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Karteikarten

PARA

ap vasquez Spanisch 112 Karten

Karten in diesem Stapel (112)

  1. 1pH7.35-7.45
  2. 2HCO322-26 mEq/L
  3. 3pCO235-45 mmHg
  4. 4Na140 +- 3 mEq/L
  5. 5K4 +- .5 mEq/L
  6. 6Cl100 +- mEq/L
  7. 7Hiato aniónico12 +- 4 mEq/L
  8. 8orina Cr Mujer Cr Hombre.8 - 1.2
    1-2
  9. 9Glucosa60-110 mg/dL
  10. 10Colesterol<200 mg/dL
  11. 11Ácido úrico5-7 mg/dL
  12. 12Creatinina en sangre.5 - 1.5 mg/dL
  13. 13Urea12-50 mg/dL
  14. 14TA100/80
  15. 15Temperatura36.1-37.2°
  16. 16FC60-100lpm
  17. 17FR12-16 rpm
  18. 18VCMHto *10/ E
    90 +- 7 fL
  19. 19HGMHb *10/E
    29 +- 2 pg
  20. 20CCMHHb *100/ Hto
    32-36 g/dL
  21. 21Eritrocitos4.5-5.5 millones/mm3
  22. 22Hto42-47%
  23. 23Hb12-16 g/dL
  24. 24VSG5-20 mm/h
  25. 25LeucosNs= 55-65%
    Nb= .5%
    E= 0.4%
    L= 25-75%
  26. 26ProteínasTotal= 7-7.5 mg/dL
    Albúmina 60% | 3.4-4.1
    Globulina 40%
  27. 27ROW11-15%
  28. 28Plaquetas150000-300000
  29. 29TP TPT Tiempo sangrado Tiempo coagulación12-13s
    28-32s
    1-1.5min
    5min
  30. 30AmebiasisQuiste (fase infectante) Dx
    - Unicelular, tetranucleado (maduro)
    - Bi/mononucleado (inmaduro): evacuación líquida pero no son dx
    - Quitina
    - pH alcalino --> ácido --> alcalino
    Duodeno: desenquistamiento
  31. 31MeronteCélula con todo dentro en proceso
  32. 32Merogonia/esquizogoniaProceso de reproducción asexual múltiple
  33. 33Cariocinesis8 trofozoitos metaquísticos
  34. 34Desenquistamiento amoeba1 trofozoito octanucleado
  35. 35Final proceso de merogonia8 trofozoitos
  36. 36Desde que se activa pasa a ser fase (glucógeno):vegetativa;
    quiste --> trofozoito octanucleado
  37. 37Hábitat de eclosiónIntestino delgado
  38. 38Trofozoitos fagocitan eritrocitosraro que salga sangre en heces
  39. 39Proceso de enquistamiento1. Endoplasma almacena nutrientes (glucógeno)
    2. Se deshace de ectoplasma
    3. Todavía no tiene pared (prequiste)
    4. Quitina (quiste inmaduro mononucleado)
    5. Cariocinesis en inmaduro binucleado
    6. Maduro tetranucleado
  40. 40Principal daño extraintestinalAbsceso hepático
  41. 41Mecanismos patogénicos- Lisosomas
    - Colagenasa
    - Proteinasas (catepsina B)
    - Amebaporos
    - NAGal-asa degrada moco
    - Inhibidores de quimiotaxis
    - Sialidasas
  42. 42Factores favorecedores- Dieta alta en CHOs, baja en prote y ácido ascórbico
    - Flora baja potencial redox
    - Inmunidad, higiene, condiciones del tubo digestivo, enfermedades, agresión a mucosa, corticoides
  43. 43Cuadro agudo principalDistensión abdominal
    Gases
    Cefalea
    Debilidad
  44. 44Patología cuadro agudoUlceración cuello de botella
    Migración extraintestinal
    Colitis
    Sin sangre
    Disentería fulminante/descompensada en niños
    Fiebre infrecuente (sería bacteriana)
  45. 45Patología amebiasis crónicaDiarrea intercurrente
    Evacuación con sangre y moco (constipación)
    TENESMO, DOLOR ABDOMINAL, METEORISMO, BORBORIGMO
  46. 46Ameboma- Fibrosis alrededor de la mucosa (cicatriz)
    - Reacción de fibrosis localizada en mucosa (por agresión)
    - Colitis amebiana crónica
  47. 47Amebiasis hepática- Ictericia rara- inmunoglob no alteradas
    - Desarrollo rápido sin cápsula/crónico con cápsula
    - Alanina --> piruvato
    - Aspartato --> oxalacetato
    - ALT/TGP
    - AST/TGO
  48. 48Perfil hepático- ALT
    - AST
    - Bilirrubinas
    - Fosfatasa alcalina
    - LDH
    - Inversión albúmina - globulinas
    CUADRO INFLAMATORIO
  49. 49Tx*Metronidzol 1g/2 veces día x 5
    - Daxón
    *No embarazadas
  50. 50Mecanismos tx- Metronidazol ac nucleicos
    - Dihidroemetina síntesis proteica
    - Hidroxiquenolinas quelantes Fe
  51. 51Amebiasis vida libre- Anfizoico (sale y entra fase resistencia)
    - Alta virulencia
    - Emergentes
    - Oportunistas
  52. 52Queratitis amebianaAcanthamoeba
  53. 53Encefalitis amebiana granulomatosaAcanthamoeba y Balamuthia
  54. 54Encefalitis amebianaSappinia
  55. 55Meningoencefalitis amebiana primariaNaegleria
  56. 56Naegleria fowleri- Ameboide, flagelar, quiste (cambia de fase a placer)
    - Termotolerante
    Replicativa: ameboide
    Enquiste: ameboide --> flagelar --> revierte a ameboide para= quiste
    - Cubierta del quiste tiene hoyos para salir sin eclosionar (puede reenquistar)
  57. 57Factores patógenos Naegleria- Fagocítica
    - Necrosis hemorrágica y edema
    - Fosfolipasas y neuraminidasas
    - Desmielinización
    - Lisis
    FULMINANTE: COMA
  58. 58Sx Naeglaria- Fiebre
    - Nausea
    - Convulsiones y coma
    - Irritación meníngea
    - Edema cerebral
    - Hipertensión intracraneal --> herniación cerebral --> paro cardiopulmonar
  59. 59Dx NaegleriaACTIVIDADES ACUÁTICAS
    - Flagelación
    - LCR (trofozoitos)
  60. 60Tx NaegleriaAnfotericina B intravenosa
    - Fluconazol (enf. hepáticas no)
    - Miconazol
  61. 61Acanthamoeba castellanipor obligación: pupilentes
    heridas, vía ocular, respiratoria
    - agua entubada
    Trofozoito ACANTÓPODOS
    - Bacteriófago
    QUISTE POLIGONAL
    Replicativo: trofozoito
    Diseminación hematógena
  62. 62Mecanismos enzimáticos Acanthamoeba- Hidrolasas
    - Fosfolipasas
    - Metalo/cisteinproteinasas: puentes disulfuro estables
    - Fagocitosis
    - Desestabilizan uniones (alteración paracelular)
    - Se esconde de tx y difícil de remover (catarata)
  63. 63Característica queratitis y sx generalesFOTOFOBIA
    - visión borrosa, lagrimeo, congestión
  64. 64Características encefalitishemiparesia reversible, cefalea, irritabilidad, fiebre
  65. 65Tx acanthamoebaSulfadiacina (poco sensible)
    ketoconazol --> encefalitis amebiana granulomatosa
    PHMB (ojo)
    Isotianato de propamidina (ojo)
  66. 66Balamuthia mandrillarissuelo; inhalación tierra o heridas
    EAG o dermatitis
    - Quiste pared triple
    Dx: biopsia (piel, LCR)
  67. 67Tx BalamuthiaSulfadiazina
    Fluconazol
    ciclohexidina
  68. 68Sappinia pedata diploidea- Manejo de ganado (heces)
    - DOBLE núcleo en quiste y trofo
    - Huésped importante
    - Necrosis hemorrágica y encefalitis amebiana
  69. 69Tx sappiniaAzitromicina
    Pentamidina
    Itraconazol
  70. 70Balantidiosis (Balantidium coli)- Zoonosis
    - Único ciliado
    - Más grande
    - Intestino grueso
    DISENTERÍA BALANTIDIANA
  71. 71Dx diferencial balantidiosis y amebiana- Núcleo ARRIÑONADO
    - Fase dx e infectante: quiste
    - Citostoma, citopigio, cilios
    - Vacuolas contráctiles
  72. 72Ciclo balantidiosisMonoxeno directo sencillo
    "si es con otra célula (sexual) --> conjugación/besito; sino fisión binaria transversal homotetogénica"
  73. 73Mecanismos y patogenia balantidium- Mecánica: cilios chocan con pared intestinal --> mala resorción de agua (diarrea)
    - Líticos: hialuronidasas (disentería), úlceras cuello ancho, no penetra vasos
    si hay virulencia alta va a peritoneo (sepsis), hígado, pulmón, ganglios y apéndice
  74. 74Factores favorecedores balantidiumAclorhidria, desnutrición, alcoholismo, dieta alta en CHO, infecciones previas, edad
  75. 75Manifestaciones clínicas balantidiumsangre, diarrea, moco
    - Disentería balantidiana aguda
    - Balantidiosis crónica y asintomática
  76. 76Balantidiosis crónica (más frecuente)diarrea en proyectil, intermitente, disentería, nausea, astenia, estreñimiento (inflamación)
    vómito, anorexia, cefalea - electrolítico nerviosos
  77. 77Disentería balantidiana aguda- Disentería, heces con pus y sangre, nausea, dolor abdominal, tenesmo, úlceras,
    pérdida de peso y deshidratación (pediátricos- MUERTE)
    Colitis crónica, uretritis y cistitis en fem, pielonefritis
  78. 78Secundarias balantidiosisCisteína (post-traduccionales), serinas (esfingolípidos), ac. aspártico (krebs), metaloproteínas
  79. 79Dx balantidiosiscopro3
    diarrea acuosa --> trofozoito (30 mins)
    4-6hrs sobreviven
    no hay sero ni cultivo
  80. 80Tx balantidiosisMetronidazol
    *Tetraciclina (no embarazadas, 10 días causa resistencia)
  81. 81Blastocistosis- Oportunista
    - Cuadro diarreico
    - Intestino grueso (eclosiona)
    - Sx son culpa del parásito acompañado
  82. 82Fases blastocistosis- Quiste (delgada y gruesa)
    - Vacuolar
    - Ameboide
    - Granular (multivacuolar)
  83. 83Blastocistosis fase dxVacuolar - multiplicativa por fisión binaria o endodiogenia (2 hijas sin perder membrana ind)/esquizogonia homotetogénica (comparten membrana)
    Muchos núcleos en periferia, cromatina en media-luna
  84. 84Blastocistosis fase infequiste (reinfección interna capa delgada y externa gruesa-el expulsado heces)
  85. 85Blastocistosis fase granularvegetativa, tiene condensados, puede o no tener vacuola, puede ser multiplicativa
    Granular/multivacuolar/avacuolar misma fase
  86. 86Blastocistosis fase ameboidevegetativa activa (fagocítica)
    Endoplasma y ectoplasma
    parece polimorfo
    Se multiplica pero no puede regresar a vacuolar
  87. 87Blastocistosis fase quistepoco refringente e irregular
  88. 88Dirige el rumbo para ver qué fase sigueVacuolar (ciego) --> multivacuolar o ameboide
    Unas pueden hacer fisión, otras hacerse multivacuolar/granular y otras ameboide
  89. 89Mayor parte se va a faseameboide (activa) --> propensas a ser arrastradas porque se desplazan --> forman quiste capa gruesa (enquistamiento) cuando es expulsada --> reinfección externa
  90. 90Multivacuolar tiene como finalidad generarquiste de capa delgada --> reinfectar internamente
    Sigue proceso merogónico (diferencia es que está más avanzado xq ya tiene vacuolas solo las delimita)
  91. 91Vacuolar resiste extracorpóreomenos tiempo que quiste (temperatura alta y tiempo largo mueren)
    Ameboide es menos resistente
  92. 92Blastocistosis patogenia- Enzimática (defensa no ataca)
    - Tóxica: hipersensibilidad/alergía
    - Dependientes de inóculo
  93. 93Blastocistosis patología- Asintomática
    - Diarrea, fiebre (cuadro agudo)
    - Distensión, dolor abdominal
    Cuadro neurológico: astenia, adinamia, nausea, anorexia (crónico)
    - Flatulencias, constipación (crónico)
    - Eosinofilia
    - Sangrado rectal (subjetivo)
  94. 94Tx blastometronidazol
    iodoquinol
    nitazoxanida (+ amigable)
  95. 95giardiainfectante: quiste (2-4 núcleos)
    binucleado 4 pares flagelos
    axostilo, disco suctor, blefaroplastos, funis, cuerpo mediano
    Hidrogenosomas
  96. 96Ciclo giardiamonoxeno sencillo directo homogónico
    raro encontrar trofozoitos
  97. 97Reacciones giardia1. aspartato --> PIRUVATO energía (NADPH reductor)
    2. Acetyl coA--> acetato <--degradar etanol
    3. arginina --> citrulina y NO -->carbamyl fosfato --> NH4 y CO2 (ATP)
    VSP (Colesterol, hierro, zinc)
  98. 98Patogenia giardiaTraumático: físico adherencia
    Bioquímico: lectina (lisis, aumento de mitosis - no se diferencian, aplanamiento de vellosidades)
    Enzimático: proteinasas, sulfatasas, fosfatasa ácida, hidrolasas, tiolproteinasas --> adherencia, interacción VPS (zinc)
    Tóxico: VPS CRP136 - sarafotoxina
    Barrera mecánica: malabsorción vitaminas, ácidos grasos y B12. Va junto con otro mecanismo.
    Ruptura de uniones: desorganiza zonula occludens con cingulina, ocludina, claudinas.
    Apoptosis: promueve caspasa3, inflamación rotura occludens
    Hiperplasia caliciformes: debilita uniones
  99. 99Respuesta huésped giardiaSales biliares --> detergente (lisis)
    ácidos grasos libres de comida --> estrés oxidativo --> desestabiliza fosfolípidos membrana
    Caliciformes --> protegen mucosa
    IgA (MUCOSA), IgM, IgG
    Óxido nítrico (arginina) --> mucosa e integridad
    Mácrofagos en peyer y activados por IFN alfa --> fagocitan trofozoitos
  100. 100Defensa giardiaColesterol (proteínas)
    Sales biliares(acarreadoras colesterol), fosfolípidos, nucleótidos --> roba para sustrato
    arginina (ATP) --> NO
    Inhibición proteolítica (enzimas y anticuerpos destructores de proteínas) -> no reconocimiento y no fagocitosis
    Si no hay lipasa pancreática = No hay ácidos libres --> esteatorrea
    VSP (zinc, colesterol, hierro, cisteína para puentes disulfuro)
    ATP (metaboliza glucosa con aspartato, alanina y arginina)
    Disminuye isotrato deshidrogenasa (falta de ATP) y glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (corto circuito --> manda a pentosas) ESTRÉS OXIDATIVO
  101. 101Clínica giardiosis agudaDienteria, esteatorrea, borborigmo
    evacuaciones con ALIMENTO, acuosa explosiva, FÉTIDAS
    Descompensación niños
  102. 102Clínica giardiosis crónicadiarrea pastosa (4-5 x día)
    FETIDEZ
    Constipación, estreñimiento (remisión)
    diarrea lientérica y esteatorrea
    DEVASTADORA en niños (síndrome malabsorción -->descompensación)
    Anorexia
    Meteorismo, astenia, adinamia
    Déficit vit A, B12, hierro, zinc, prote, lípidos
  103. 103Tx giardiosisalbendazol (10mg x 1-5 días) - emb desp 1er trimestre
    furazolidona
    metronidazol
  104. 104TrichomonosisFlagelado
    Trofozoito solamente
    4 flagelos, membrana ondulante (5to), fibrilla paraxonémica, axostilo, funis, costa
  105. 105Tenax5to flagelo no se expresa
    núcleo ovoide
    citostoma
    pulmonar
  106. 106hominissi hay expresión 5to
    costa gruesa
    núcleo ovoide con cariosoma central
    comensal de intestino grueso
  107. 107vaginalismás grande que polimorfos
    axostilo grueso
    5to flagelo se expresa
    membrana ond sin extremo libre
    núcleo excéntrico cromatina distribuida
    fermenta CHO (piruvato)
    ETS, fomites, pH
  108. 108Patogenia trichomonasadhesión
    citotóxico
    secuestro hierro y zinc
    lisis célula hospedera
    degrada moco, igA, igG y prote
    cérvix de fresa
    leucorrea
    predispone VIH y papiloma
  109. 109Tx trichomonasmetronidazol en óvulos 500mg x 5-7 días
    abstinencia de pareja 250mg metro
    no hay restricción en emb
  110. 110isosporosis (belli)diarrea constante (5 x día)
    esteatorrea, gases, dienteria
    frecuente en inmunodepresión
    intestino delgado (mecanismo evasión-protección)
    ooquiste (sexual) --> granular (esporoblasto inmaduro) y esporoquiste (4 esporozoitos maduro)
    copro esporoblastos Dx
    ambiente maduros Inf
    proceso asexual infesta
    ano-mano-boca no
  111. 111Patogenialisis célula
    concentración parásito
    hipertrofia mucosa
    inflamación
  112. 112Clínicapuede ser asintomático
    diarrea acuosa (hasta 10 veces xdía)
    Síndrome diarreico
    Eliminación ooquistes continua
    esteatorrea y lienteria
    diarrea con eosinofilia

Informationen

Beschreibung
Karteikarten am PARA, erstellt von ap vasquez am 01/10/2022.
Erstellt von
ap vasquez · Okt 2022
Aktualisiert
2 Okt 2022
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