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Diarrea y Deshidratación en Pediatría
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- 1Diarrea Aguda: ¿Cómo se define?Se define como el aumento de la FRECUENCIA, FLUIDEZ y/ o VOLUMEN de las deposiciones, con pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración es menor de 14 días.
- 2Fisiopatología de diarrea aguda1- Osmótico
2- Secretor
3- Malabsortivo
4- Disentería - 3Etiología de Diarrea Aguda1- Viral (la más frecuente)
2- Bacteriana
3- Parasitaria - 4F.R. que predisponen a diarrea agudaPueden ser:
A- Ambientales y familiares: Agua y alimentos contaminados, inadecuado manejo de excretas, hacinamiento, fliares con diarrea, viajes, mascotas, condiciones higiénicas deficientes, mal medio social, bajo nivel de comprensión materna o madre adolescente.
B- Inherentes al niño: Lactancia materna, edad, estado nutricional, enfermedad de base - 5Clínica del paciente con Diarrea Aguda- Diarrea acuosa (virus o gérmenes toxigénicos)
- Pujos, tenesmo, disentería (patógenos invasivos)
- Náuseas y vómitos
- Distensión abdominal, aumento de ruidos abdominales
- Dolor abdominal
-Deshidratación
- Signos sistémicos: Malestar general, fiebre, decaimiento, anorexia, alteraciones del estado de conciencia.
-Focos infecciosos a distancia (ej: artritis y neumonía) generalmente con patógenos invasivos. - 6Diarrea Aguda: Diagnóstico1- Clínica: HC (Anamnesis, examen físico)
2- Búsqueda del agente causal (examen en fresco, coprocultivo, virológico, parasitológico seriado, hemocultivos, etc) en ciertos casos.
3- Búsqueda de disturbios hidroelectrolíticos y metabólicos. - 7¿Qué solicitamos para evaluar si hay disturbios hidroelectrolíticos y/ o metabólicos?1- Estado ácido base (EAB): Incluye pH, PaCO2, PAO2 y HCO3.
2- Ionograma: Incluye Sodio, Potasio, Cloruro, Calcio y Magnesio.
3- Urea
4- Glucemia
5- Orina
6- Hemograma - 8¿Cuáles son los signos para determinar los grados de deshidratación?1- Psiquismo
2- Enoftalmia
3- Sed, orina
4- Signo del pliegue
5- Llenado capilar - 9¿Cuándo diríamos que un paciente tiene Deshidratación leve a moderada?-
- 10¿Cómo corregimos la deshidratación leve a moderada?f
- 11¿Cuáles son las contraindicaciones para la TRO?d
- 12¿Cuándo decimos que un paciente tiene deshidratación grave?c
- 13¿Cuál sería la conducta ante un paciente con deshidratación grave sin shock?d
- 14¿Cómo está compuesta la solución polielectrolítica y para que sirve?f
- 15¿Cuales son las contraindicaciones para la HER?d
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- Karteikarten am Diarrea y Deshidratación en Pediatría, erstellt von Ana Irina am 02/02/2017.
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- Ana Irina
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