Karteikarten
Patologia hepática
Karten in diesem Stapel (40)
- 1Pode ser o estágio final de qualquer doença hepática crônicaCirrose Hepática
- 2A característica patogênica essencial subjacente à essa doença é a ativação das células estreladas hepáticas. Essas células proliferam, desenvolvem um retículo endoplasmático granular proeminente e secretam matriz extracelular.Cirrose Hepática
- 3As duas consequências principais são a hipertensão portal, acompanhada de um estado circulatório hiperdinâmico, e a insuficiência hepática.Cirrose Hepática
- 4Na cirrose, o desenvolvimento de varizes e ascite é uma decorrência direta da...hipertensão portal e do estado circulatório hiperdinâmico.
- 5Na cirrose, a icterícia resulta da...incapacidade do fígado de excretar a bilirrubina.
- 6O mecanismo inicial de uma das sequelas da cirrose é o aumento da resistência vascular sinusoidal secundária para a (1) deposição de tecido fibroso e subsequente compressão pelos nódulos regenerativos (componente fixo) e a (2) vasoconstrição ativa (componente funcional), que responde a ação de drogas vasodilatadoras como o nitroprussiato, e é causada pela deficiência de óxido nítrico, bem como pela atividade aumentada dos vasoconstritores. Essa sequela é ...Hipertensão Portal
- 7A complicação da cirrose que resulta mais diretamente da hipertensão portal é o desenvolvimento dos colaterais portossistêmicos, dos quais os mais relevantes são aqueles que se formam a partir da dilatação das veias coronárias e gástricas. Essa sequela é...Varizes gastroesofágicas
- 8Na cirrose, a formação inicial dos colaterais esofagianos depende da pressão portal, que é um gradiente limiar de pressão venosa hepática de _____________, abaixo do qual as varizes não se desenvolvem.10 a 12 mmHg
- 9Na cirrose, é secundária à hipertensão sinusoidal e à retenção de sódioAscite
- 10De forma similar à formação das varizes esofágicas, o gradiente limiar da pressão venosa hepática necessário para a formação de ascite é de...12 mmHg
- 11Na cirrose, _____________ocorre em pacientes com mecanismos de defesa reduzidos para ascite, como o baixo nível do sistema complemento no líquido ascítico.Peritonite bacteriana espontânea
- 12Na cirrose, a amônia acumula-se na circulação sistêmica por causa do desvio de sangue realizado pelos colaterais portossistêmicos e do metabolismo hepático diminuído. A presença de grandes quantidades de amônia no cérebro danifica as células cerebrais de suporte ou astrócitos e desencadeia alterações estruturais características da ____________.Encefalopatia hepática
- 13A vasodilatação no nível da circulação pulmonar desencadeia hipoxemia arterial, a marca registrada dasíndrome hepatopulmonar.
- 14Neste estágio, na maior parte das vezes, a cirrose é assintomática e é diagnosticada ou (1) quando uma biópsia hepática é realizada durante a avaliação da doença hepática crônica ou (2) casualmente durante um exame médico de rotina, testes laboratoriais, exames por imagem por outras razões ou cirurgia abdominal.Cirrose Compensada
- 15Neste estágio existem sinais de descompensação: ascite, varizes hemorrágicas, icterícia, encefalopatia hepática ou qualquer combinação desses achadosCirrose Descompensada
- 16A síndrome hepatorrenal __________ é a insuficiência renal de progressão rápida, na qual ocorre uma duplicação da creatinina sérica (ou redução do clearance de creatinina pela metade) em um período de 2 semanas.tipo 1
- 17Clinicamente, esta sequela da cirrose hepática é caracterizada por alterações na consciência com variação comportamental de inversão do padrão de sono/vigília e transtornos de memória (estágio 1); confusão, comportamento bizarro e desorientação (estágio 2); letargia e desorientação profunda (estágio 3); coma (estágio 4).Encefalopatia Hepática
- 18No exame físico, os estágios iniciais podem demonstrar somente um tremor distal, mas a marca registrada desta sequela da cirrose hepática é a presença de asterixe.Encefalopatia hepática
- 19O diagnóstico deve ser considerado em qualquer paciente com doença hepática crônicaCirrose Hepática
- 20Manifestações Clinicas: Petéquias e equimoses podem estar presentes como resultado da trombocitopenia ou tempo de protrombina prolongado.Cirrose Hepática
- 21A ___________ que é um espessamento da fáscia palmar, ocorre mais comumente na cirrose alcoólica.A contratura de Dupuytren
- 22Os exames por imagem confirmatórios da cirrose hepática incluem atomografia computadorizada, o ultrassom e a ressonância magnética.
- 23Varizes, hemorragia varicosa, ascite, síndrome hepatorrenal, peritonite bacteriana espontânea, encefalopatia hepática são complicações dacirrose hepática
- 24O diagnóstico da _________ é realizado quando a esofagogastroduodenoscopia evidencia uma das seguintes características: sangramento ativo a partir da varize, um coágulo de fibrina (white nipple) na variz, coágulos sobre a variz ou varizes sem outra fonte potencial de sangramento.hemorragia varicosa
- 25O método inicial menos invasivo e de melhor relação custo-eficiência para confirmar a presença de ascite é aultrassonografia abdominal.
- 26É um procedimento seguro que pode ser realizado em todos os pacientes com ascite inicial, mesmo aqueles com coagulopatias.Paracentese diagnóstica
- 27A orientação da paracentese diagnóstica por ultrassom deve ser utilizada nos pacientes em quea percussão não consegue localizar a ascite ou naqueles em que uma primeira tentativa de paracentese não retira o liquido.
- 28As três causas principais de ascite - _____________- podem, facilmente, ser diferenciadas pela combinação dos resultados do gradiente soro-ascite de albumina e do conteúdo de proteína total no líquido ascítico.cirrose, tumores malignos ou tuberculose peritoneal e insuficiência cardíaca
- 29A __________________ é, na maior parte das vezes, uma infecção monobacteriana, geralmente por organismos entericos Gram-negativos.peritonite bacteriana espontânea
- 30O ___________ da cirrose idealmente deve visar a interrupção ou à reversão da fibrose.tratamento
- 31Fármacos antifibróticos ___________ reverter a fibrose consistentemente ou melhorar resultados em pacientes cirróticos.não mostraram
- 32Pacientes com cirrose e hemorragia varicosa necessitam de __________ em uma unidade de tratamento intensivo.ressuscitação
- 33Na hemorragia varicosa, o tratamento para prevenir um ressangramento deve ser instituído ________de o paciente receber alta.antes
- 34O eixo principal da conduta para _______ consiste na restrição de sal e o uso de diuréticos.ascite
- 35A espironolactona, que é mais eficiente que os diuréticos de alça, deve ser iniciada em doses de 100 mg/dia (uma vez ao dia, pela manhã).Ascite
- 36Nos 10% a 20% dos pacientes com ascite refratários aos diuréticos, a ______________, com objetivo de remover todo ou quase todo o líquido, com ___________em doses intravenosas de 6 a 8 g por litro de ascite removido é uma abordagem recomendável.paracentese de grande volume
albumina - 37O _________ foi mais eficiente que a ___________ na prevenção da ascite recorrente, mas está associada a uma taxa mais alta de encefalopatia sem uma melhora significativa na sobrevida.TIPS com stents não revestidos
paracentese de grande volume com albumina - 38A paracentese deve ser repetida dois dias após o início dos antibióticos, tempo no qual o número de neutrófilos PMN no líquido ascítico deve ter diminuído para menos do que 25% dos valores de referência.Peritonite bacteriana espontânea
- 39O tratamento da _____________ envolve a identificação e o tratamento do fator precipitante e a redução do nível de amônia.encefalopatia hepática
- 40Modelo matemático que estima o risco de mortalidade dentro de 3 meses, utilizado para determinar a prioridade para o transplante hepático.MELD
Informationen
- Beschreibung
- Patologias Karteikarten am Patologia hepática, erstellt von Érica Figueiredo am 10/05/2018.
- Erstellt von
- Érica Figueiredo
- Aufrufe
- 11
- Tags
- Bewertung
Mehr zu Cirrose e hipertensão portal