Karteikarten
Obstetricia I
Karten in diesem Stapel (23)
- 1Fecha probable parto40 semanas y 7 días tras la F.U.R.
(Sumar 7d, restar 3m, sumar 1a) - 2datar edad gestacionalmedir CRL es el método más eficaz (si fechas regulares, también se puede calcular por la FUR)
- 3Desecadenantes del partooxitocina (contracciones uterinas) y prostaglandinas (maduración cervical)
- 4Canal del Parto ÓseoEstrecho superior (promontorio y borde superior pubis), estrecho medio (borde inferior del pubis, espinas ciáticas y cóccix), estrecho inferior (borde inferior pubis y punta cóccix)
- 5Planos de HodgeI - SES
II - 2 vertebra sacra y borde inferior pubis
III - espinas ciáticas
IV - cóccix, abomba vulva - 6Motor del partocontracciones se hacen más frecuentes (2-3 cada 10 min), duraderas, intensas (30-50 mmHg) y dolorosas
- 7ContraccionesTriple gradiente descendente:
se propagan de fondo a vulva, de mayor a menor intensidad y duración - 8Objeto del PartoSituación (longitudinal, transversa, oblícua), Presentación (cefálica, podálica, transversa), Posición (anterior, posterior, derecha, izquierda).
- 9Presentación cefálicaOccipucio - fontanela menor
Sincipucio - fontanela mayor
Frente = cesárea
Cara - mentón - 10Diámetros cabeza fetalSuboccipitobregmático - 9,5cm = mejor
Parietomentoniano - 13,5 cm = peor
Biparietal = 10 cm (anchura) - 11Periodos del parto normalDilatación (80% tiempo, de 0 a 10cms)
Expulsivo (de 10cms a feto fuera)
Alumbramiento (de feto fuera a placenta fuera, 15-30 min con oxitocina) - 12Tiempos del expulsivoNulípara - con epi 4h, sin epi 3h
Multípara - con epi 3h, sin epi 2h - 13Mecanismo del expulsivoEncajamiento y flexión cabeza,
rotación interna,
deflexión y salida cabeza,
rotación externa y salida hombros,
expulsión total feto. - 14PostalumbramientoContracción miometrio
Derivación flujo uterino a circulación general
Vc arterial local
Trombos vasos placentarios - 15Asistencia al partoBishop >= 6
Dilatación 2-3 cms
Contracciones 2-3 cada 10min - 16BishopDilatación, Consistencia (mejor blanda), Plano Hodge, Borramiento cuello, Posición (mejor anterior)
- 17Detección rotura membranasVer líquido amniótico en fondo de saco. Cuantificar pH vaginal (>6,5 = rotura)
- 18pHmetría<7,2 parto urgente - cesárea
>7,25 - proseguir parto normal - 19AnmiorrexisVentajas: dinámica uterina, ver LA, RCTinterno.
Desventajas: prolapso cordón (cesárea), infección, rotura vasos previos. - 20Signos desprendimiento placentarioútero globular
borbotón de sangre
útero asciende en el abdomen
cordón umbilical se sale un poco más - 21Maduración cuerpo uterinoManiobra Hamilton (despegar mbs ovulares de pared segmento inferior útero). Dilatadores naturales (tallo laminaria) ó mecánicos (sonda Foley). Prostaglandinas ó misoprostol.
- 22Indicaciones de inducción partoMaternas: HTA, DM descompensada, enf. sistémica grave
Fetales: cir, malformaciones, RCTE anormal, bolsa rota, muerte fetal anterparto - 23Contraindicaciones parto vaginalInfección activa canal parto, Presentación transversa, podálica (incompleta), cara/frente. Placenta previa. Prolapso cordón. DESPROPORCIÓN PELVICO-CEFALICA.
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- Karteikarten am Obstetricia I, erstellt von m n am 22/10/2014.
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