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DiagnósticoTB extrapulmonar
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- 1¿CÓMO SE DIAGNÓSTICA TB EXTRAPULMONAR?Para llegar a un correcto diagnóstico de TB extrapulmonar primero nos tenemos que basar en la clínica del paciente y tratar de identificar los órganos y sistemas que posiblemente se vean afectados en el paciente
- 2¿Cómo se diagnóstica la TB pleural?Si se sospecha que el paciente presenta afectación pleural, se requiere la toma de una Rx de tórax para ver que la presencia de derrame pleural unilateral, frecuentemente del lado derecho, posteriormente se recomienda realizar toracocentésis diagnóstica
- 3¿Cuáles son las características del exudado?Recuento variable de leucocitos en los primero 3 días de la enfermedad, se puede encontrar predominio variable de polimorfonucleares, elevación de lactato deshidrogenasa, moderada entre 45- 200mg/dl, glucosa normal o baja, ph ácido : 7.3, y presencia de células mesoteliales escasas, menor al 5%, cabe resaltar que la presencia de ADA por mayor de 80 U/L es es alto valor diagnóstico de TB extrapulmonar
- 4¿Cuál es el tratamiento de TB pleural?primero se tiene que valorar si el paciente es VIH + o no, en base a esto los criterios para el manejo y tratamiento cambia, TBC pleural la carga bacilar es baja, por lo que el el tratamiento se reduce a 6 meses: la primera fase diaria de 1 mes con 3 drogas (isoniacida, rifampicina y pirazinamida) y la segunda fase bisemanal por 5 meses con isoniacida y rifampicina .
En los casos con baciloscopias positivas de expectoración, se debe iniciar el tratamiento diario con cuatro drogas por 1 mes (estreptomicina, pirazinamida, isoniacida y rifampicina) y seguir la fase bisemanal por 6 meses con 2 drogas (isoniacida y rifampicina.
En los pacientes con VIH positivo, el tratamiento debe ser diario con 4 drogas por 2 meses, sustituyendo la estreptomicina por etambutol. La segunda fase bisemanal con 2 drogas se reduce a 4 meses. - 5Tuberculosis meningeaPara llegar al diagnóstico de tuberculosis meníngea, es necesario basarnos en las características clínicas del paciente, si presenta cefalea, signos meníngeos + en la exploración física, hidrocefalia, afectación de los pares craneales, trombosis de vasos cerebrales e ictus, hemiparesia, monoparesia, extrapiramidismo.
- 6¿Que exámenes se solicitan para TB meníngea?Se solicita cultivo de líquido cefalorranquídeo, resonancia magnética, escaner cerebral, biopsia de tuberculoma en caso de estar presente.
Informationen
- Beschreibung
- Karteikarten am DiagnósticoTB extrapulmonar, erstellt von karladaniela.mor am 08/05/2015.
- Erstellt von
- karladaniela.mor · Mai 2015
- Aktualisiert
- 19 Feb 2016
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