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PREECLAMPSIA

Estado que se caracteriza por presencia de hipertensión y proteinuria significativa por 1era vez después de la 20 SDG, durante el parto o en el puerperio.

PREECLAMPSIA CON DATOS DE SEVERIDAD

Es la preeclampsia asociada con una o más complicaciones severas.

DIAGNOSTICO

Paciente con embarazo igual o mayor a 20 SDG o en etapa de puerperio si presenta:

Hipertensión arterial 140/90 mmHg

Proteinuria 300 mg de orina de 24 hrs ó presencia de I+ en tira recativa (creatinina 0.3)

DIAGNOSTICO CON DATOS DE SEVERIDAD

Hipertensión arterial 160/110 mmHg

Saturación de oxigeno menor a 90%

Edema agudo pulmonar

Conteo plaquetario menor a 50 mil

Lesión renal aguda (creatinina mayor 1.1 mg/dl)

Difusión hepatica (INR mayor 2 en ausencia de coagulación vascular)

vigilancia de tensión arterial

Biometria Hematica completa

Interrogatorio y exploración física (datos de vasoespasmo, nauseas)

Medición de funcionamiento renal (reatinina serica, electrolitos séricos, ácido urico)

Confirmar o descartar proteinuria mediante cuantificación de proteinas en orina de 24 hrs.

Tiempos de coagulación, INR y fibinógeno.

ultrasonido ( crecimiento fetal y líquido amniotico)

TRATAMIENTO

NO FARMACOLÓGICO

FARMACOLÓGICO

Hospitalización urgente pacientes con:

Hipertensión severa

Dolor en epigastrio

Dolor en hipocondrio derecho

Nausea y vomito

SIN DATOS DE SEVERIDAD

Monitoreo en casa de tensión arterial

Vigilancia del peso fetal estimado por ultrasonido cada 2-3 semanas

Cardiotocografía 2 veces a la semana

Control Prenatal una vez por semana con:

Toma de T/A, proteinuria, citometria hematica completa, creatinina, ácido urico, electrolitos sericos, transaminasa, bilirrubinas

SIN DATOS DE SEVERIDAD

Metildopa

Labetalol

Hidralazina

Nifedipino

Metroprolol o Propanolol

CON DATOS DE SEVERIDAD

Hospitalización iniciar tx antihipertensivo:

Nifedipino

Hidralazina

Labetalol

LA INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LA PREECLAMPSIA