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Tema 30. Farmacologia de la secreción gástrica
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- 1¿Qué promueve la secreción gástrica?ACh, gastrina (aumento de calcio) e histamina (aumento de AMPc)
- 2Clasificación de los fármacos de la secreción gástrica1. Fármacos antisecretores: antihistamínicos (cimetidina y famotidina) e IBP (omeprazol, lansoprazol).
2. Fármacos neutralizantes del ácido (bicarbonato sódico, carbonato cálcico, AlOH, MgOH, magaldrato y almagato).
3. Fármacos protectores de la mucosa gástrica (sucralfato, sales de bismuto coloidal y misoprostol, análogo de PGE1). - 3Dentro de los fármacos para la secreción gástrica, ¿cuáles suelen utilizarse de 2ª elección?Cimetidina y famotidina (antihistamínicos)
- 4Dentro de los fármacos para la secreción gástrica, ¿cuáles son profármacos que se convierten en derivados sulfonamido?Omeprazol y lansoprazol (IBP)
- 5¿Bloqueo reversible o irreversible de los IBP?Irreversible (dura más de 18h-3 días)
- 6Interacciones de los IBP- Aumenta el pH gástrico, con lo que disminuye la absorción de sales de Fe, ketoconazol, calcio, tirosina... y aumenta la de AAs, digoxina, furosemida.
- Potencia el efecto antibiótico en la terapia contra Helicobacter Pylori.
- Interaccionan con el metabolismo de anticoagulantes orales, BZD, fenitoína. - 7Mecanismo de acción general de los protectores de la mucosa gástricaAumentan la producción de HCO3, prostaglandinas y flujo sanguíneo (NO)
- 8NT y compuestos fisiológicos que promueven e inhiben la motilidad gástricaACh y sustancia P: contracción
NO y VIP: relajación - 9Bloques de fármacos del tema del estómago1. Fármacos de la secreción gástrica.
2. Fármacos de la motilidad gástrica. Procinéticos.
3. Fármacos antieméticos.
4. Fármacos antidiarreicos.
5. Fármacos laxantes. - 10Fármacos procinéticos (favorecen el tránsito intestinal)Antidopaminérgicos (metoclopramida y domperidona).
Agonistas colinérgicos (neostigmina) - 11¿Para qué se usa metoclopramida o primperám?Como antiemético, en trastornos de motilidad digestiva alta, vaciamiento gástrico por urgencia y diagnóstico radiológico
- 12¿Qué fármaco es un buen antiemético, se usa en niños frecuentemente, tiene escasas RAM y es un procinético moderado (no anti 5HT) que no atraviesa la BHE?Domperidona (antidopaminérgico D2)
- 13¿Atraviesan los antihistamínicos la BHE?Sí, y la placenta y leche materna
- 14¿Qué fármaco se suele utiliza para el tratamiento del íleo paralítico o postoperatorio?Neostigmina (inhibidor de la AChE)
- 15¿Cómo se produce el vómito?Estímulos (sensoriales, viscerales, emocionales, farmacológicos o tóxicos, mareos) -> ZGQ -> 5HT, DA -> Centro del vómito -> Vómito (movimientos de arcada por músculos inspiratorios y diafragma, sensación de náuseas por estimulación vegetativa, cambios de tono y motilidad GI)
- 16Clasificación de los fármacos antieméticos1. Antagonistas D2 (metoclopramida, domperidona, etilperazina).
2. Antagonistas 5HT (ondansetron, giranisetron).
3. Glucocorticoides (dexametosona).
4. BZP (lorazempan, diazepam).
5. Cannabinoides (nabilona).
6. Antihistamínicos (doxilamina) - 17Diferencia entre procinéticos y antieméticos en cuanto a mecanismo de acción- Procinéticos: agonistas de 5HT y anti D2 (excepción, domperidona no actúa sobre 5HT).
- Antieméticos: anti 5HT y anti D2 - 18Dentro de los fármacos relacionados con el estómago, ¿para qué se utiliza el ondansetron y qué acción tiene?Fármaco antiemético (antagonista 5HT).
- 193 dianas para tratar la diarrea- Rehidratación.
- Fármacos antiinfecciosos (eritromicina y ciprofloxacino).
- Fármacos antidiarreicos. - 20Fármacos antidiarreicos- Modificadores de la motilidad GI (menor motilidad) -> opiáceos y anticolinérgicos, como la atropina.
- Modificadores del transporte electrolítico (sulfasalazina).
- Absorbentes (colestiramina, colestipol).
- Inhibidores de hormonas secretoras (ocreótida). - 214 dianas para tratar el estreñimiento1. Formadores de masa (metilcelulosa o mucílago).
2. Suavizantes o lubricantes (docusato Na).
3. Osmóticos (sales de Mg y Na, sorbitol y glicerina).
4. Estimulantes por contacto o irritantes (derivados antraquinónicos, como el aloea, y derivados difenilmetano, como bisacodilo). - 22Dentro de los laxantes, ¿qué fármaco se utiliza para el estreñimiento crónico, estreñimiento simple sin obstrucción, estreñimiento por embarazo?Metilcelulosa o mucílago (formadores de masa -> absorben H20, aumentan de tamaño y favorecen el reflejo de la defecación)
- 23Dentro de los laxantes, ¿cuáles se utilizan cuando no se pueden utilizar los formadores de masa o cuando hay hemorroides o fisura anal?Suavizantes o lubrificantes (docusato Na)
- 24Dentro de los laxantes, ¿qué fármaco tiene acción rápida 1-6 horas?Sales de Mg y Na (osmóticos)
- 25¿Cuándo están contraindicados los derivados antraquinónicos o difenilmetano (irritantes)?Fases iniciales de estreñimiento crónico, cuando se requiere una evacuación rápida, cuando hay obstrucción intestinal, embarazo, lactancia y menstruación.
- 26¿Qué fármaco produce como RAM hiperprolactinemia, SNC como ansiedad, depresión, nerviosismo, diarrea a veces y síntomas extrapiramidales?Metoclopramida (primperán): anti D2.
- 27¿Qué fármacos son utilizados como coadyuvantes en las terapias antieméticas en pacientes con QT?Glucocorticoides (dexametasona), BZP (Lorazepam, diazepam) y cannabinoides (nabilona)
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- Karteikarten am Tema 30. Farmacologia de la secreción gástrica, erstellt von María Jesús Grueso am 19/12/2019.
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- María Jesús Grueso
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