Historia del DSM: de Kraepelin al DSM-IV

DSM - I

Inicialmente Kraepelin en 1899 trató de unificar conceptos para pacientes con sintomatología similar.

DSM-II

Se publicó en 1968, todavía tenía tradición psicodinámica, tenía más definiciones de enfermedad mental, tenía una mayor categorización sistemática según el modelo de Kraepelin, se adicionaron 8 nuevo sindromes llamados cerebrales alcohólicos, se pasó de 4 a 8 niveles de califación para un diagnóstico: aguda ; crónica; no psicótica; leve; moderada; severa; en remisión, se eliminó el término psicodinámico "reacción", la escuela psicodinámica para entonces ya estaba en decadencia desde los años 1960, Spitzer ayudó a desarrollar el DSM-II, el DSM-II estaba más alineado con el CIE-8 que fue el contemporáneo en clasificación de trastornos en psicología de la Organización Mundial de la Salud. (Kawa y Giordano, 2012)

Se publica el DSM -I oficialmente en 1952, tenía 102 categorías de diagnóstico, tenía una relación limitada con la práctica psiquiátrica, tenía insuficiencias y tenía una orientación psicodinámica, tenía cuatro niveles de calificación para un diagnóstico, estaba más alineado con el CIE-8 que fue el contemporáneo en clasificación de trastornos en psicología de la Organización Mundial de la Salud. (Kawa y Giorgano, 2012)

DSM-IV

Se publicó en 1980, se eliminó el término psicodinámico "neurosis", se incluyó el término entre paréntesis (trastorno neurótico), esto repercutió favorablemente en la reorganización categórica que antes estaban contextualizadas desde el enfoque psicodinámico, se pasó de 182 trastornos mentales a 265, varias de las categorías se subdividieron en trastornos específicos, por ejemplo el trastorno de alimentación se sustituyó por 4 trastonos específicos, se evaluó por tres años y se publicó aún faltando un consenso general. (Kawa y Giordano, 2012)

Referencias bibliográficas:

- Kawa, S., y Giordano, J. (2012). A brief historicity of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: issues and implications for the future of psychiatric canon and practice. Philosophy, ethics, and humanities in medicine : PEHM, 7, 2. https://doi.org/10.1186/1747-5341-7-2

- Gomes de Matos, Evandro, Gomes de Matos, Thania Mello, y Gomes de Matos, Gustavo Mello. (2005). A importância e as limitações do uso do DSM-IV na prática clínica. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, 27(3), 312-318. https://doi.org/10.1590/S0101-81082005000300010

- Blashfield, R., Keeley, J., Flanagan, E., y Miles, R. The Cycle of Classification: DSM-I Through DSM-5. Annual Review of Clinical Psychology. 2014. 10:25–51. Recuperado de https://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-clinpsy-032813-153639

DSM-III

Fue publicado en 1990, utiliza un enfoque multiaxial para el diagnóstico, está organizado en 16 clases distintas, con códigos numéricos y en cinco ejes principales: Desórdenes clínicos, retardo mental, condiciones médicas generales, problemas psicosociales y ambientales asociados a un desorden mental y por último la escala de evaluación global de funcionamiento AGF. Este DSM mejoró la forma de indicar los diagnósticos psicológicos tratando de evitar las burlas por ejemplo a las personas que eran diagnosticadas con histeria o los errores en personas que fueron diagnosticados con esquizofrenia y fueron estigmatizados por ello. (Gomes et al., 2005)

DSM-V

Fue publicado en 2013, luego de dos revisiones, la primera en 2010 y recibió 8000 comentarios profesionales y la segunda en 2011 y recibió 2000 comentarios de profesionales. Tiene 947 páginas, 541 categorías de diagnósticos, incrementó en 160 categorías comparado con el DSM-IV, el primer objetivo fue el de crear mayores categorías específicas para disminuir los diagnósticos no especificados, el segundo objetivo era el de agregar medidas de los síntomas y su severidad, el tercer objetivo era alinear el DSM-V con el ICD-11 de la OMS, el cuarto objetivo era reflejar la evidencia científica actual con los diagnósticos. (Blashfield et al., 2014)

EVOLUCIÓN

DSM

por Leydy Hernández

UNAD