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Parte 1.5
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- 1HemorroidesInflamación de las venas en la región anorrectal.
- 2Factores que determinan el crecimiento de las hemorroides1. Edad, estar de pie, embarazo, parto, poca fibra en dieta.
- 3Clasificación de las hemorroides1. internas: por encima de la línea dentada y cubiertas de mucosa.
- 1er grado: se introducen ligeramente en el canal anal.
- 2o grado: prolapso al defecar y reducción espontanea
- 3er grado: Prolapso y reducción manual
- 4o grado: Irreducibles
2. Externas: por debajo de la linea dentada cubiertas de piel perianal.
3. Mixtas: anastomosis libre entre dos plexos hemorroidales. - 4Complicaciones de las hemorroides1. Prolapso hemorroidal agudo: la hemorroide sale, expone la mucosa y los grados, desde edema a ulcera y gangrena
2. Trombosis hemorroidal: Trombo que compromete el paquete hemorroidal. - 5Terapeutica de las hemorroides1. Tto médico: Evitar que aumente la presión bajando la consistencia de la caca. El tto con glucocorticoides y analgesia no suele ser eficaz y da efectos secundarios
2. Tto en Qx: Escleroterapia (1,2), ligadura con bandas elásticas (1,2,3), hemorroidectomía en gran prolapso (3 y 4)
3. Prolapso hemorroidal agudo: Si solo edema basta con corregir estreñimiento, baños calientes, no papel higienico, gasa
4. Trombosis hemorroidal: Trombectomía o hemorroidectomía externa. - 6Fisura analDesgarro longitudinal de la piel que cubre la porción del canal distal a la línea dentada, llamada pecten.
- 7Causas de la fisura anal1. Traumatismo por paso de heces duras
2. Alteración del tono del esfinter
3. Sexo anal
4. Crhon, sifilis - 8Formas de presentación de la fisura anal1. Fisura anal auda: superficial
2. Fisura anal cróica: Desgarro profundo, caracterizado por zona ulcerada blanquecina en el fondo. Hemorroide centinela. - 9Tratamiento de la fisura anal1. Médico: Corregir estreñimiento y facilitar dilatación
2. Qx: dilatación y esfinterotomía lateral subcutanea. Si falla drenaje y antb. - 10Abcesos anorrectalesColección purulenta por infección de alguna cripta anal y propagación por el esfinter anal interno a una glandula.
Se trata drenandolo, hay superficiales y profundos. - 11Fístula analAbceso anorrectal que comunica con el exterior u otro espacio formando una fístula. Tiene revestimiento de tejido granulado.
Según su trayectoria pueden ser interesfinterianas, transesfinterianas, supraesfinterianas, extraesfinterianas y rectovaginales. - 12Prurito analCrisis, sobe todo nocturna, de picor anal y perianal.
- 13Causas del prurito anal1. Enfermedades anorrectales como infección o infestación.
2. Iatrogenia
3. Enfermedades dermatológicas
4. Enfermedades sistémicas (diabetes)
5. higiene, humedad, calor... - 14Tratamiento del prurito anal1. Eliminar la causa y romper el circulo vicioso picor, rascado, lesión. Se usan cremas, antisépticos
- 15Prolapso rectal agudoSalida de todas las capas del recto a través de este de manera aguda dspues de cagar y que no se puede reducir manualmente.
Pasa más en mujeres > 50 - 16Tratamiento del prolapso rectal agudo1. Reducción manual con mucho lubricante anestésico
2. Qx: Rectosigmoidectomía (extirpación y sutura de la mucosa que asoma) - 17Cuerpos extraños en el anoIngeridos por el paciene que al cagar se clavan. Causan fiebre, escalofrios, sangrado. Pueden requerir de drenaje si al sacarlos hay abceso.
- 18Endometriosis del anoImplantes de endometrio en el canal anal, usual en la cicatriz de una episiotomía.
Se trata con un examen anal con anestesia y resección del endometrioma (tejido malo) y reconstrucción del esfinter. - 19Trauma anal1. Cerrado: externo o autoinflijido
2. Penetrante: disparo - 20AvulsiónDesgarros, amputaciones: reconstrucción + ATB
- 21Hidradenitis supurada perianalProceso supurativo agudo y crónico, recurrente y cicatrizal con multiles orificios que se presenta en zonas con glándulas sudoriparas (como la región perianal, inguinal o axilar). Se trata con extirpación
- 22Sinus pilonidalAdquirido (congenito raro), incisión de un pelo en un folículo que se inflama, forma cavidad y se infecta drenando a orificios secundarios. Se trata con curetaje.
- 23Tumores del conducto analEs poco frecuente. Sus causas son:
1. Inmunodeprimidos
2. VPH
3. lesiones con riesgo de displasia
4. Sexo anal no protegido
5. Irritación anal crónica
6. Mala higiene, herpes y tabaco - 24Incontinencia fecalImposibilidad de controlar completamente el contenido del recto generando mucho malestar en el paciente
- 25Causas de la incontinencia fecal1. Cierre inadecuado del esfinter interno
2. Lesión del complejo esfinteriano o suelo de pelvis
3. Perdida de regulación cefalorraquidea
4. Fistula rectovagial - 26Tratamieno de la incontinencia fecal1. Si la produce la diarrea se tratará esta
2. Si fecaloma, sacar
3. Incontinencia leve: loperamida
4. Qx: cuando falla todo: esfinteroplastia (repara el esfinter anal externo), esfinter artificial y ostomias.
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- digestivo Karteikarten am Parte 1.5, erstellt von tipo de incognito am 14/12/2019.
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