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Radiografía en enfermedad periodontal: pérdida ósea
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- 1La radiografíaes un auxilar esencial en el diagnóstico, plan de tratamiento y seguimiento del
tratamiento. Muestra alteraciones en tejidos duros, no indica enfermedad activa, su valor pronóstico positivo para lesiones de furca es alto. - 2TIPOS DE IMAGEN;Radiografias intraorales (periapicales, mordida)
Radiografias extraorales (panorámica)
Radiografías digitales
Tomografias - 3VALORACIÓN DE LAS RADIOGRAFIASa) Calidad técnica con adecuada densidad y contraste.
b) Identificación de las estructuras anatómicas normales.
c) Evaluación de la porción coronal y radicular. - 4Porción coronal.se valora: morfología, presencia de caries,
restauraciones, relaciones interdentales - 5porción radicularse evalua: cámara pulpar, conductos radiculares, anatomía y distribución de las raices, localización de las furcas
- 6La pérdida ósea horizontalse observa en forma pareja sobre el área interdental o interradicular y puede involucrar mùltiples dientes,
- 7la pérdida ósea vertical,se observa angular a la UCE, tiende a ser más localizada.
- 8En enfermedad periodontal en etapa leve,la evidencia radiográfica es leve y puede
manifestarse como un achatamiento de las
crestas, densidad cortical disminuida,
perdida ligera en la altura. - 9En etapa moderada,se observa mayor perdida en la
altura de la cresta con una distribución
más generalizada de la perdida ósea
horizontal, defectos óseos verticales
localizados, furca. - 10En etapa severa,perdida ósea horizontal extensa, lesiones
de furcas, los dientes tienen un soporte
inadecuado para mantener su posición y
función, alteración en el espacio del
ligamento periodontal y en la lámina dura. - 11la radiografía periapical con técnica paralelade principal elección para la evaluación de enfermedad periodontal.
- 12Las radiografías de aleta de mordida tomadas verticalmentepueden utilizarse
para evaluar la altura de la cresta ósea, - 13Las radiografías de aleta de mordida tomadas horizontalmenteson útiles para la evaluación de caries interproximal o recurrente.
- 14la radiografía panorámicaes la de menor precisión ya que solo es útil para una evaluación general del
soporte óseo alveolar. - 15Las radiografías pueden llegar a detectar signos tempranos de la enfermedad periodontal,la irregularidad de la cresta o la perdida ósea a nivel interseptal
ensanchamiento del espacio periodontal, - 16Cuando está perdida ósea ocurre en áreas aisladas abarcando menos del 30% del hueso de soporte es llamadaperdida ósea localizada;
- 17cuando el compromiso óseo se presenta en ambas arcadas dentarias de forma general tanto en la arcada superior como en la inferior con más del 30% de compromiso del hueso de soporte es descrito como unapérdida ósea generalizada.
- 18Así también, cuando la pérdida ósea forma un ángulo con un plano imaginario entre la unión cementoesmalte de dos dientes adyacentes,es conocida como reabsorción ósea de tipo
vertical o angular; - 19cuando la perdida ósea se observa de forma paralela con el plano imaginario entre la unión cementoesmalte de dos dientes adyacentes,se conoce como
reabsorción ósea de tipo horizontal. - 20Los cálculos dentalescorresponden a placa bacteriana acumulada y calcificada, las cuales se
pueden observar como espículas irregulares radiopacas a nivel cervical por mesial o por
distal; - 21CAMBIOS EN LA ENFERMEDAD PERIODONTALDiscontinuidad de la lámina dura
B) Aumento del espacio
corrrespondiente al ligamento
periodontal
C) Lesiones de furca - 22Varios factores pueden alterar la calidad diagnóstica de las Rx comola angulación del haz de rayos x, tiempo de exposición, procesado y tipo de película.
- 23indicador de un periodonto sano,la lámina dura de la cresta
- 24DEFECTOS VERTICALES O ANGULARES.Se presentan cuando la base del defecto esta apical a la cresta horizontal que lo rodea.
- 25El defecto de 1 paredse presenta en forma interdental y tiene sólo 1pared en la cara bucal,
lingual o proximal. - 26El defecto de 2 paredestiene 2 paredes remanente, la pared bucal y proximal no la lingual.
- 27Defecto de 3 paredespresenta generalmente la pared bucal, lingual y proximal.
- 28Defectos circunferencialesson defectos de 3 paredes,
- 29Crateres interdentaleshay pérdida de hueso proximal entre 2 dientes con casi toda la pared
ósea bucal y lingual presente. - 30Piezas PresentesDebemos colocar todas las piezas observadas radiográficamente
- 31Continuidad de la Lámina DuraParte del periodonto de soporte de los dientes
En personas sanas se observa alrededor de las raíces como una línea radiopaca densa y contínua - 32érdida ÓseaPermiten observar la cantidad remanente del hueso, pero no la cantidad de hueso perdido
- 33Patrón de Pérdida Óseahorizontal cuando ocurre en un plano paralelo a la unión cemento esmalte de dientes adyacentes.
- 34Lesiones de FurcaPérdida de la inserción en la zona interradicular de las piezas posteriores, quedando esta zona
expuesta a la bolsa periodontal - 35Caries InterproximalLesión radiolucente que se observa en las superficies interproximales de los dientes a nivel o por debajo del punto de contacto
- 36Ensanchamiento del Espacio del Ligamento PeriodontalSe ve como una línea radiolúcida delgada entre la raíz de los dientes y la lámina dura
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- Karteikarten am Ohne Titel, erstellt von JOSE ERNESTO JUAREZ RECINOS am 04/03/2022.
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- JOSE ERNESTO JUAREZ RECINOS
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