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Trauma Raquimedular

• El trauma raquimedular consiste en el daño a la médula espinal que puede abarcar simultáneamente las meninges, los vasos sanguíneos y el tejido nervioso; es una lesión ocasionada a la médula espinal a través de la trasmicion de energia cinetica a la columna vertebral y sus contenidos

Trauma Raquimedular

• signos y sintomas
• Dolor de espalda intenso o presión en el cuello, la cabeza o la espalda.
• Debilidad, descoordinación o parálisis en cualquier parte del cuerpo.
• Entumecimiento, hormigueo o pérdida de sensibilidad en las manos, los dedos, los pies o los dedos de los pies.
• Aumento del tono muscular (espasticidad)
• Pérdida de control normal de esfínteres (pueden abarcar estreñimiento, incontinencia, espasmos vesicales)
• Cambios sensoriales
• Dolor
• parálisis
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Trauma Raquimedular

• exploracion fisica
• Inmovilización cervical inmediata y asegurar vía aérea permeable, evitar el movimiento y lateralización de columna cervical.
• Ventilación y aporte de oxígeno, evaluación de lesiones a nivel de tórax que comprometan mecánica ventilatoria.
• Control de hemorragia y aporte de volúmen Evaluación en el sitio de alteraciones neurológicas.
• Traslado rápido y cuidadoso a un centro médico con la infraestructura adecuada.
• Siempre considerar la posibilidad del paciente en shock neurogénico con hipotensión y bradicardia, por lo que en algunos casos se requerirá incluso manejo con drogas vasoactivas.
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Trauma Raquimedular

• El tratamiento farmacológico:
• dependerá de las normas de cada centro.
• Metilprednisolona (NASCIS2-NASCIS3): durante las primeras 8 horas. Si fue entre 0 y 3 horas mantener aporte por 24 horas, si fue entre 3 y 8 horas, mantener por 48 horas.
• Tratamiento quirúrgico
• Cirugía descompresiva: tiene como objetivo descomprimir el canal medular, alinear el raquis si no ha sido posible por medios ortopédicos y estabilizar la columna vertebral lo que va a permitir una rehabilitación precoz. Se sugiere en lesiones de carácter incompletas que se evidencien al momento del accidente. Contraindicada en lesión completa de más de 24 horas de evolución; medicamente inestable o por posible síndrome medular central.
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