CEC

Circulación Extracorpórea

Es una técnica de soporte vital mediante la cual se conecta al paciente a una máquina de circulación extracorpórea (derivación cardiopulmonar).

Componentes de la máquina

Es la que sustituye al corazón durante la intervención, ya que bombea la sangre (previo paso por el oxigenador) hacia la cánula situada en la aorta ascendente, enviando sangre oxigenada a todo el cuerpo.

Es una especie de depósito donde se almacena la sangre desoxigenada procedente de la aurícula derecha y de los aspiradores.

Constan de un terminal de aspiración conectado a un tubo biocompatible que nos permiten recuperar la sangre que el paciente pierde durante la intervención.

Reservorio de sangre

Cánulas

Aspiradores

Son los tubos que se introducen en la cavidad de entrada al corazón (aurícula derecha) y en la zona de salida del mismo (aorta ascendente). Están conectadas a tubos biocompatibles (recubierto de heparina para que la sangre no se coagule en ellos) que redireccionan la sangre del paciente o hacia el paciente.

Realiza las funciones del pulmón, ya que oxigena la sangre, previo paso al cuerpo del paciente.

Serian el intercambiador de calor (con el que regulamos la temperatura de la sangre que pasa al cuerpo del paciente), filtros (existen diferentes tipos y tienen como misión filtrar y hemoconcentrar la sangre, eliminar posibles bacterias o pequeños coágulos que se puedan introducir o formar en el circuito).

Oxigenador

Bomba

Otros

Indicaciones

Es comúnmente usado en cirugías cardiacas debido a la dificultad de operar un corazón latiendo. Ya que dichas operaciones requieren abrir las cámaras del corazón

Como

-Cirugía de baipás de la arteria coronaria

-Reparación y/o remplazo de las válvulas cardiacas; válvula aorta, válvula mitral, válvula tricúspide, válvula pulmónica.

-Reparación de grandes defectos del septo, como comunicación interauricular y comunicación intervertricular.

-Reparación y/o paliación de defectos congénitos del corazón: Tetralogía de Fallot, Transposición de los grandes vasos.

-Trasplantes: Trasplante de corazón, de pulmón, y de corazón-pulmón.

-Reparación de grandes aneurismas: aneurisma de aorta, aneurisma cerebral.

-Tromboendarterectomía pulmonar.

-Trombectomía pulmonar

Propósito

El circuito debe ser preparado con fluido y todo el aire expulsado antes de conectarlo al cuerpo del paciente. El circuito es cebado con una solución de terapia intravenosa y algunas veces también son añadidos productos sanguíneos, Hematíes, plasma, etc. El paciente debe ser totalmente anticoagulado, habitualmente con heparina, para evitar así la coagulación masiva de la sangre en el circuito.

Asumir las funciones del corazón y los pulmones encargándose de la acción de bombeo y oxigenando la sangre.

Bibliografía

Información general sobre cirugía cardiovascular | Texas Heart Institute [Internet]. Texas Heart Institute. [Citado 6 Abril 2020]. Tomado de: https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/informacion-general-sobre-cirugia-cardiovascular/

Aguilar J, Ramírez B. Circulación extracorpórea - La web de las Cardiopatías Congénitas [Internet]. La web de las Cardiopatías Congénitas. [Citado 6 Abril 2020]. Tomado de: https://cardiopatiascongenitas.net/diagnostico_y_tratamiento/tratamiento_quirurgico/la_operacion/circulacion_extracorporea/

Bomba de Circulación Extracorpórea [Internet]. Blausen.com. [Citado 6 Abril 2020]. Tomado de: https://blausen.com/es/video/bomba-de-circulacion-extracorporea/