Karteikarten
Ohne Titel
Karten in diesem Stapel (93)
- 1Trimetoprima e sulfonamidas como agem ?Agem inibindo a produção de Ac. folato percussor da síntese de ac. nucleicos,inibindo (antagonista competitivo) as enzimas Dihidrofolato Redutase e sintase
- 2Associação Trimetoprima e sulfonamidas ?clotrimoxazol (bactrim)
- 3Trimetoprima e sulfonamidas uso clinico ?Pneumocystis carinii (pneumonia), toxoplasmoses, nocardioses (droga
de escolha) e outras infecções (urinária,intestinal)
*Associação pirimetamina + sulfadiazina: toxoplasmose, malária. - 4Efeitos adversos sulfonamidas e trimetoprima ?Leves : náusea e vômitos, cefaléia e depressão mental.Cianose causada por metemoglobinemia pode ocorrer(raro).
Grave: hepatite, reações de hipersensibilidade, depressão da medula óssea e cristalúria. - 5Interação da sulfonamidas com a procaína?Efeito negativo ,pois a procaína aumenta o PABA diminuindo eficácia das sulfonomidas
- 6Quem são as classes dos Antibióticos B‐lactâmicosPenicilina
Cefalosporina
carbapenens
monobactâmicos - 7Como agem os B‐lactâmicos ?Inibindo a transpeptidase ,e consequentemente impedindo a sintese da parede celular (bactericidas )
- 8Quais são os tipos de penicilina naturais ?Penicilina G (benzatina, procaína,
cristalina).
Pencilina V* (estável em ác. gástrico,
Baixo espectro e biodisponib.) - 9benzatina(bezentacil ) pode ser usado por via oral ?Não ,pois apresenta instabilidade no meio acido
- 10Uso clinico da penicilina G ?Sifilis ,Gonorreia , Anthracis e pneumonia pneumococcica
- 11Penicilinas semi‐sintéticas ?(Resistente a B‐lactamases)Meticilina ,cloxacilina,oxacilina, naficilina.
(amplo espectro )Ampicilina,amoxicilina
(P. aeruginosa)Carbenicilina (USA), ticarcilina,piperacilina, - 12Penicilinas semi‐sintéticas(resistentes) carateristicas(3)?Resistente a B‐lactamases
antiestafilocócicas
Baixo espectro - 13Penicilinas semi‐sintéticas (aminopenicilinas) carateristicas(3) ?Suceptível à B‐ lactamase,
estável no meio ácido(uso oral)
Amplo Espectro - 14Penicilinas semi‐sintéticas (P .aeruginosa) carateristicas(3) ?Suceptível à B‐ lactamase,
Estável no meio ácido(uso oral)
Espectro ampliado para P. aeruginosa - 15Resistências às penicilinas ?B- lactamases (estafilococos), queda da permeab. da memb. externa [G(-)], diferente de sítios de ligação, maior efluxo.
- 16Efeitos indesejáveis da penicilinas ?Hipersensibilidade (reações cruzadas entre penicilinas)
Distúrbios GI (+ ampicilna → Aumento por C. difficile,pseudomonas).
Reações de Jarisch- Herxheimer* (sífilis) - 17Pq associação da penicilinas de amplo espectro com ac. clavulônico ,sulbactam e tozobactam ?Pq ac. clavulônico ,sulbactam e tozobactam são inibidores de da B-lactamase
- 18Cefalosporina (Cephalosporium) gerações ?1a geração:cefalotina (USA), cefalexina, cefazolina, Cefadroxil
2a geração:cefaclor, cefamandol, cefoxitina (cefamicina), cefuroxima (ação no SNC),
3a geração:cefoperazona, cefotaxima
4a geração:Cefepima (parenteral) - 19Cefalosporina peculiaridades de cada geração?1a geração: (amplo espectro, maior atividade contra G(+) e menor a. G(‐)).
2a geração: (espectro + amplo, possui maior atividade contra G(‐)* e menor G(+)
3a geração: (possui ação G(‐)(enterobactérias) , penetra no SNC: meningite).
4a geração: (comparável à 3a geração, + resistentes à lactamases) - 20Cefalosporinas de 1a geração uso clinico ?Infecções da pele por S. pyogenes e S.
aureus suceptíveis à meticilina., profilático em cirurgia. - 21Cefalosporinas de 2a geração uso clinico ?Não tem uso foram substituídas pelos de 3 geração
- 22Cefalosporinas de 3a geração uso clinico ?sepsia, meningite, tratamento empírico de infecções nosocomiais resistentes à
β‐lactamaes, microoorganismos entéricos(GI) - 23Cefalosporinas de 4a geração uso clinico ?sepsia, meningite, tratamento empírico de infecções nosocomiais resistentes à
β‐lactamaes, microoorganismos entéricos(GI) - 24Reações adversas das cefalosporinasHipersensibiladade ,
nefrotoxicidade (< aminoglicosídeos e polimixinas – evitar uso associado), diarréia, intolerância ao álcool (disulfiram) p/ cefalosporinas com o grupo metiltiotetrazol (cefotetan, cefamandol,moxalactam e cefoperazone) - 25cefalosporinas + alcool é bom ?Não ,pois interrompe o metabolisação do álcool ,efeito similar ao disulfiram
- 26Cefamicinas caracteristicas e usadas em ?Streptomyces
latamoxef (sintético), sensível à B-lactamase. - 27Carbapenens caracteristicasAmpla espectro(gonorreia)
Alta resistencia B-lactamase
Ex: imipenem - 28Monobactâmicos(azatreonam (iv)) características (4)?Pq é usado em substituição as penicilinas?resistente à B‐lactamase,
espectro restrito para bastonetes G(‐) aeróbicos /Usado em pacientes alérgicos à penicilina. - 29Como age a Vancomicina ?liga-se a extremidade D- Ala-D-Ala e inibe a transglicosilase , consequentimente impedindo a formação da parede celular
- 30Características e usos da VancomicinaNão absorvido por via oral
Espectro: G(+), exceto flavobacterium.
Uso clínico: estafilococos resistentes a
meticilina (i.v.) e na colite
pseudomembranosa (C. difficile – via
oral – não absorvido). - 31Vancomicina é usado para combater alguns EA da penicilinas pq ?Distúrbios GI (+ ampicilna→ aumenta por C. difficile,pseudomonas)
- 32Resistência à vancomicina ?diferente sitio de ligação D-Ala-D-Ala
- 33Efeitos colateral da vancomicinaSínd. homem vermelho (lib. Hist), ototoxicidade (raro) e nefrotoxicidade (raro)
- 34Bacitracina como age ?Inibi a fosforilação do transportador de peptideosglicanos ,inibindo a formação da parede celular
- 35Caracteristica da bactracina(3)G(+)estafilococos produtores de B‐
lactamase.
Uso tópico (pele, nariz, boca)
Nefrotóxica - 36Tetraciclinas como age ?Impede a lig do RNAt ligando-se na subunidade 30s ,inibindo a síntese proteica
- 37Caracteristicas da Tetraciclinas ?(2)Bacterostatico
Espectro amplo: G(+), G(‐) - 38Uso clinico da tetraciclina ?Infecçoes H. pylori, ,Chlamidia, micoplasmas (Mycoplasma pneumonia), Borrelia burgdorferi(D. Lyme),Richettsia(febre da motanha), Brucella, Vibrio, Treponema e Acne
- 39Tetraciclina pode ser ingerido com leite ?Não ,pois Quelam íons Ca2+, Mg2+, Fe2+, Al3+ formando complexos dificultando a absorção
- 40Tetraciclina pode ser usada em crianças em gestantes?pq ?Não ,pois interagem Quelam íons Ca2+, Mg2+, Fe2+, Al3+ da criança acumulando-se nos ossos ,dentes (altera a coloração) e atrapalha o crescimento
- 41Resistencia às tetraciclinas ?Prot. que a transporta para fora da célula.
- 42Efeitos adversos das tetraciclinasPigment. dentes, baixo crescimento em
crianças, fototoxicidade, distúrbio GI,
disfunção vestibular, disfunção hepática*
(em altas doses).Teratogenicidade e vertigem - 43Quem usa tetraciclina pode pasear sem protetor ao sol ?Não , por causa da fototoxicidade
- 44Nome dos fármacos da classe da tetraciclina ?Terminação -traciclina ou Ciclina
Doxiciclina. Eravaciclina. Minociclina.Omadaciclina.
Tetraciclina.etc - 45Aminoglicosídeos como age ?Agem na subunidade 30s provocando leitura errada ,evita a formação do complexo e diminuindo a translocação ,ou seja , inibindo a síntese de proteínas
- 46Aminoglicosídeos nomes ?Terminação -Micina
Estreptomicina, gentamicina, neomicina,
canamicina, tobramicina, neomicina(tópico). - 47Aminoglicosídeos são bons no tratamento de bactérias anaeróbica ?Não,sem atividade contra anaeróbicas por ser um transporte dependente de Oxigênio para dentro da celula
- 48Caracteristicas e usos da Aminoglicosídeos ?Espectro: amplo
estreptococos,pneumococos, tuberculose (estreptomicina: droga de escolha).
Sinergismo c/ inib. sint. parede celular p/ P. aeruginosa G(‐), EnterococosG(+). - 49Aminoglicosídeos podem ser usados com B-Lactamicos ?Sim ,pois seus efeitos bactericida são sinérgicos
- 50Qual principal problema com os Aminoglicosídeos ?ototoxicidade (apos 5 dias de uso ) , nefrotoxicidade,dermatite de contato
(neomicina). - 51Aminoglicosídeos são contraindicados para gestantes ?sim ,por conta ototoxicidade e nefrotoxicidade
Também são contra indicados com uso de outros fármacos que causam ototoxicidade e nefrotoxicidade(ex:diureticos e Anti-hipertensivos) - 52Em altas doses de Aminoglicosídeos ?Bloqueio dos canais de cálcio
- 53Oxazolidinonas(Linezolida) como agem ?liga-se a subunidade 50s e impedi a formação complexo de iniciação, inibindo a formação das proteica
- 54Oxazolidinonas(Linezolida) seu espectro ?Espectro: cocos G(+), cocos G(+) anaeróbicos, bastonetes G(‐), M. tuberculosis.
- 55Oxazolidinonas(Linezolida) uso clínico ?infecções E. faecium resistentes à vancomicina, pneumonia nosocomial , etc.
- 56Oxazolidinonas(Linezolida) resistência desenvolvida ?Alteração no sítio de ligação (50S).
- 57Efeitos adversos linezolida ?depressão da medula óssea (plaquestas, inibidor da MAO‐ A e MAO‐B.
- 58Cloranfenicol como age ?Inibe transpeptidação (ligando a subunidade 50S) ,impedindo a formação de proteinas
- 59Qual espectro atingido pelo cloranfenicol ?amplo G(+), G(‐).
- 60Mec. de resistência ?Cloranfenicol‐acetiltransferase.
- 61O que limita os benefícios do cloranfanicol ?Toxicidade elevada limitado os benefício > risco (meningite), sepsias, infecções por
riquétsias, infecções no olho (uso tópico). - 62Efeitos adversos do cloranfenicol ?Depressão da medula óssea causando anemias (dose‐dependente);
Síndrome do bebê cinzento (cianose)
Outros: distúrbios GI (náusea, vômito, diarreia).
*pouco usado - 63Cloranfenicol pode ser usado com warfarina, dicumarol, fenitoína ?Pode ,mas tomar cuidado pois diminui a P450 responsável pela degradação desses fármacos aumentando o tempo de meia vida
- 64Macrolideos como agemInibe a translocação do RNAT do sítio A do P (50S, compete com cloranfenicol e clindamicina).diminuem a síntese proteica
- 65Qual espectro dos macrolideos ?semelhante ao da penicilina + H.
pylori
(Legionelose ,difteria ,pneumonia por micoplama ,clamídia) - 66Resistência desenvolvida contra os macrolideos ?alteração no sítio de ligação (50S).
- 67Efeitos adversos dos macrolideos ?distúrbios GI (agon. recep. motilina), surdez(altas doses: evitar diuréticos de
alça, aminoglicosídeos, cefalosporinas) - 68Exemplos de Macrolideos ?terminação-Tromicina
Eritromicina, claritromicina,
aztromicina. - 69Lincosaminas (clindamicina) como agem ?Inibe a translocação do RNAT do sítio A do P (50S),diminuem a síntese proteica
- 70Qual espectro de ação Lincosaminas (clindamicina) ?Espectro: estreito. cocos G(+) resistentes à penicilina (como Stafilococos aureus), anaeróbicos.
- 71Resistência desenvolvida contra os Lincosaminas (clindamicina) ?Alteração no sítio de ligação
(50S). - 72Uso clínico da Lincosaminas (clindamicina)Infecções anaeróbicas por bacteróides, infecções cutâneas e de tecidos moles (estreptococos eestafilococos), etc.
- 73Ácido fusídico como Agem ?Inibe a translocação do RNAT do sítio A do P (50S),diminuem a síntese proteica
- 74Ácido fusídico Espectro e onde é usado ?Espectro: estreito, G(+).
Uso clínico: Estafilococos
resistentes à penicilina. - 75Streptograminas:(Quinupristina‐dalfopristina)Inibe a translocação do RNAT do sítio A do P (50S),diminuem a síntese proteica
- 76Streptograminas:(Quinupristina‐dalfopristina) onde é usado ?Uso clínico: Estafilococos,
espécies de Enterococcus faecium resistentes à vancomicina. - 77Quinolonas espectro ?quinolonas (ácido nalidíxico ->espectro estreito -> trato urinário.)
Fluoquinolonas: Ex. ciprofloxacina espectro amplo [G(+) e G(-)] e +
potente ->enterobactérias.) - 78Mec de ação das Quinolonasinibem a DNAgirase [topisomerase II -> G(-)] e topoisomerase IV ->G(+).
- 79Uso clinico das quinolonas ?infecções urinárias, respiratórias (P. aeruginosa), osteomelite crônica por G(-), erradicação de Salmonella typhi, gonorréia, prostatíte bacteriana, cervicíte, Antraz.
- 80quem usa quinolonas pode pegar um bronzeado ?Não ,efeito fototoxicidade
- 81Efeitos adeversos da quinolonasfototoxicidade, CI em gestantes e crianças (baixo crescimento de cartilagem), tendonite e ruptura de tendão (uso prolongado em adulto),neuropatia periférica, náusea, vômito, diarréia, dor de cabeça,
- 82Gestantes podem usar quinolonas ?Não ,Teratogenicidade
- 83Interações com as quinolonas ?Absorção baixa por Fe e Ca (antiácidos e alimentos)*.
- 84Pode se tomar leite com quinolonas ?Não ,baixa absorção na presença de Ca
- 85Polimixinas: como agem ?detergentes catiônicos (interagem com os
fosfolipídeos de membrana e desagregam a sua estrutura). - 86Espectro das Polimixinas e exemplosEspectro: Gram (‐): pseudomonas, coliformes.
polimixina B, polimixina E (colistina) - 87Polimixinas qual problemas relacionados ?Neurotóxica e nefrotóxica.
- 88Uso clinico da Polimixinasesterelização GI (não é absorvido), uso
tópico: ouvido, olho, pele. - 89Nitrofurantoina mec de ação ,espectro e uso clinico ?Mec. de acão: desconhecido
Espectro: G(+)e G(‐)
Uso clínico: trato urinário
Efeitos adversos: distúrbios
gastrointestinais, reações
alérgicas (pele
e medula
óssea – leucopenia),
pneumoníte aguda
e
problemas neurológicos. - 90Metronidazol como age ?Captação em anaeróbicas →
reação com ferredoxina reduzida → produtotóxico → reação com DNA. - 91Espectro do metranidazol ?Protozoários: Giardia, Trichomonas, Entamoeba
Bactérias anaeróbicas: Bacteroides, Clostridium difficile (droga de escolha em colite pseudomembranosa), Gardnerella e H. pylori - 92Efeito colateral do metranidazol ?efeito tipo dissulfiram, sabor metálico.
- 93Metranidazol medicamento de primeira escolha em infecçoes de Clostridium difficile /?sim
Informationen
- Beschreibung
- Karteikarten am Ohne Titel, erstellt von Rhanf ali am 12/10/2022.
- Erstellt von
- Rhanf ali · Okt 2022
- Aktualisiert
- 13 Okt 2022
- Aufrufe
- 2
- Bewertung