CUCI GASTRO

COLITIS ULCEROSA CRÓNICA IDIOPÁTICA

EPIDEMIOLOGÍA

CUCI se presenta en todo el mundo y las áreas de mayor incidencia :

Inglaterra, EUA, Europa y Australia

Areas de baja incidencia: Japón y América del Sur

Afecta a adultos jóvenes entre 20 y 40 años de edad-

Se puede presentar un segundo pico entre la sexta y séptima decadas de la vida

ETIOPATOGENIA

1.- Defecto en la barrera mucosa

2.-Defecto de la inmunorregulación

3.- Infección persistente

4.- Componentes anormales en la luz intestinal

Suscpetibilidad genética:

Herenica poligénica con influencia ambiental.

MHC

HLA-DR

En px mexicanos con CUCI se encuentra asociación del polimorfismo del TNF-a E

Manifestaciones clíínicas

Gradual o súbito

Evacuaciones diarreicas

Incremento de peristalsis

Sangrado rectal

Eliminación del moco

Pujo, tenesmo

Dolor abdominal tipo cólico generaliazdo

Fiebre

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Exploración Física

Taquicardia

Deshidratación

Palidez de mucosa y piel

Dolor a la palpación en marco colónico

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Enfermedad con actividad grave

Síntomas sistémicos tales como:

Asternia, adinamia, malestar general, anorexia, fiebre, pérdida de peso, dolor abdominal difuso con presencia de rebote, disminucipon ruidos intestinales y datos de desnutrición

El grado de actividad de la enfermedad se determina como:

Leve, moderada y grave

Por medio de los criterios de

TRUELOVE-WITTS

Manifestaciones extraintestinales en:

Piel

Boca

Ojos

Articulaciones: sitio de afección más frecuente

Hígado

1.-Pancolitis universal: afecta todo el colon incluyendo el recto

2.-Colitis extensa: Cuando la mucosa afectada rebasa el ángulo esplénico

3.-Colitis izquierda: Afecta el colon descendente

4.-Colitis distal o proctosigmoiditis: Se encuentra afectado solo el sigmoides y recto

La extensión se determina por colonoscopia larga y se clasifica en:

DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

TRATAMIENTO

5-aminosalicilatos (5-ASA)

Esteroides

Inmunosupresores

Terapia biológica

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se establece mediante características clínicas, endoscópicas e histológicas

La colonoscopia es útil para evaluar la extensión, grado de actividad y toma de biopsias para la confirmación del diagnóstico

Toma de biopsia: estándar de oro

Debe ser diferenciada de la enfermedad de CROHN así como de causas infecciosas y no infecciosas que produzcan inflamación a nivel del colon

Tratamiento quirúrgico

Está indicado en:

Perforación

Hemorragia grave

Refracteriedad al ​​tx médico

​​​​​​Desarrollo de displasia o cáncer

ARIADNA GUADALUPE LÓPEZ LÓPEZ

6° A1

GASTROENTEROLOGÍA