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INTUBACIÓN ENDOTRAQUIAL-ASPIRACIÓN Y TUBOTORACICO
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- 1INTUBACIÓN ENDOTRAQUIALDEFINICIÓN
Es un procedimiento médico en el cual se coloca una cánula o sonda (tubo) en la tráquea a través de la boca o la nariz. En la mayoría de las situaciones de urgencia, se coloca a través de la boca.
- 2MATERIALES - Mascarillas - Laringoscopios - Jeringa de 10 cc - Ambú - Goma conectora de la fuente de oxigeno - Guantes -Sonda de aspiración -Aparato de aspiración -Medicación para la intubación -Pinzas de magil -Parches protectores de la piel -Tubos endotraquiales de distito tamaño - Lubricante - Cánula orofaringeaCUIDADOS DE ENFERMERÍA
1.- Higiene bucal
2.- Hidratar los labios
3.- Cambiar la fijación y los puntos de apoyo del tubo
4.-Marcar el tubo con un rotulador
5.- Comprobar la posición del tubo
6.- Aspirar secreciones
- 3ASPIRACIÓN DE SECRECIONESDEFINICIÓN
Para mantener limpias las vías aéreas, la aspiración de secreciones es un procedimiento efectivo cuando el paciente no puede expectorar las secreciones, ya sea a nivel nasotraqueal y orotraqueal, o bien la aspiración traqueal en pacientes con vía aérea artificial
- 4MATERIALES -Aparato de aspiración (sistema para aspiración de secreciones de pared). -Guantes desechables estériles. -Solución para irrigación. -Jeringa de 10 ml -Sondas para aspiración de secreciones -Solución antiséptica. -Riñón estéril. -Jalea lubricante. -Gafas de protección y cubrebocas. -Ambú.COMPLICACIONES
• lesiones traumáticas de la mucosa traqueal.
• Hipoxemia.
• Arritmias cardiacas.
• Atelectasias.
• Broncoaspiración.
• Reacciones vagales.
• Broncoespasmo.
• Extubación accidental
- 5TUBO TORÁCICODEFINICIÓN
Las indicaciones más habituales para la colocación de un drenaje torácico son el neumotórax espontáneo o a tensión, hemotórax, derrame pleural en post-operados de cirugía cardiaca; con el objetivo de drenar y liberar la cavidad pleural o mediastino de la presencia anómala de aire, sangre o líquido excesivo
- 6MATERIALES -Gorro y mascarilla facial. --analgesia (midazolam + fentanest o propofol + fentanest) según protocolo o indicaciones médicas y/o anestésico local (lidocaína o bupivacaína). -Mesa de mayo. -Set de curas textil con tallas estériles con y sin agujero más toalla seca manos. -Bata y guantes estériles. -Gasas estériles, pinza de pintar y antiséptico. -Mango y hoja de bisturí. -Pinzas hemostáticas curvadas y protegidas con goma para pinzar el catéter. -Tubo o catéter torácico en función de la edad y del objetivo terapéutico. -Pinza Kocher curvada. -Sistema cerrado de drenaje torácico. -Agua destilada estéril y jeringa de irrigación de 50cc según modelo. -Porta-agujas e hilo de seda para sutura. -Cinta adhesiva para protección del apósito. -Cinta adhesiva o abrazaderas para el sellado de las conexiones.
- 7CUIDADOS DE ENFERMERÍA 1.- Aseo del paciente 2.-Observar la cantidad y las características 3.- Curación diaria 4.- Verificar el punto de ficción
