Parasimpaticomiméticos

Parasimpaticomiméticos

Acción directa

Acción indirecta

Ésteres de colina

Alcaloides

BETANECOL

(M1, M2, M3)

contracción de músculo liso y cambio de frecuencia cardíaca

AP. Íleo posoperatorio neurógeno y retención urinaria

ET. broncoespasmo en asmáticos

I. otros simpaticomiméticos

CARBACOL

(No selectivo)

AP. Glaucoma

PILOCARPINA

(M1, M2, M3)

AP. Glaucoma y Sx de Sjorgen

Nicotínicos

NICOTINA

(Nn, Nm)

Activa neuronas posganglionares autónomas y músculo estriado.

AP. Interrumpir el tabaquismo

ET. náusea, vómito, diarrea

Acción corta

(alcohol)

Intermedia

(Carbamatos)

Prolongada

(Organofosforados)

EDROFONIO

aumenta la actividad parasimpática y la transmisión neuromuscular somática

AP. Miastenia grave

ET. exceso parasimpaticomimético

I. Parasimpaticomiméticos

NEOSTIGMINA

AP. Miastenia grave, íleo y retención urinaria

ECOTIOFATO

AP. se utilizó contra el glaucoma

ET. Dolor en la mitad superior de la cara, uveítis, visión borrosa

Paratión y Malatión

insecticidas

SNC

Miocardio

Músculo liso

Células musculares lisas y endoteliales

M1 y 4

M2

M3

Receptores Parasimpáticos

PARASIMPATICOLÍTICOS

Atropina (M1-5)

Midriasis y ciclopejía

Reduce secreciones salival y bronquial (VADECUM, 2018)

AP. Exploración de la retina; prevención de sinequias después de operaciones

ET. Taquicardia al bloquear los receptores M2 (Gilman, 2012), más tensión intraocular en caso de glaucoma de ángulo cerrado

Escopolamina: comienzo de acción más rápido Homatropina: (12-24 horas)

Ciclopentolato: (3-6 horas)

Ipratropio (no selectivo)

Prevención y alivio de episodios agudos de broncoespasmo

ET. Sequedad de boca y tos

Tiotropio (M1 Y M3)

Acción larga

Oftalmología

Atropina+Levodopa

AP. Parkinson

Cinetosis

Escopolamina

Calma el vértigo y la náusea posoperato ria

Parche transdérmico

ET. taquicardia, visión borrosa, xerostomía, delirio

Tubo digestivo

Diclomicina y Glucopirulato (M3)

Disminuye la actividad del músculo liso y secretoria del intestino

AP. Síndrome de colon irritable; diarrea de poca intensidad

ET. Taquicardia, confusión, retención de orina, incremento de la tensión intraocular

Hiosciamina (acción prolongada)

Vías respiratorias

Vías urinarias

Oxibutinina (M3)

Aminora el tono de músculo liso en el detrusor; espasmos

AP. Incontinen cia de urgencia; espasmos posoperatorios

ET. taquicardia, estreñimiento, mayor tensión intraocular, xerostomía

Darifenacina (selectividad mayor)

Trospio

(menos efectos en SNC)

Intoxicación

Atropina

AP. Intoxicación grave

Pralidoxina

AP. Intoxicación en fase temprana

ET. debilidad muscular, en dosis excesivas

(Katzung, 2013)