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Princípio do preparo dos dentes
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- 1Preservação da estrutura do denteNecessário preservar estrutura íntegra frente à comodidade ou facilidade durante o preparo.
Mesmo assim, temos casos em que precisamos remover maior estrutura para uma preservação futura contra fratura, como o caso de onlays MOD (redução de 1 a 1,5mm oclusal), permitindo maior espessura do material, evitando fratura do dente ou sua flexão. - 2Retenção e ResistênciaA configuração geométrica do dente deve colocar o cimento sob compressão para se obter a resistência e a retenção necessárias.
Retenção ( presença de duas paredes verticais opostas [externas - coroa/ internas - onlay - retenção em cunha] em um único preparo): impede que a restauração saia pelo eixo de inserção ou pelo eixo longitudinal do dente.
Resistência: impede o deslocamento da restauração sob forças que atuam em direção apical ou oblíqua e impedir o movimento da restauração sob forças oclusais.
Inter-relacionadas e muitas vezes inseparáveis. - 3ConicidadePonta diamatada = 2 a 3 º de conicidade.
Superficies opostas com 3º de inclinação conferem ao preparo 6º de convergência/divergência.
Preparo paralelo é o mais retentivo, mas é impossível conseguir na boca.
Tem conicidade para melhor visão, evitar recortes profundos, melhor fixação das restaurações.
16º total é considerada viável e capaz de oferecer boa retenção.
Pode ter ate 10º nos anteriores e 22º nos posteriores.
Maior a área do preparo = maior sua retenção.
Preparo de caixas não aumentam a área de superfície, mas limitam a liberdade de movimento. - 4Liberdade de deslocamentoRetenção melhora quando diminui o número de trajetórias que a restauração pode sair do dente.
Uma trajetória = Máxima retenção.
Ao se limitar a liberdade de deslocamento causado pelas forças de torção em plano horizontal = aumento da resistência.
Sulco em V produz 50% mais resistência ao deslocamento L que sulcos com parede lingual bem definida.
ângulo obtuso de sulcos e caixas? Falha ma resistência = deslocamento.
Caixas = angulod e 90º entre paredes V/L e axial. Bisel adicionado para margem de ouro. - 5ComprimentoPreparo mais longo = superfície maior = retenção.
Comprimento suficiente para interceptar o arco descrito pela restauração quando gira na margem oposta.
Curto?? Paredes o mais paralelas possíveis.
Diametro menor permite paredes mais curtas (pequeno raio rotacional), diferente de diametros maiores.
Sulcos auxiliam na diminuição do deslocamento. - 6Substituição das características internasMuitos casos não terão paredes paralelas para boa retenção, ou já terá conicidade excessiva...
Sulcos, caixas proximais e orificios para pinos.
Preparos destes elementos tem conicidade mais próxima da ideal (4 a 6º) por serem mais próximas. Mas estudo indica que convergência de 15º já dá ótima resistência ao deslocamento VL horizontal. - 7Eixo de inserçãoAvaliar preparo com um olho fechado. Avaliação com dois olhos = deixar de detectar áreas retentivas.
CMC
Eixo com orientação vestibular = problemas estéticos de sobrecontorno ou transparência opaca.
Eixo com orientação lingual = encurtamento do preparo ou invasão da polpa.
Coroa 3/4
Eixo com orientação vestibular = ouro aparente e sulcos pequenos.
Deve ser paralelo à metade incisal da face vestibular.
MD
eixo deve ser paralelo aos contatos interproximais, senão haverá invasão pelos contatos dos dentes adjacentes. - 8Durabilidade EstruturalVolume de material suficiente para resistir às forças de oclusão, respeitando os contornos periodontais.
- 9Redução oclusalOuro
1,5mm cuspides funcionais (SP e VI).
1,0mm cuspides não funcionais.
CMC
1,5 a 2,0 nas cuspides funcionais.
1,0 a 1,5mm nas cuspides não funcionais.
2,0mm nas totalmente cerâmicas.
Deve reproduzir os planos inclinados. - 10Biselamento das cuspides funcionaisEspaço e volume adequado de metal numa área de contato oclusal forte.
Sem bisel = área delgada. Sobrecontorno de cerâmica = contato deflectivo.
Tenta corrigir com preparo excessivo = menos renteção e destruição desnecessária do dente. - 11Redução axialPouca redução axial.
Anatomia normal = paredes finas, sujeitas a distorções.
Sobrecontorno = destrói periodonto.
Istmo interliga caixas.
Canaleta interliga sulcos. - 12Integridade das margensBiselar?
Um meio de diminuir a discrepância marginal.
Não biselar?
Entramos com o cimento na equação.
Nunca haverá assentamento completo por sua presença.
O ideal é ombro memso, ou se for fazer bisel amrginal, deixar entre 30 e 45º. Angulos menores ou maiores geram discrepâncias gigantes. - 13Configuração da linha de términoChanfro = Coroa metálicas. Menos tensão = menos chance do cimento falhar.
Ombro = Coroa cerâmica (evitar em metal). Superfície grande garante resistência contra forças oclusais e diminui tensões que poderiam fraturar a cerâmica. Bons contornos e bons resultados estéticos. Maior destruição.
Linha interna em 90º = chance de fratura da coroa.
Ombro com angulo interno arredondado = menor concentração de tensões no dente quando comparado ao ombro e a sustentação das apredes da cerâmica é boa. Destruição similar que ombro.
Ombro com bisel = linha gengival proximal de inlays e onlays. Ombro oclusal de onlays e coroas 3/4 no arco inferior. Terminação vestibular de restaurações MC onde a estética não seja crítica. Onde já existe ombro (rest, cárie). Boa linha para paredes extremamente curtas. Pode proporcionar alguma resistência contra distorções durante a queima da porcelana. - 14ContinuaçãoMargem em ponta de faca = dificil delimitação, moldagem e modelagem.Pode ocorrer distorção na boca quando a restauração for submetida a forças oclusais. Pode cirar sobrecontorno.
Mesmo assim, usa em lingual de posteriores inferiores, dentes com paredes axiais muito convexas, e na face em cujo dente pode ter se inclinado. - 15Margem vestibuloclusal de coroas parciais superioresBisel estreito (0,3 a 0,5mm) perpendicular ao eixo de inserção da restauração.
Contrabisel em dentes muito utilizados e as exigências estéticas forem mínimas.
Sem bisel? Cuspides volumosas para permitir metal agudo e término do esmalte no ângulo cavossuperficial. - 16Preservação do PeriodontoMelhor resultado = margens mais regulares possíveis e de mais fácil acesso.
Linhas de terminação no esmalte quando possível.
Muito cuidado com a linha de terminação a menos de 2,0mm da crista alveolar (inserção do tecido epitelial e conjuntivo) = inflamação, reabsorção da crista e bolsa.
Informationen
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- Concursos Públicos Prótese FIxa Karteikarten am Princípio do preparo dos dentes, erstellt von Vinicius Petroni am 07/04/2025.
- Erstellt von
- Vinicius Petroni
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