Flussdiagramm
Meningitis tuberculosa
Inhalt des Flussdiagramms
Meningitis Tuberculosa
Epidemiologia
Representa el 1% anual de todos los casos de TBC y su mortalidad es elelvada
llegando a ser de 30% en pacientes que reciben tratamiento óptimo
Prevalente en situaciones de pobreza, hacinamiento
Afecta principalmente a pacientes con SIDA
La tuberculosis puede ser la primera manifestación clínica de la infección por VIH
En los pacientes con SIDA la incidencia es casi 500 veces mas que en la población general
Modo de transmisión
Suele deberse al microorganismo acidorresistente Mycobacterium Tuberculosis
Se adquiere por transmisión de persona a persona mediante microorganismos transportados por vía area desde un caso activo a un anfitrión susceptible
Se desarrolla usualmente como una complicación inmediata o mediata de una infección primaria
La diseminación linfohematógena de los bacilos a partir del pulmón genera infección por contigüidad de las meninges
Se forma un foco subcortical o meningeo (foco de Richi) formación de Tubérculos
La roptura de uno o más tubérculos y la liberación de las bacterias hacia el espacio subaracnoideo
Diagnóstico
Cliníco
Fiebre
Malestar general
Cefalea
Confusión
Cuello rigido (75%) con signos de Kerning y Brudzinski
Evolucionan duante un periodo de 1 o 2 semanas
Punción lumbar
LCR suele estar bajo presión elevada y contiene entre 50-500 leucocitos/mm3
Pleocitosis (>5 cel/mL con predominio de linfocitos
Hipoglucorraquia (menos de 40 mg/dL)
Hiperproteinorraquia (>100 mg/dL)
PCR en LCR
Detectar pequeñas cantidades de bacilos tuberculosos
Sensibilidad de 56% y especificidad de 98%
TAC de cráneo con o sin contraste
Se encuentra la tríada:
Realce meníngeo
Hidrocefalea
Infarto
Bacteriología
Identificación de bacilos en frotis del sedimento del LCR teñidos por el método de Ziehl-Neelsen
Cultivo de los bacilos tuberculosos
Tratamiento
Pirmeros mesescon esquema tetraconjugado (isoniacida, rifampicina,pirazinamida, etambutol
Posteriormente con isoniacida y rifampicina
La duración del tratamiento es de 9-12 meses
Corticoides
Dexametasona 0.4 mg/kg/día la primera semana
Reducción gradual de las dosis hasta por un mes
Informationen
- Beschreibung
- Flussdiagramm am Meningitis tuberculosa, erstellt von Karen Parra am 21/04/2020.
- Erstellt von
- Karen Parra · Apr 2020
- Aktualisiert
- 22 Apr 2020
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