VIH

VIH

virus ARN que pertenece a la familia retroviridae, se caracteriza por poseer la enzima transcriptasa inversa, capaz de sintetizar ADN a partir del ARN viral

ES

causa el SIDA, que representa la expresión clínica final de la infección, en donde la característica más importante es la destrucción del sistema inmune

Ciclo replicativo

1. Entrada del virus en la célula (fijación y fusión) : El VIH se une a la molécula CD4 a través de la gp120

Inactivación: antagonistas de CCRS

2. Transcripción inversa e integración: transcripción de ARN en ADN

Inactivación: inhibidores de la fusión

3. Periodo de latencia: cadenas largas de proteínas de VIH que se usan para producir más copias de este

ensamblaje: el ARN del VIH y las nuevas proteínas víricas salen a la superficie de la célula y se ensamblan en un VIH inmaduro (no infeccioso)

Traducción y maduración: El Vih inmaduro se impulsa hacia el exterior de la célula CD4 por medio de gemación. El nuevo VIH libera proteasa: maduro (infeccioso)

Inactivación: inhibidores de la proteasa

Transmisión parenteral, sexual y transversal

como se transmite?

Que vacunas se recomiendan?

1. hepatitis B

2. Hepatitis A

3. VPH: menor de 26

4. influenza

5. DPT

6. Antinemucocica

Vacunas vivas como la triple viral están contraindicadas

Clinica

Primoinfección:el virus se disemina. En esta etapa (periodo ventana de 4- 12 semanas), no es posible detectar anticuerpos específicos.asintomático o cuadro clínico caracterizado por un síndrome mononucleósido.

Fase crónica asintomática: La viremia disminuye. ​​​​La carga viral en los órganos linfoides es entre 10 y 10.000 veces superior a la circulante. . Esta fase es asintomática, con o sin adenopatías, plaquetopenia o mínimos transtornos neurológicos.

Fase avanzada o sida: incapacidad progresiva del sistema inmunitario. Esta etapa se caracteriza por la aparición de infecciones oportunistas y síntomas constitucionales, descenso de los niveles de CD4+ (menor de 200/µl) y aumento de la carga viral.

3 categorias

Diagnostico

Tratamiento

1. paciente con infección grave o avanzada por VIH (etapa clínica 3 o 4 de la OMS, categoría B o C del CDC)

2. Recuento de LT CD4 menor o igual ≤500 células/mm3, en pacientes asintomáticos y Recuento de LT CD4 mayor >500 células/mm3

3. cualquiera de las enfermedades concomitantes

Inhibidores Análogos No-Nucleosidos de la Transcriptasa Inversa (ITRNN): Zidovudina (AZT), Lamivudina (3TC), Estavudina (D4T), Didanosina (DDI), Tenofovir

Inhibidores Análogos Nucleosidos de la Transcriptasa Inversa (ITRN): Efavirenz, Nevirapina

Inhibidores de la proteasa: Nelfinavir, Lopinavir + Ritonavir, Saquinavir + Ritonavir, Atazanavir +/- Ritonavir, Fosamprenavir +/- Ritonavir

Condón masculino o femenino

No lactancia

Usar únicamente agujas e implementos nuevos estériles cada vez que se inyecte, Nunca compartartir las agujas ni los implementos.

Hágase la prueba del VIH por lo menos una vez al año.

28,1 casos por 100000 habitantes.

como prevenirlo?