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Psoríase
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- 1Definição de PsoríaseDoença sistêmica crônica, imunomediada, poligênica, combinada a fatores desencadeantes ambientais, como trauma, infecções (S. aureus, HIV), distúrbios endocrinológicos, álcool, estresse emocional, medicamentos (AINEs, antimaláricos, lítio, betabloqueadores, suspensão de corticoterapia sistêmica). Acomete 1-3% da população em geral.
- 2Lesão característica da PsoríasePlaca eritematosa claramente demarcada com escamas micáceas.
- 3Locais de maior acometimento da PsoríaseOs locais mais
comumente acometidos são couro cabeludo, cotovelos e joelhos, seguidos das unhas, mãos, pés, tronco e dobra
interglútea. - 4Principal manifestação sistêmica associadaArtrite psoriática - 20 a 30% - oligoartrite assimétrica das pequenas articulações das mãos e dos pés.
- 5Psoríase Vulgar ou Em PlacasForma mais comum de apresentação da psoríase - 90%. Placas eritêmato-descamativas simétricas e bem demarcadas. Tamanho e placas variáveis.
- 6Locais de maior acometimento da psoríase vulgarOs locais mais acometidos são joelhos, cotovelos, couro cabeludo e área pré-sacral. Em 45% dos pacientes, a área genital é acometida. As placas podem persistir por meses e até anos nos mesmos locais. Apesar de a doença ser crônica, há períodos de remissão completa.
- 7Psoríase Gutata ou em GotasPresença de pápulas e placas numerosas, pequenas e amplamente
disseminadas cobertas por uma fina escama. É mais observada em crianças e adolescentes, sendo frequentemente precedida de infecção no TRS. As lesões costumam sofrer regressão em
2-3 meses. Pode haver evolução da forma gutata para a forma em placas. - 8Psoríase PalmoplantarPodem ocorrer manchas, bolhas ou pústulas nas mãos, pés ou dedos. Geralmente, se desenvolvem rápido com bolhas de pus que aparecem poucas horas depois de a pele tornar-se eritematosa. As bolhas secam em um ou dois dias, mas reaparecem durante dias ou semanas.
- 9Psoríase eritrodérmicaCaracteriza-se por eritema generalizado e descamação discreta. As lesões podem
coçar e arder intensamente. É o tipo menos comum. - 10Tratamento geral da PsoríaseDepende do tipo e gravidade. Resposta terapêutica muito variável - não existe terapia padrão-ouro. Um regime de tratamento adequado para um paciente específico é selecionado a partir da medicação sistêmica e tópica disponível, além de fototerapia.
- 11Tratamento para casos levesHidratar a pele, aplicar medicamentos tópicos apenas na região das lesões e exposição diária ao sol.
- 12Tratamento para casos moderadosTratamento para casos leves + o tratamento com exposição à luz ultravioleta A (PUVA) ou ultravioleta B (banda estreita) em cabines.
- 13Tratamento para casos gravesFotoquimioterapia com UVB e UVA e tratamentos com medicação via oral ou injetável.
- 14Tratamento tópicoMedicamentos em cremes e pomadas, aplicados diretamente na pele. Em conjunto com outras terapias ou isoladamente, em casos de psoríase leve. Os corticosteroides tópicos são a primeira linha de tratamento na psoríase branda a moderada e em locais com flexuras e genitália.
- 15Tratamento sistêmicoMedicamentos em comprimidos ou injeções, geralmente indicados para pacientes com psoríase de moderada a grave e/ou com artrite psoriásica.
- 16Tratamentos biológicosMedicamentos injetáveis, indicados para o tratamento de pacientes com psoríase
moderada a grave. Existem diversas classes de tratamentos biológicos para psoríase já aprovadas no Brasil: os
chamados anti-TNFs (como adalimumabe, etanercepte e infliximabe), anti-interleucina 12 e 23
(ustequinumabe) ou anti-interleucina 17 (secuquinumabe). - 17FototerapiaConsiste na exposição da pele à luz ultravioleta de forma consistente e com supervisão médica. O
tratamento precisa ser feito por profissionais especializados.
Informationen
- Beschreibung
- Karteikarten am Psoríase, erstellt von Beatriz Rocha am 30/04/2019.
- Erstellt von
- Beatriz Rocha
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