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TEMA 16
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- 1Anestesia tópica o superficial (TIPO DE VÍAS O FORMAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES)aplicación en una superficie como la piel o las mucosas de un
producto que puede venir formulado en gotas, cremas o sprays, de manera que proporciona
anestesia local. Se usa mucho en oftalmología para procedimientos de manipulación en la
córnea y en dermatología. - 2Anestesia por infiltración o bloqueo del campo (TIPO DE VÍAS O FORMAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES)consiste en la administración o inyección del
anestésico en una zona concreta, que es donde se quiere perder la sensibilidad. El fármaco se
difunde en el tejido donde se administra y produce un bloqueo de las sensaciones. Por tanto, se
usa cuando la cirugía se produce próxima al lugar de administración del anestésico, como en el
caso de procedimientos odontológicos. - 3Anestesia por bloqueo nervioso (TIPO DE VÍAS O FORMAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES)afecta a un nervio que tiene actividad en una zona más
amplia. De esta manera, se consigue bloqueo en zonas más extensas como una extremidad
completa o la zona abdominal. - 4Anestesia epidural (TIPO DE VÍAS O FORMAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES)se usa mucho en procedimientos obstétricos. Consiste en la inyección del
anestésico en el espacio epidural de la médula espinal, consiguiendo así un bloqueo de la
sensación dolorosa. - 5Anestesia raquídea (TIPO DE VÍAS O FORMAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES)inyección en el líquido cefalorraquídeo. De esta manera, se consiguen
bloqueos más extensos como la mitad inferior del abdomen o las piernas. - 6en anestesia combinada o balanceada (dentro de anestesia general), los fármacos con los que se combina son:- Bloqueantes neuromusculares: bloquean la transmisión del impulso nervioso.
- Sedantes o hipnóticos: facilitan la pérdida de la conciencia.
- Analgésicos opioides: reducen la transmisión dolorosa.
- Anticolinérgicos: disminuyen las secreciones.
- Antieméticos: para bloquear este reflejo activo durante el procedimiento quirúrgico. - 7Vía inhalatoria: óxido nitrosoO gas de la risa. Produce analgesia al inhibir los mecanismos de dolor en el SNC, pero
no induce la relajación del músculo estriado ni pérdida de la conciencia. Por tanto, se consigue una
analgesia elevada, pero el paciente mantiene activos los reflejos motores. Como está consciente, puede
obedecer a determinadas indicaciones del médico.
Tiene una potencia baja de manera que, una vez que se discontinua la administración, la recuperación
es rápida. Siempre debe administrarse junto con oxígeno complementario, dado que en algunos casos
provoca dificultad respiratoria temporal, al inicio de la administración. En cambio, a dosis altas produce
ansiedad, excitación y agresividad.
Se usa mucho en procedimientos odontológicos, aunque
también se puede usar en procedimientos obstétricos o quirúrgicos leves. Hay otras cirugías en las que
se puede usar el óxido nitroso, pero solo si está combinado con otros anestésicos dado que requiere de
la pérdida de la conciencia. - 8Vía inhalatoria: líquidos volátilesDestacan isoflurano, desflurano, sevoflurano.
Consiguen una pérdida temporal de la conciencia y de la sensación dolorosa de las actividades motoras
voluntarias. Producen depresión respiratoria y cardiovascular, que son las causantes de las reacciones
adversas.
Se suelen usar para inducir y mantener la anestesia general en procedimientos quirúrgicos con pérdida
de la conciencia completa, dado que, generalmente, medicamentos inhalados se usan para inducir la
anestesia. Por tanto, se usan en aquellos procedimientos quirúrgicos que requieren de la pérdida de la
conciencia.
Son de mayor potencia que el óxido nitroso, y también se tiene que administrar con oxígeno
complementario. - 9Vía intravenosaNo se suelen usar en monoterapia, sino que se usan junto con otros anestésicos generales inhalados.
El propofol se usa tanto para inducir como para mantener la anestesia general, no tiene gran capacidad
analgésica y se usa mucho en las UCIs en personas que requieren sedación.
El tiopnetal se usa tanto para inducir como para mantener la anestesia general, también tiene una
capacidad analgésica baja, pero tiene otra indicación. Como deprime la excitabilidad y la conducción
nerviosa, se puede usar también en pacientes con crisis convulsivas.
La ketamina es el único que tiene una acción analgésica potente, pero no produce sedación ni pérdida
de los reflejos motores, dado que la relajación muscular que causa es bastante pobre. Por tanto, se usa
en pacientes de grandes quemados para inducir la anestesia general.
Por último, el etomidato se usa para inducir la anestesia general.
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- Karteikarten am TEMA 16, erstellt von _ J6delCaZ _ am 10/06/2024.
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- _ J6delCaZ _
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