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Karteikarten

Anemia Falciforme

Leonardo Silva Hematologia Portugiesisch 52 Karten

Karten in diesem Stapel (52)

  1. 1Qual a mutação que ocorre no DNA nas anemias ferroprivas ?Troca de um guanina por uma valina no gene ß-globulina (ßs)
  2. 2Em que grupo étnico é mais comum anemia falciforme ?Afrodescendentes
  3. 3O traço falcemico induz resistência a que doença ?Malária
  4. 4A maior eletronegatividade da cadeia ßs gera que tendência no interior das hemácias?Polimerização e consequente falciformização da hemácia
  5. 5Que fatores exacerbam a falciformização das hemácias ?Hipoxia
    Acidose
    Desidratação celular
  6. 6Qual o efeito do HbF sobre a polimerização da HbS ?Redução da falciformização
  7. 7Quais as principais características da molécula de HbS?Polimerização
    Instabilidade
  8. 8Qual as consequências para a hemácia ?Aumento do estresse oxidativo
    Hemólise
  9. 9Qual a consequência sistêmica da hemólise intravascular ? E como isso ocorre ?Disfunção endotelial
    Liberação de substâncias oxidativas no sangue
  10. 10Que complicações a hemólise intravascular provoca ?Vasoclusão ( diminuição do NO)
    Vasculopatia macroscópica
  11. 11O que é a Haptoglobina ?Proteína de fase aguda produzida no fígado que se liga a hemoglobina após a hemólise
  12. 12Quais as alterações laboratoriais na anemia falciforme ?- Queda da hemoglobina e hematócrito
    - Reticulose, plaquetose e leucocitose
    - Aumento do DHL, queda da Haptoglobina
    - VCM aumentado (Reticulose)
  13. 13Como é feito o diagnóstico de anemia falciforme?- Eletroforese de hemoglobina
    - Cromotografia líquida de alta performace
    - Eletroforese com focalização isoelétrica
  14. 14Quais os fenótipos de anemia falciforme ?- Fenótipo de Hemólise e vasculopatia
    - Vaso-oclusiva
    - HbF elevada
    - Fenótipo da dor
  15. 15Quais as peculiaridades do fenótipo de hemólise e vasculopatia ?Diminuição do Hematócrito
    Aumento da DHL e Bilirrubinas
    AVC, Priaprismo, úlcera de pernas, cálculo biliar, nefroapatia, Hipertensão
  16. 16Quais as peculiaridades do fenótipo vaso-oclusivo ?Aumento do hematócrito
    Osteonecrose, crises dolorosas, Sind. torácica aguda
  17. 17Qual a peculiaridade do fenótipo da HbF elevada ?Gravidade reduzida
  18. 18Qual a peculiaridade do Fenótipo da dor ?Alteração da neurofisiologia da dor ?
  19. 19Com quantos anos as manifestações da anemia falciforme começam ?6 meses de idade
  20. 20A leucocitose está associada a que riscos nos pacientes com anemia falciforme ?STA
    Infarto cerebrais
  21. 21Quais as fases de triagem neonatal que pesquisam anemia falciforme ?Fase II e Fase III
  22. 22Quais os testes mais usados na triagem neonatal ?Eletroforese
    Cromatografia
  23. 23Qual o teste mais usado na triagem pré-natal ?PCR
  24. 24Qual a tríade que caracteriza o sequestro esplênico ?- Aumento súbito do Baço
    - Queda dos níveis de Hb ( queda de 2 g/dL)
    - Reticulose
    - Hiperplasia de MO
  25. 25Quais pacientes são mais acometidos por sequestro esplênico?6 meses de idade
    Adultos com SB talassemia e SC
  26. 26Qual o tratamento para o sequestro esplênico ?- Corrigir a hipovolemia
    - Esplenectomia (evitar recorrência)
  27. 27Qual a principal causa da anemia aplásica ?Infec viral pelo Parvovírus B19
  28. 28Quais as caracteristicas de anemia aplásica ?Anemia aguda sem esplenomegalia
    Redução dos reticulócitos
  29. 29Quais os tratamentos ?- Sintomáticos
    - Transfusão
  30. 30Quais os fatores predisponentes a crises álgicas ?Infecções
    Mudanças de temperatura
    Mudanças de pH
  31. 31Quais as áreas mais acometidas ?- Ossos longos
    - Articulações
    - Região Lombar
    - Dor abdominal
  32. 32Qual o importante diagnóstico diferencial para dor abdominal em paciente com anemia falciforme na emergência ?Abdome agudo
  33. 33Qual o tratamento ?Identificar e tratar a causa
    Hidratação
    Analgesia
  34. 34Quais as opções para analgesia ?- Dipirona
    - Paracetamol
    - Aines
    - Opióides
  35. 35Em quantas vezes aumenta o risco de AVC em um paciente falciforme em comparação com a população em geral ?300 x
  36. 36Qual exame serve de triagem de risco para AVC ?Doppler transcraniano
  37. 37Qual a velocidade de fluxo cerebrovascular é mais associada ao AVC ?> 200cm/s
  38. 38Qual a principal medida profilática reduz a ocorrência de AVC ?Transfusões sanguíneas continuas
  39. 39Que outra medida também previne AVC ?Quelação de ferro
  40. 40Qual a principal causa de morte em crianças com DF ?Infecções
  41. 41Qual o risco de septicemia ou menigite por S. pneumoniae ou H. influenza em crianças com DF em comparação com crianças saudáveis ?600 x
  42. 42Quais os principais foco de infecção ?Pulmão
    Rins
    Ossos
  43. 43Quais as características de um quadro de síndrome torácica aguda ?Dor torácica
    Febre
    Dispneia
    Opacidade em RX
    Queda do nível de Hb
  44. 44Em quais genótipos a STA é mais comum ?SS
    Sß
  45. 45Quais as principais causas de STA ?Infarto em costela ou esterno
    Pneumonia
    TEP pós necrose de medula
    Infarto pulmonar
  46. 46Quais as medidas na Síndrome torácica aguda ?- Rx de toráx
    - Cultivo de secreção
    - Hemocultura
    - Monitorização de Hb
    - Gasometria
    - Angio TC
  47. 47Quais as medidas de suporte na STA ?- Internação
    - ATB de amplo aspecto
    - Suplementação de O2
    - Broncodilatadores
    - Transfusão
  48. 48Qual o mecanismo da Hidroxiureia ?Aumento da produção de HbF
  49. 49Quais os efeitos da Hidroxiureia ?- Redução da contagem de leucócitos, reticulócitos e plaquetas
    - Diminuição da interação entre hemácias e o endotélio
    - Redução da hemólise
    - Aumento do óxido nítrico
  50. 50Quais os critério para iniciar o uso de hidroxiureia ?- 3 ou mais episódios dolorosos
    - STA(+ 1 episódio)
    - Lesão crônica de órgão(Priaprismo, Osteonecrose, Retinopatia)
    - HbF < 8% após os 2 anos
    - Leucocitose > 20000/ml
    - Hb < 7g/dL
    - DHL 2x acima
    Dolores SAiu Da Loja LEndo Histórias Fantásticas e História do Brasil
  51. 51Quais as limitações ao uso da Hidroxiureia ?- Mielotoxidade
    - Efeitos adversos : dermatológicos, gastrointestinais, hepática, SNC, reprodutivo
  52. 52Quando indicar o transplante de MO ?- Prevenção primária AVC (DTC alterado)
    - Prevenção secundária do AVE
    - Repetição de crises vaso-oclusivas, STAs, Priapismo
    - Osteonecrose em duas ou mais articulações
    - Aloimunização grave que impede a transfusão sanguínea
    Paulo César Almoço Hoje Peixe com Otávio

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Hematologia Karteikarten am Anemia Falciforme , erstellt von Leonardo Silva am 09/11/2020.
Erstellt von
Leonardo Silva
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