Autopsia de neonatos y lactantes: procedimiento

NEONATOS

LACTANTES

PREESCOLAR

ESCOLAR

ADOLECNTES

OBSERVACION-INTERVENCION-ANALISIS

<28DIAS

29 DIAS Y 24 MES

3 A 5 AÑOS

6 A 11 AÑOS

12 a 19 años

JURIDICO / CIENTIFICO

EXAMINAR EVIDENCIAS

circunstancias y evidencias

-Cambios Morfologicos

-Muerte antes ,durante ,despues de parto

-Edad y Sexo del Cadaver

-Posible Causa de Muerte

Aborto no expontaneo-muerte de la madre-bajo custodia -abandono-maltrato infanitil

LISTA DE CHEQUEO

-Acta de levantamiento

-Historia clinica

-Entrevista

MATERIALES

-cuchillo - visturi - cegueta

-tijera roma -pinza con garra -camara

-contenedores de tapa rosca 250-60 cc

-compresas -metro

-Tarjeta STA - Tapa Lila

CADENA DE CUSTODIA

-Informacion

-Integridad

-documentacion

-fotografia

-Aspectos generales

EVALUACION EXTERNA

EVALUACION INTERNA

ASPECTOS GENERALES:

-EVALUACION DE PRENDAS

-DESGARRO

-SONDAS

-ACCESOS VENOSO

-FLUIDO

-EVIDENCIAS

INCISION BIMASTOIDE

-CUERO CABELLUDO

-COLGAJO ANTERIOR Y POSTERIOR

-REBORDE ORBITAL

-COLGAJO POSTERIOR OXIPUSIO

-PASO POR VERTICE

RETROMEMBRANA IPERCRANIANA

-FRACTURA

HEMATOMA

-MEDICION DE FONTANELA

-POSTERIO

-INFERIOR

-SUTURA

APERTURA CRANEANA

-NEONATOS POR SUTURAS

(TENTORIO -HEMORRAGIAS)

-DEJA DESCOLGAR LA CABEZA

-CORTAR P.C

OLFATORIO

OPTICO

OCULOMOTOR

PATETICO

-ARTERIA CAROTIDA

TALLO HIPOFISIARIO

-LA OZ DEL CEREBRO (OBSERVAR)

-TENTORIO

-PC TRIGEMINO

ABDUCENTE

FACIAL

-TIENDA DEL CEREBELO

-SECCIONA DE MEDULA CERVICAL

(DEJAR FLOTAR EN AGUA SIN MANIPULAR ,LUEGO FIJAR CON FORMOL AL 20% )

EXTRAER GLOBO OCULAR

(MALFORMACION SEBERA

EXPOSICION PROLONGADA AL OXIGENO

SOSPECHA MALTRATO INFANTIL CON SACUDAMIENTO

REMPLAZAR CON PROTESIS FUNGIBLE

INCISION TECNICA EN T

(ORQUILLA DEL EXTERNON -PUBIS POR UN LADO DEL OMBLIGO)

REMOSION DEL OMBLIGO

INCISION CIRCULAR

(GARANTIZAR LAS ARTERIAS UMBILICAL )

-

CABELLO

-COLOR

-TEXTURA

-IMPLANTACION

-LONGITUD

NEONATOS

ALTERACION DEL CRANEO

CALOTA

CONTENIDO CEFALICO

PIEL

-COLOR

-LESIONES SI /NO

OJOS

-simetria

-tonalidad

-tamaño

NARIZ

-TAMAÑO

-FORMA

OREJA

-TAMAÑO

-POSICION

-APENDICE

-ADHESION

BOCA

-TAMAÑO

-INTEGRIDAD DE PALADAR

-LONGITUD DE SURCO NASOLABIAL

-PIEZAS DENTALES

CUELLO

-LONGITUD

-GROSOR

-SIMETRIA

-LESIONES SI/NO

-SURCO CERVICAL

TORAX

-SIMETRIA

-LESIONES SI /NO

AXILAS

ABDOMEN

-FORMA

-INTEGRIDAD

-LESION

-RN-REGION LUMBAR

EXTREMIDADES

-SIMETRIA

-DESARROLLO MUSCULAR

-LESIONES SI /NO

GENITALES EXTERNOS

NIÑAS

-forma -integridad de imen

NIÑOS

-descenso testicular -simosis

ANTROPOMETRIA

-PESO

-TALLA

-LONGITUD

-CORONA TALON

-CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL (OMBLIGO)

-CIRCUNFERENCIA DE TORAX

-CIRCUNFERENCIA CEFALICO

DISTANCIA BOTON MAMARIO

-LONGITTUD

-PALAR

-PLANTAR

(TABLAS DE CRECIMIENETO)

POSIBLES CAUSAS CARDIOGENICAS MEMBRANAS

PLACENTA DOS CARAS

PLACENTA

CORDON UMBILICAL

-3 VASOS

-DIAMETRO 2 a 3 cm

-LONGITUD 53 A 61 cm

-POSICION (ENRROLLAMIENTO ,ENREDO O NUDO )

-FOTOGRAFICA

-COLOR

-TEXTURA

-TINCION

-HEMORRAGIA

(CORTE A LA MITAD )

PLACENTA

-PESO

-MEDIDA 3 DIMENSIONES

-FORMA

-COLOR

-OPACIDAD

-CARA INTERNA

-N° DE CONTENEDORES

-INTEGRIDAD

-HEMATOMA SI /NO

-POSIBLES MASA Y ALTERACIONES

-CARA FETAL

-COLORACION AMNIOTICA

-INSERCION DEL CORDON

-CORTES INTEVALOS 1cm

PIEL

-DISECCION (MALTRATO INFANTIL,HEMATOMA,TRAUMA OCULTO )

EVISCERACION EN MASA

DESDE LA LENGUA HASTA EL RECTO

OBSERVAR

TIMO

PULMONES-CARA POSTERIOR

LENGUA

AMIGDALAS

TIROIDES

FARINGE

TRAQUEA HASTA BRONQUIOS

ABRIR VENA CAVA INFERIOR

ESOFAGO

CARA POSTERIOR

RECONOCER (VENA ,URETRA, GLANDULA SUPRARRENAL

CEREBRO Y MEDULA

MUESTRAS 2X2

-UNION FRONTOTEMPORAL

-UNCUS

-GANGLIOS BASALES

-CEREBELO

-TALLO CEREBRAL

-MEDULA ESPINAL

CUELLO

-GLANDULA TIROIDES

-ESOFAGO

-GLANDULA SALIBAL

TIMO

(2 CORTES)

-CORTE DE CADA LOBULO

CORAZON

-CORTE DE PARED LIBRE IZQ/DER

HIGADO

-CADA LOBULO MAS VESICULA BILIAR

OTROS

-ESTOMAGO

-INTESTINO

-URETER

-VEJIGA

-GRANDES VASOS

PLACENTA

2 CORTES CORDON UMBILICAL

-ROLLO DE MEMBRANA

-3 CORTES PLACENTA REGION CENTRAL DE LAS DOS SUPERFICIES

ESPECIALES

-FETO CON RESTRICCION DE CRECIMIENTO

(MUESTRA DE ORINA )

-VIRUS RUBEOLA

-RAYOS X

(ALTERACIONES ESQUELETICAS )

-

PULMON

Derrames , Bronquios, Parenquima, Consolidacion, Eficema , Aspiracion

RIÑON

Apertura Renal , revisar parenquima, distribucion de las columnas

VASO

Remueve por cara anterior

observa lesiones - vasos

PANCREAS

Cabeza - Cola

Apertura longitudinal

HIGADO

Explorar con cortes longitudinal de 2 cm

TRACTO DIGESTIVO

separar intestinos Grueso y Delgado

TOMAR MEDIDAS

ESTOMAGO

Incision cobertura mayor

Evaluar Contenido Gastrico, Evaluar mucosa

BEJIGA

Cara Interna , espesor

MUESTRAS

SANGRE - TAPA LILA

TARJETA STA

TORAX

Retirar Pecto External

(incision por union costocondrial)

CORAZON

(PERICARDIO POR CAPA ANTERIOR LADO DER - IZQU)

Evaluar tamaño y grososr de las paredes

PROCEDIMIENTO

CEFALO - CAUDAL

NECROPSIA PEDIATRICA