Karteikarten
Estômago
Karten in diesem Stapel (40)
- 1Estômago-É a porção mais dilatada do sistema digestivo;
-Sua função é transformar o bolo alimentar em quimo, uma substância mais pastosa e ácida;
-Bem como armazenar, misturar e participar da digestão.
-Produção de fator intrínseco *essencial - 2Embriologia-Desenvolve-se na região caudal do intestino anterior;
-Irrigado pelo tronco celíaco;
-Inicialmente tubular, mas passa a se dilatar ventralmente e dorsalmente., de forma fusiforme, no plano medial, a nivel da sua localização;; - 3Embriologia-As dilatações se desenvolvem e chega ao ponto da posterior ser maios que a anterior;
-Com o peso o estômago se curva para traz, formando a curvatura maior e menor;
-Iniciam-se os processos de rotação e o que estava posterior passa a ficar na lateral esquerda, bem com anterior na lateral direita (90º horário) - 4Embriologia-A curvatura maior fica do lado esquerdo e a menor do direito.
-A inervação também roda, logo os ramos do vago esquerdo inervam a parte anterior e os ramos direito a parte posterior; - 5Embriologia-O estomago em desenvolvimento esta envolto por uma dupla camada de mesogástrio , que depois se torna peritôneo.
-Ao rodar o mesogástrio ventral torna-se o omento menor e o mesogástrio dorsal torna-se o omento maior. - 6Anatomia-Em adultos tem capacidade de 2 a 2,5 L, dependendo dos habitos alimentares;
-Sua localização varia muito com a altura, biotipo e momento da digestão;
-Normalmente esta no epigastrio e hipocondrio esquerdo; - 7RelaçõesAnteriormente: peritoneo, figado, músculos e parede abdominal.
Posterior: bolsa omental, e leito do estomago (rim, pancreas, adrenal baço e vasos esplenicos);
Esôfago-Estômago: ligam-se pelo ostio cardica localizado na cárdia, fazendo angulo na incisura cardica. - 8Divisões-Cardia: junção entre estomago e esofago e onde o coração faz impressão.
-Fundo: linha da cardia a curvatura maior.
-Corpo: abaixo do fundo.
-Antro-pilórico: é a parte que se finaliza a grande curvatura e encontra-se o esfincter. - 9Camadas e limites-Ostio cardico é tambem chamado de linha Z por aprestentar a transição epitelial entre esofago e estomago.
-O EES é um ponto de hipertonia e não hipertrofia muscular.
-Ostio pilorico é uma hipertrofia muscular;
-Pregas gastricas sao falsas pois so existem quando o estomago está vazio - 10IrrigaçãoOriunda do tronco celíaco;
Gástrica esquerda irriga o esôfago e a pequena curvatura;
Esplênica: ramo gastrico anterior que irriga parte superior do corpo e o fundo gastrico; arterias gastricas ucrtas que irrigam a parte superior da grande curvatura; Arteria gastromental esquerda que irrga maior parte da grande curvatura;
Hepática Comum: a. gastrodueodenal que origina gastromental direita e a. gastrica direita que irriga a peuqena curvatura. - 11Drenagem e InervaçãoVenosa: veia de mesmo nome que drenam para a porta
Linfática: linfonodos proximas para distantes proximos as arterias esplenicas.
*Inervação feita pelos ganglios e plexos simpaticos e o tronco do vago - 12HistologiaEnquanto existem 4 regiões antomicas, são 3 histológicas:
-Cárdia. fundo e corpo e Antro-Pilórico
Em todo TGI são 4 camadas porem com algumas modificações, principalmente na mucosa - 13HistologiaO epitélio do estômago é glandular, que variam seu aspecto de acordo com a região.
As glândulas estão na lamina própria e seu conteúdo sair por espaços semelhante a ductos denominados fossetas.
As fossetas e a superfície são recobertos por epitélio colunar simples - 14HistologiaTodas as células são capazes de secretar muco alcalina (água, glicoproteína e lipídeos e bicarbonato)
Por isso o lúmen tem ph acido mas as superfícies celulares tem ph alcalino.
O muco fica fortemente aderido ao glicocálice e faz a proteção mas também tem uma parte mais fluida voltada para o lumen que é parcialmente digerida pela pepsina e se mistura com o conteudo estomacal - 15HistologiaO muco e as junções oclusivas fortes protegem esse epitelio;
A rica irrigação fomenta a absorção de nutrientes e remoção dos fatores tóxicos
O HCl e as enzimas sao fatores endogenos de agressao;
*Devido as junções oclusivas fortes nao ha quase nenhuma absorção no estomago so AG de cadeias curtas.
*O alcool é rapidamente absorvido pois es junções oclusivas sao desestabilizadas na sua presença, podendo desencadear uma lesao. - 16Cardia- Fossetas curtas e pouco ramificadas ou únicas.
-Glândulas de células mucosas;
-Podem ter poucas células parietais. - 17Fundo e Corpo-Fossetas ão ramificadas e profundas, ligada até 6 glandulas.
-Suas glandulas tem ístimo, colo e base
ÍSTIMO: células tronco, mucosas e parietais;
COLO: tronco, mucosas do colo e parietais (grande quantidade);
BASE: cél principais e raras parietais;
-No fundo têm células G e ECL (neuroendócrinas) - 18Antro-pilórico- fosseta profunda e glândulas curtas;
-Tipos celulares semelhantes a cardia;
-Se destaca por nao possuir células parietais.
-Possuem células D - 19Tipos celulares e suas funçõesCÉLULA PARIETAL
Membrana basolateral rica em mutocrondrias (eosinofilica);
Muito transporte ionico pois produzem muito ATP para bomba de Na/K;
Ricas em canaliculos e sistema túbulo vesicular;
Quando estimulada os canaliculos se fundem e o sitema tubulovesicular aumenta superficie de troca
Essas superficies sao ricas em bombas de protons (Na/H)
Produzem também o fator intrinseco - 20Tipos celulares e suas funçõesCÉLULA TRONCO
Renova o epitelio
Tem capacidade de migrar da base para o top onde ira substiuir celulas danificadas
Podem diferenciar-se e serem direcionadas para qualquer lugar desde que necessário; - 21Tipos celulares e suas funçõesCÉLULA MUCOSA DO COLO
Produzem muco pouco viscoso, sem aderência a o glicogalice;
Muco lubrificante e rico em subtancias bactericidas como lisozimas
*ficam nas glandulas do fundo e corpo - 22Tipos celulares e suas funçõesCÉLULA PRINCIPAL
Produzem zimogênios;
Tem RER bem desenvolvido por isso é mais basófila;
Pode produzir pepsina e lipase gastrica nas formas inativas; - 23Tipos celulares e suas funçõesCÉLULAS NEUROENDÓCRINAS
Podem estar isoladas ou agrupadas, masi localizadas na base das glândulas;
G - gastrina
D- somatostatina
ECL - histamina - 24Demais camadas-Possui lamina própria e submucosa onde se localizam os vasos;
-São 3 camadas musculares, Longitudinal (descontinua), circular e obliqua;
*potencializa a trituração
-Sua ultima camada é uma serosa, pois é recoberta de peritôneo o que confere maior mobilidade com o fluido seroso. - 25SECREÇÃO GÁSTRICA fisiologiaPrincipal célula envolvida é a parietal;
A secreção ácida é parte do suco gástrico;
Sua principal função é tornar o ambiente ácido para ativar o pepsinogênio
Importante para inibir a habitação e colonização por patógenos - 26SECREÇÃO GÁSTRICA fisiologiaOs transportes ionicos são mobilizados pelo gradiente do K intracelular (bomba Na/K)
O K tende a sair, ao retornar retira mais Na ou H;
O H vai para o lumen e o acidifica;
Este H é proveniente da ação da anidrase, que tambem tem bicarbonato como produto, desta maneira ele também sair para base, botando Cl para dentro, o qual saia atraido pelo H. - 27SECREÇÃO GÁSTRICA fisiologiaIndependente dos estimulo, o H Cl é produzido, devido a seus caniculos e sistema tubulovesicular.
No entanto ao ser estimulada consegue fundir e produzir mais ainda pois aumenta a superfície de absorção e portanto as bombas de prótons. - 28FASES DA DIGESTÃO estimulação do TGIMesmo que haja produção independente de estimulo o TGI responde a presença do alimento, por isso as fases da digestão são importantes no estimulo a secreção.
- 29FASES DA DIGESTÃO estimulação do TGIFASE CEFÁLICA
-Consiste no ver, cheirar, pensar e ouvir sobre o alimento;
-Aumentam o fluxo parassimpático que ativa todo o TGI a prontidão de receber o alimento em breve;
Fluxo excitatório para o TGI;
Nervos sensoriais ativam via parassimpática o tronco - 30FASES DA DIGESTÃO estimulação do TGIFASE ORAL
A presença da comida gera estimulos adicionais, mecanismo e quimicos
Em ambas das situações ocorre:
Aumento de saliva mucosa;
AUmento de HCl
Aumento da secreção do pâncreas;
Relaxamento do esfincter de Oddi
Estimulo das células mucosas; e as demais a produzirem - 31FASES DA DIGESTÃO estimulação do TGIFASE GÁSTRICA
A presença do alimento é sempre maior que qualquer outro estimulo
Quimiorreceptores percebem o alimento e estimula todas as secreções ainda mais - 32REGULAÇÃO DA SECREÇÃO GÁSTRICAGastrina: antro, estimula a ECL e parietal
*maior da ECL, efeito trofico
Somatostatina: inibem produção do acido, pois são liberada na presença doo H no antro. Também inibe a célula G e ECL
A acetilcolina é um estimulador da célula parietal
Prostaglandina age similar a somatostatina, e pode ser até mais potente - 33Absorção de Vitamina B 12 e Fator IntrínsecoA única função essencial da parietal é o fator intrínseco.
Ao ingerir a vit B12 ela se liga a proteina E, pois sem ela seria digerida em meio acido;
No intestino se solta e o fator intrinseco se liga. No ileo o complexo é absorvido, pois essas celulas o reconhecem o combo - 34Aplicações Clínicas*Cirurgia bariatrica pode fazer perder o fator intrinseco, deve fazer reposição intramuscular
*Hipergastrinemia pode gerar metaplasia de ECL, por hiperestimulo
*Perda de inervação vagal leva estimulação apenas pelos quimiorreceptores com a presença do alimento - 35MOTILIDADE GÁSTRICAPode ser de mistura (segmentação) e de propulsão (peristalse).
Características do músculo para propiciar a sua ação de motilidade:
-Junções comunicantes entre as células, conferindo sincronicidade; - 36MOTILIDADE GÁSTRICAFisiologicamente o estomago divide-se em regiões:
PROXIMAL - contração tônicas e lentas, predomínio de relaxamento denominado receptivo (acomoda alimento sem aumentar pressão). Fibras VIPérgicas
DISTAL - contrações peristálticas e intensas (bomba antral) Fibras colinérgicas - 37MOTILIDADE GÁSTRICAAs células se comunicam, no entanto há diferença de relaxamento e contração devido a desconexão entre fibras proximais e distais;
É controlado pelas celulas de Cajal, que passam elas quando necessário.
Funcionam como células marcapasso e geram um ritmo basal eletrico denominado ondas lentas de forma constante;
Essas células estão entre as camadas longitudinal e circular da muscular externa; - 38MOTILIDADE GÁSTRICAEstão a todo tempo despolarizando e passando informações para células musculares lisas, gerando uma tonicidade basal,
Quando não acompanhadas de potencial de ação, não causam contração
Quando estimuladas podem aumentar a amplitude e a frequência das despolarizações para atingir o limiar
A partir do limiar fazem contrações crescentes e causam restropulsão do quimo ( vai e volta) - 39MOTILIDADE GÁSTRICAAs contrações tendme a aumentar, até que o piloro seja aberto, porem ele abre e fecha varias vezes denominado esvaziamento gástrico
No período digestivo as unicas contrações são do plexo migratório mioléterico, geram ondas para relaxar os esficnteres e remover qualquer residuo de digestão
Estimulado pela motilina, produzido nas celulas neuroendocrinas MO - 40VÔMITO E NÁUSEA-Vomito: peristaltismo inverso que leva a propulsão de conteudo gastrico pelo EEI e EES e saia pela boca;
-Ânsia: o alimento passa pelo EEI mas não estravasa
Tem centros distintos no bulbo
Com estímulos nocivos, irritativos envia a mensagem ao bulbo que faz a peristalse e outros sintomas como salivação, sudorese e taquicardia.
REFLUXO X VOMITO: refluxo não tem haver com peristaltismo e sim ineficiencia do esficnter esofagiano inferior. No vomito o esfincter esta timo, porem o peristaltismo reverso força sua abertura.
Informationen
- Beschreibung
- MEDICINA SISTEMAS ORGÂNICOS 2 - 3º SEMESTRE Karteikarten am Estômago, erstellt von Thallia Borges am 29/04/2020.
- Erstellt von
- Thallia Borges
- Aufrufe
- 0
- Bewertung