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Diabetes

Enfermedad crónica e irreversible del metabolismo en la que se produce un exceso de glucosa en la sangre (hiperglucemia) y en la orina, es debido a una disminución de la secreción de la hormona insulina o deficiencia de su acción.

DM tipo1 (5-10%): Afección crónica en la que el páncreas produce poco o nada de insulina, es idiopática y inmunomediada. (Destrucción de celula beta, déficit de insulina)

DM tipo2 (90-95%): es la más común, es una enfermedad crónica en la que afecta la manera en la que el cuerpo procesa el azúcar en sangre (resistencia a la insulina

Secreción anormal de insulina)

Inmunológico:

*80-90% Abesidad

*Envejeciminto

*Incatividad física

*Dietas hipercaloricas

*70-90% gemelos

*40% Ambos progenitores

*Muchos familiares: resistencia a la insulina

*Enfermedad poligenica

DM Gestacional (7%):

Clasificacion

Genéticos:

*30-70% gemelos

*Región HLA de cromosomas 6 (polimHLA 50%)

*HLA DR3 y/o HLA

*Protectores: HLA DQA1*0102, DQB1*060 DR4

*3-4% progenitor

*5-15% hermano

*Déficit de insulina (cetosis) afroamericano o asiático

*Celular: insulitis por linfocitos CD8+ y macrófagos

*Humoral: ICA (ANTI-GAD, AAI, IA-2/ICA512)

*Virus: coxsackie, rubeola

*Exposición precoz a proteínas de leche de vaca

*Exposición a nitrosoureas

factores

hipotesis

Genéticos:

Ambientales:

Ambientales:

factores

Definicion

​​​​​​*Polidipsia

*Polifagia

*Poliuria

*Problemas estomacales

*Candidiasis

*Aliento a olor a fruta

*Cansancio

*Aumento o disminución de peso

*Piel seca

*Mareos.

Sintomas

Insulina: Hormona producida por el páncreas, que se encarga de regular la cantidad de glucosa en la sangre. Se secrta en las células B de los islotes de Langerhans del páncreas

Glucosa: Es la principal azúcar que circula en la sangre y es la primera fuente de energía en el cuerpo para los seres vivos incluyendo a plantas y vegetales.

Glucógeno: Es la forma principal de reserva de la glucosa y se almacena principalmente en el hígado y en los músculos; se forma a partir de la glucosa en sangre esencialmente en una reacción llamada glucogenogénesis.

Otros

*Al final del embarazo > necesidades de insulina

*Tras parto, tolerancia normal de glucosa 30-60% de DM en el futuro

*Defectos genéticos en la función de la célula B

*DG en la acción de insulina

*Enf. Del páncreas exocrino

*Endocrinopatías

*Inducida por sustancias químicas

*Infecciones

*Diabetes inmunomediada

*Otros sd. Genéticos asociados a DM

factores

factores

Accion de insulina

Secrecion de insulina

Insulina

>70 de glucosa aumenta el glucogeno

Complicaciones

*Micros vasculares: Retinopatía diabética (responsable de 25% de cegueras)​​​​​​, Nefropatía diabética (1ª causa de nefropatía terminal), Neuropatía.

*Macro vasculares: Aterosclerosis carotídea, aterogénesis

* Px de cardiopatía isquémica:

*SCA, isquemia silente y MS

* morbimortalidad tras IAM (por ICC, shock cardiogénico)

* <velocidad de reperfusión tras fibrinolisis

*> severidad de EAC

Miocardiopatía DM: alteración de microcirculación coronaria y alteración endotelial mayor prevalencia de disfunción VI e ICC. Disfunción diastólica