vía central

-No administrar con soluciones alcalinas ya que se inactiva

-Tomar pruebas de función renal, por disminución del flujo renal

-Seguimiento del Gasto Urinario, se debe colocar al paciente una sonda vesical

-No administrar en conjunto con aminofilina, fenitoina, IMAO y calcio

Titular dosis según respuesta del paciente.

MECANISMO DE ACCION

Acción vasoconstrictora de vasos de resistencia y capacitancia, estimulante del miocardio

PRESENTACION

Ampolla con 10 mg de Noradrenalina bitartrato en 10 ml

de solución.

2 mg de Noradrenalina bitartrato equivalen 1 mg de

Noradrenalina.

DOBUTAMINA

INDICACIONES

Soporte inotrópico del miocardio en tto. de insuf. cardiaca aguda, cirugía cardiaca abierta y shock cardiogénico o séptico. Aumento o mantenimiento del gasto cardiaco durante ventilación asistida con presión positiva espiratoria final. Pruebas de esfuerzo cardiaco

CONTRAINDICACIONES

Miocardiopatía obstructiva, estenosis de válvula aórtica hipertrófica, pericarditis constrictiva, hipersensibilidad.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Se debe mantener al paciente en monitoreo de la presion arterial invasiva de preferencia para titular la velocidad/dosis de infusion.

NO OLVIDAR DE ROTULAR LA PREPARACION Y QUE DEBE PASAR POR BOMBA DE INFUSION DE PREFERENCIA.

EFECTOS ADVERSOS

Hipotensión: Se han descrito reducciones precipitadas en la presión sanguínea Taquicardia, Hipertensión Arterial, actividad ectópica ventricular, reacciones en los sitios de infusión (flebitis)

Mecanismo de Acción

La dobutamina es un agonista selectivo de los receptores b-1

PRESENTACION

amp. 250 mg / 5 ml

iny. 250 mg en 250 ml sol. glucosa

iny. 500 mg en 250 ml sol. glucosa 5%

NITROPRUSIATO SODICO

INDICACIONES

Introduce texto aquí

-Urgencias hipertensivas.

- Control de la hipertensión durante la anestesia.

- Insuficiencia cardíaca congestiva.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a nitroprusiato, hipertensiones compensatorias como las derivaciones arteriovenosas o la coartación de la aorta, riesgo ASA grado 5, equivalente a pacientes moribundos que no se espera que sobrevivan sin ser intervenidos quirúrgicamente

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Verificar: • Dosis e indicación, Compatibilidad con las distintas drogas. • Vías de administración.

• Concentración. • Diluciones. • Efectos deseados y adversos. • Chequear con otra enfermera. • Realizar cálculo de gamas (mcg) y mg.

Monitorizar: • Saturometria con límites de alarma superior e inferior, de acuerdo a la patología y a la edad gestacional. • Frecuencia cardiaca. • Tensión arterial invasiva.

• Tensión arterial Media (TAM) (poscarga). • Presión venosa Central (PVC) (precarga). • Contractilidad solo con ecocardiograma. • Temperatura.

Realizar valoración clínica completa: • Observación. • Color. • Perfusión. • Auscultación. • Pulsos. • Temperatura extremidades. –

Realizar balance estricto de ingresos y egresos: • Controles horarios. • Diuresis Kg/hora. • Ingresos y egresos.

Identificar las vías de administración: • Catéteres venosos centrales. • Las vías periféricas se pueden utilizar sólo en la urgencia. Se debe planificar la colocación de una vía central.

• Observar zonas de infusión por riesgo de necrosis por extravasación. • No se recomienda la infusión a través de catéteres arteriales, ya que algunas drogas pueden provocar vasoconstricción y fenómenos vasomotores.

PRESENTACION

Introduce texto aquí

vial 50 mg

MECANISMO DE ACCION

Potente agente hipotensor de acción rápida y fugaz, que administrado IV produce una disminución de la resistencia vascular periférica y un marcado descenso de la presión arterial

NIFEDIPINO

EFECTOS ADVERSOS

Cefalea, mareo; edema, vasodilatación; estreñimiento; sensación de malestar, fatiga, somnolencia, rubor, palpitaciones, náuseas, dolor abdominal

INDICACIONES

Angina de pecho crónica estable en tto. combinado, angina de pecho vasoespástica, s. de Raynaud, HTA.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a nifedipino; shock cardiovascular; concomitancia con rifampicina.está contraindicado en la angina inestable y en caso de haber sufrido un infarto de miocardio en las últimas 4 sem

MECANISMO DE ACCIÒN

nhibe el flujo de iones Ca al tejido miocárdico y muscular liso de arterias coronarias y vasos periféricos.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Toma de TA previo y después

Valoración de función renal y diuresis

Detectar signos de DHT, hipovolemia

Dieta rica en K

Valorar signos de hiperK: Nauseas, vomito, dolor abdominal, arritmias, hipotensión, debilidad y parálisis neuromuscular

Toma de EKG

Furosemida diluida

NALAXONA

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad.

INDICACIONES

- Sobredosis por narcóticos conocida o sospechada.

- Depresión postoperatoria inducida por narcóticos.

MECANISMO DE ACCION

Antagonista opiáceo puro derivado de oximorfona

PRESENTACION

amp. 400 mcg / 1 ml

jeringa 12 mg / 5 ml

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Introduce texto aquí

Controlar muy de cerca los signos vitales Controlar la saturación de oxigeno

Mantener al paciente en posición adecuada

Advertir al paciente que puede aparecer dolor e irritación de garganta

Explicar al paciente de una posible disminución intelectual durante 2-3 días

Advertir sobre los cambios de humor hasta 6 días

AMIODARONA

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Los pacientes deben evitar la exposición al sol o utilizar medidas de protección durante la terapia.

En los pacientes con antecedentes tiroideos, personales o familiares, el tratamiento debe ser administrado con precaución, es decir, a una posología mínima activa, bajo estricta vigilancia clínica y realizando estudios de función tiroidea antes de iniciar el tratamiento, durante el tratamiento y meses después de haberlo suspendido.

Es recomendable durante el tratamiento realizar monitoreo de la función hepática (transaminasas).

CONTRAINDICACIONES

Bradicardia sinusal y bloqueo sinoauricular idiopático o secundario.

Síndrome de enfermedad sinusal, a menos que cuente con marcapaso (riesgo de paro sinusal)

INDICACIONES

ha sido utilizada, tanto en el tratamiento de arritmias agudas, como en el tratamiento de arritmias crónicas. También en el tratamiento de arritmias ventriculares y supraventriculares

MECANISMO DE ACCIÒN

Muestra efectos similares a los beta bloqueantes y bloqueadores de los canales de potasio tanto sobre el nodo SA,