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1.4 El brazo proveedor de la CCSS se basa en una atención primaria bien

desarrollada

Inicios de la atención primaria

Reformas empezaron con la Declaración de la OMS sobre Atención Primaria en Alma-Ata en el año 1978

En la década de 1990, Costa Rica establece las clínicas comunales

llamadas Equipos Básicos de Atención Integral de Salud (EBAIS)

Unidad

funcional de la prestación de servicios de atención primaria.

Los EBAIS

Cada EBAIS presta servicio a alrededor de 1000 hogares

Cuenta al menos con un médico, un enfermero o enfermera y un o una asistente de servicios de salud

Puede haber personal de nivel más alto: trabajadores sociales, dentistas, personal técnico de laboratorio, farmacéuticos, y nutricionistas

Brindan servicios de consulta externa, planificación familiar, servicios médicos comunitarios, y las intervenciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades

En1995 existían 232 EBAIS (Actualmente hay más de 1000)

Sólo ofrecen citas por la mañana e inicios

de la tarde, limitando el acceso a la atención primaria.

No existe una fuerza bien desarrollada de especialistas

en atención primaria.

Médicos no tienen

una especialización de post- grado en atención primaria.

Muy pocos especialistas en medicina familiar

Centros de Atención Integral en Salud (CAIS)

Modelo extendido de atención primaria

Ofrecen servicios de maternidad, camas de atención intermedia, cirugías menores, rehabilitación, clínicas de especialidades (tales como los cuidados paliativos), y diagnósticos tales como rayos X

Apoya a los proveedores de salud en general ofreciendo talleres para los EBAIS , al

ofrecer telemedicina y visitas a domicilio, y al mantener el enfoque en la atención

de los servicios de salud preventivos

Se están creando registros de desempeño a nivel de los proveedores

Usando la

información originada en la base de datos del Expediente Digital Único en Salud

(EDUS)

Problemas y avances

El plan nacional de salud mental de Costa Rica del 2012 al 2021 establece que es prioridad

mejorar la detección, cuidado y rehabilitación de personas con problemas de salud mental a

través de programas enfocados en la comunidad, y ya no en enfoques que dependan de los

hospitales

Se utiliza cada vez más a los proveedores de salud privados para suministrar

la atención primaria

Actualmente, cerca del

15% de la atención primaria es brindado por proveedores independientes que tienen

contrato con la CCSS

Los derechos de las personas mayores de 65 años se destacan en una ley dedicada, que especifica los derechos a participar en la vida económica del país, así como en actividades culturales, deportivas y recreativas. También se especifica el derecho al crédito; a continuar su educación y a un tratamiento preferencial al lidiar con las entidades administrativas.

El sistema de salud de Costa Rica fue el primero de Latinoamérica en desarrollar un plan para manejar la salud y la carga del cuidado social de la demencia, y uno de los primeros del mundo en participar del Observatorio de

Demencia de la OMS.