Mapa conceptual FE

HIGIENE

Bases del conocimiento científico

Base del conocimiento de enfermería

Proceso de enfermería

Es importante:

Para la comodidad, la seguridad y el bienestar del paciente, ayuda a mantener la piel sana y prevenir enfermedades e infecciones.

Se derivan

Requiere

Comprensión de la anatomía y la fisiología. Se deben aplicar los conocimientos en fisiopatología para proporcionar buenos cuidados higiénicos preventivos.

Por consiguiente

Piel

Piel, manos y uñas

Cavidad bucal

Pelo

Ojos, oídos y nariz

Cumple funciones de protección, secreción, excreción, regulación de temperatura corporal y sensibilidad. cuenta con 2 capas principales: Dermis y Epidermis , debajo de la piel el tejido subcutáneo(Hipodermis). Mientras la piel permanezca y sana, su función fisiológica seguirá siendo óptima.

Requieren una atención especial para evitar infecciones, mal olor y lesiones. Cualquier alteración que interfiera con el movimiento de las manos puede deteriorar la capacidad de autocuidado del paciente.

Esta formada por los labios que rodean la abertura de la boca , las mejillas, la lengua y sus músculos, y el paladar duro y el blando. Esta la mucosa bucal normalmente es húmeda y es de color rosa pálido. una higiene bucal periódica es necesaria para prevenir enfermedades.

EL crecimiento, la distribución y el patrón del pelo pueden ser indicadores del estado de salud general de una persona.

Durante la higiene, los ojos, las orejas y la nariz exigen una atención cuidadosa, dado que son estructuras anatómicas muy sensibles.

Entonces

Factores que influyen en la higiene:

Existen factores que influyen en las preferencias personales en lo que se refiere a la higiene y a la capacidad de llevar a cabo prácticas higiénicas con regularidad. Un cuidado higiénico individualizado exige conocer al paciente y usar habilidades e comunicación terapéuticas para fomentar una relación de confianza. Se debe evaluar las prácticas saludables del paciente, su estado emocional y sus necesidades en materia de educación de cuidados higiénicos para después ofrecer la información necesaria.

Condición física:

Se desarrolla en:

Fase del desarrollo:

Prácticas sociales

Preferencias personales

Imagen corporal

Estado socioeconómico

Creencias y motivación de salud

Variables culturales

Los grupos sociales influyen en las preferencias y las prácticas higiénicas, incluyendo el tipo de productos de higiene empleados y la naturaleza y frecuencia del cuidado personal. En la infancia la higiene está influida por las costumbres familiares, en la adolescencia puede estar influida por sus compañeros o medios de comunicación, en adultos por el contacto con amigos y el trabajo, en ancianos cambia debido a las condiciones de vida y recursos disponibles.

Cada paciente tienen preferencias individuales sobre cuando llevar a cabo sus cuidados higiénicos y de aseo personal, algunos prefieren ducharse y otros darse un baño, eligen diferentes productos de higiene y cuidado personal. cuando el paciente tenga alguna alteración se puede ayudar para llevar a cabo nuevas prácticas higiénicas.

Si un paciente está perfectamente arreglado y limpio, se debe tomar en cuenta al paciente para tomar decisiones sobre su higiene, en un paciente desaliñado se debe requerir debida importancia para su higiene diaria, una intervención quirúrgica hace que el paciente no este interesado en su higiene, por eso es recomendable realizar un esfuerzo adicional para promover la higiene y el aseo.

Los recursos económicos de una persona influyen en el tipo y el grado de prácticas higiénicas empleadas, se debe determinar si el estado económico del paciente influye en su capacidad para mantener una higiene regular.

El paciente tiene que estar motivado para mantener el autocuidado, el profesional de enfermería debe aportarle información relevante para que adopte el comportamiento higiénico deseado.

Las personas de distintos orígenes culturales siguen diferentes prácticas de autocuidado, el profesional de enfermería no debe trasmitir desaprobación a personas con prácticas higiénicas distintas y debe evitar forzar cambios a menos que la salud del paciente se este afectando, se debe esperar a que este tome una decisión.

Piel

Pies y uñas

Pelo

Ojos, oídos y nariz

Boca

La piel del neonato es muy delgada y se debe manipular bien a este durante el baño, en la infancia la piel tiene mayor resistencia a infecciones e irritaciones, los padres deben enseñarle hábitos higiénicos; en la adolescencia las glándulas sudoríparas se vuelven completamente funcionales, se hace necesario el aumento de frecuencia de baño y el lavado del pelo; la piel del adulto depende de sus hábitos y la exposición a agentes ambientales irritables, en ancianos la piel se vuelve más fina y pierde elasticidad.

Debido al envejecimiento y la exposición a agentes traumáticos, es probable que el paciente desarrolle problemas crónicos en pies debido a la combinación de malos cuidados postales, calzado inadecuado y/o enfermedades sistémicas.

Los dientes y las encías están sanos si la persona sigue buenos patrones alimentarios y se proporcionan unos buenos cuidados dentales.

Los cambios de crecimiento, distribución y estado del vello influyen en la higiene que requiere la persona.

Las alteraciones en las funciones sensoriales suelen requerir modificaciones en el cuidado higiénico. El profesional de enfermería debe utilizar sus conocimientos sobre los cambios en el desarrollo cuando esté preparando el cuidado higiénico.

Pacientes con ciertos tipos de limitaciones físicas o minusvalías carecen de la energía física y la destreza necesaria para llevar a cabo sus cuidados higiénicos.

Los pacientes que se cansan o tienen dificultad para respirar con frecuencia necesitan un cuidado higiénico integral.

Las discapacidades cognitivas agudas y crónicas como el accidente cardiovascular, el daño cerebral, la psicosis y la demencia pueden conllevar la incapacidad del paciente para realizar su autocuidado de forma autónoma.

Para un cuidado efectivo y seguro del paciente se deben tener en cuenta sus discapacidades cognitivas durante el cuidado higiénico y permitir las modificaciones pertinentes.

Aporta una visión clínica de la toma de decisiones cuando se tiene que desarrollar e implementar un plan de cuidados individualizados.

IMPLEMENTACIÓN

PLANIFICACIÓN

VALORACION

Para valorar el estado higiénico de un paciente y sus capacidades de autocuidado es necesario completar una anamnesis enfermera y llevar a cabo una valoración física.

A través de los ojos del paciente

Evitar convertir los cuidados higiénicos en rutina. Se le pregunta al paciente sobre su preferencias y prácticas de higiene y aseo, sobre los productos de aseo que desea y sus preferencias en cuanto a frecuencia, hora del día y grado de ayuda que necesita.

Valoración de la capacidad de autocuidado

Se debe evaluar el estado físico del paciente y pues con esto se observa el grado de autonomía o la necesidad de ayuda para realizar la higiene habitual de forma segura efectiva, en pacientes con limitaciones en el autocuidado, la familia puede ayudar, por lo que se determina como puede hacerlo, con que frecuencia y preguntando como se siente el paciente cuando un familiar lo ayuda.

Valoración de la piel

El profesional de enfermería debe examinar cuidadosamente el color, la textura, el grosor, la turgencia, la temperatura y la hidratación, se presta atención a la presencia y condición de cualquier lesión. Se observan manifestaciones frecuentes de problemas cutáneos, se determina el grado de limpieza, se debe prestar especial atención a las características de los problemas cutáneos mas influenciados por las medidas de higiene. Se debe examinar con cuidado la piel en contacto con dispositivos ortopédicos, evaluar la zona anal y perineal.

Valoración de pies y uñas

La variedad de problemas frecuentes en estas partes se debe a una higiene inadecuada y se puede detectar durante el cuidado higiénico. El enfermero debe examinar todas las superficies cutáneas del pie, incluida áreas entre dedos y planta, debe valorar la marcha del paciente, y debe preguntar al paciente si tiene molestias en el pie y determinar los factores que agravan el dolor.

Valoración de la cavidad bucal

El estado de esta refleja la salud de la persona e indica las necesidades de higiene oral. Se debe inspeccionar zonas de la boca para saber el color, la hidratación, la textura, y si hay lesiones. Si se identifica cualquier trastorno oral, se debe informar al médico del paciente.

Valoración y cuidados del cabello

Establecer la frecuencia y el tipo de cuidados necesarios y se pueden predecir que pacientes necesitarán una valoración más cuidados a, el enfermero debe observar la capacidad del paciente para cuidar de su pelo.

Valoración de ojos, oídos y nariz

Para examinar los ojos y para realizar la higiene se utiliza guantes de forma apropiada, tanto antes como después del examen. En oído implica la inspección del pabellón y canal auditivo. En fosas nasales se verifican si hay signos de inflamación, secreción, lesiones, edema o deformidad.

Valoración de las prácticas de cuidado higiénico

Revela las preferencias del paciente sobre el modo de su higiene y se detecta si necesita asesoramiento o asistencia en su nivel de independencia.

Valoración de influencias culturales

El profesional de enfermería debe preguntar que es lo que le haría sentir más cómodo durante el baño u otras medidas higiénicas. Se valora el nivel educativo de los pacientes y asegurarse de que todo esta en orden.

Pacientes con riesgo de presentar problemas higiénicos

Algunos pacientes presentan riesgos que es necesario un cuidado higiénico más riguroso y mayor atención a este, el enfermero debe ser muy cuidadoso y preciso. Debe incluir una revisión de la historia médica y quirúrgica del paciente, los medicamentos que toma y los factores de riesgo específicos que puede presentar.

DIAGNOSTICO ENFERMERO

Una valoración exhaustiva del estado higiénico del paciente y de sus capacidades de autocuidado ayuda a identificar riesgo o características definitorias que apoyen a un diagnostico, conlleva a seleccionar la etiqueta de diagnóstico de la NANDA.

Se debe ser muy minucioso en la valoración para revelar todas las características definitorias o factores de riesgo apropiados para que se pueda realizar un diagnóstico preciso. Una alteración real requerirá a menudo cuidado higiénico extenso, más minucioso de lo que implica la higiene habitual.

La identificación de los factores relacionados guía al personal de enfermería en la selección de la intervenciones de enfermería.

Son:

El enfermero sintetiza la información procedente de múltiples fuentes. Actúa el pensamiento crítico como asegurando el plan de cuidados, integrando todo lo que el enfermero sabe sobre el y sus elementos clave. El enfermero debe basarse en sus conocimientos, experiencias y los estándares de cuidado establecidos, debe recordar las actitudes del pensamiento crítico. Debe colabora con el paciente para identificar sus objetivos y resultados, establecer prioridades de cuidado y seleccionar intervenciones.

Objetivos y resultados

Establecimiento de prioridades

Trabajo en equipo y colaboración

Colabores con el paciente y su familia para identificar sus objetivos y los resultados esperados y elaborar un plan basado en los diagnósticos. Se debe procurar que los resultados sean medibles y realistas dentro de las limitaciones del paciente, trabajar con el paciente para seleccionar las medidas higiénicas más personalizadas, es necesario cuidar de pacientes con diferentes capacidades y necesidades de autocuidado.

Se deben establecer basándose en la asistencia necesaria que requiera el paciente, la cantidad de problemas relacionados con la higiene y la naturaleza de los diagnósticos de enfermería del paciente. Es importante en la higiene la adecuación del momento.

Si el paciente está hospitalizado, planifique sus cuidados antes del alta del domicilio. Ofrezca a los cuidadores información, instrucciones claras para que puedan utilizar las medidas higiénicas y el equipo adecuados, asegurarse de que los cuidadores conozcan las limitaciones físicas o cognitivas. El personal de enfermería debe colaborar con los recursos comunitarios tanto como se necesite.

La prestación de higiene constituye una parte del cuidado básico de un paciente. Cuando recurre el cuidado para llevar a cabo las medidas higiénicas del paciente, reduce su ansiedad y favorece su comodidad y su tranquilidad. Consiste en ayudar al paciente y prepararlos para que sean capaces de realizar su propia higiene de forma independiente.

Promoción de la salud

En atención primaria, los profesionales de enfermería educan y aconsejan a los pacientes y cuidadores sobre por qué son necesarias las técnicas higiénicas adecuadas. Cuando se cuide de pacientes en atención primaria, se deben mostrar estándares e incorporar adaptaciones, según lo precisen, al estilo de vida, lugar de residencia y preferencias del paciente.

Cuidados agudos, de recuperación y continuados

El conocimiento y las habilidades de enfermería necesarias para llevar a cabo el cuidado higiénico son iguales en todos los entornos.

Baño y cuidado de la piel

Se toma en cuenta las rutinas normales, productos que utiliza el paciente y el momento en que se hace la higiene, basado en preferencias del paciente. Se deben considerar las necesidades y dificultades especiales que pueda tener una persona con problemas cognitivos, un baño en cama completo, es necesario el uso de guantes y se requiere utilizar una solución de GCH o el uso de toallas impregnadas con GCH al 2%.

Utilice una bañera o la ducha para una limpieza más exhaustiva que con el baño en la cama.

Es necesario enseñar a los pacientes a seguir unas cuantas reglas sobre salud cutánea, se les anima a inspeccionarse la piel de forma rutinaria.

En el cuidado perinatal se debe realizar una vez al día y más a menudo si el paciente tiene sonda vesical, si el estado de salud lo permite, anímele a llevar a cabo sus propios cuidados, es necesario señalar la importancia del cuidado perineal.

Masaje en la espalda

Favorece la relajación, alivia la tensión muscular y reduce la percepción del dolor. Es importante preguntar si desea recibir el masaje en la espalda y también debe el enfermero consultar la historia médica para buscar cualquier contraindicación del masaje.

Cuidado del pie y las uñas

Este cuidado implica remojar las manos y pies para ablandar las cutículas y las capas de células callosas, la excepción es el paciente con diabetes mellitus o enfermedad vascular periférica. El enfermero emplea tiempo para enseñar al paciente y familia técnicas adecuadas de limpieza y recorte de uñas, también educa para inspeccionar la superficie de pies y manos, para buscar lesiones, sequedad o signos de infección.

Higiene oral

Incluye un lavado dental con cepillo o hilo y el enjuague bucal, previene y controla las enfermedades de la boca relacionada con la placa dental. Se establece la frecuencia de cuidados orales en función del estado de la cavidad oral. Una dieta equilibrada contribuye a mantener la integridad de los tejidos de la boca. El cepillado dental es al menos dos veces al día. El empleo de hilo dental se retira la placa y el sarro que hay entre los dientes.

Los pacientes con necesidades especiales pueden depender de sus cuidadores para el cuidado oral. Una higiene oral apropiada requiere mantener la mucosa hidratada y eliminar las secreciones que fomentan las infecciones.

El cuidado de dentadura se debe manipular muy bien porque se pueden romper fácilmente.

Cuidado del pelo y el cuero cabelludo

El aspecto de una persona y su sensación de bienestar a menudo dependen del aspecto y tacto de su pelo. El cepillado y el peinado frecuente ayuda a mantener el pelo limpio y distribuye por igual los aceites naturales. el peinado impide que se enrede el pelo.

El lavado de pelo depende de los hábitos diarios de la persona y del estado del cabello.

El afeitado facial, el enfermero cuando ayude al paciente debe de tener cuidado de no cortarle con la cuchilla, estas deben utilizarse en un solo individuo para evitar transmitir enfermedades. Y la barba como bigote necesita arreglarse a diario.

Cuidado de ojos, oídos y nariz

Este aspecto del cuidado no solo puede aumentar la comodidad del paciente, sino que mejora su percepción sensorial . Dispositivos médicos no se debe colocar en lugares donde hay o hubo úlceras por presión y limpiar suavemente donde se encuentre el dispositivo.

El cuidado de los ojos implica simplemente lavarlos con un paño limpio humedecido en agua y pasarla desde el interior hacia el exterior del borde de los párpados. Si se utiliza gafas el enfermero debe ser cuidadoso al limpiarlas. Si se usa lentes de contacto se debe enseñar al paciente una rutina para la limpieza y unos cuidados regulares. En ojos artificiales el paciente se encarga y el enfermero debe apoyarlo aportando el equipo necesario.

El cuidado del oído implica su limpieza con la punta de una toalla de lavabo húmeda, que se debe girar suavemente dentro del canal auditivo.

El cuidado nasal implica eliminar las secreciones de la nariz sonándose sobre un pañuelo suave.

Entorno de la habitación del paciente

Una de las prioridades del profesional de enfermería es intentar que la habitación del paciente haga que se sienta como en casa. El mantenimiento del bienestar es lo que hace que un ambiente sea cómodo dependiendo de la edad, la gravedad de la enfermedad y el grado de actividad diaria normal del paciente. Una habitación muy iluminada suele ser estimulante, pero una oscura es mejor para conciliar el sueño y descansar. El equipamiento de la habitación contiene una mesita auxiliar, mesita de noche, sillas, lámpara, cama. Antes de usar los equipamientos, se debe comprobar la política de la institución y las instrucciones del proveedor.

La cama debe estar diseñada para la comodidad, la seguridad y para adaptarse a cambiar de posición. La posición cambia mediante controles electrónicos incorporados al timbre de llamada de pacientes y se debe enseñar el buen uso de estos controles.

Hacer las camas se debe comprobar si las sábanas están limpias, secas y sin arrugas, verificar si las sabanas están mojadas o sucias. Para evitar la transmisión de infecciones, nunca se debe colocar la ropa sucia en el suelo. La cama siempre tiene que estar en su posición más elevada antes de cambiar las sábanas para que el enfermero no tenga que agacharse o estirarse por encima del colchón. Cuando se hace la cama, la intimidad, la comodidad y la seguridad del paciente.

Ropa de cama no excesiva. Se debe quitar la ropa de forma que se minimice la diseminación de infecciones. Tras el alta toda la ropa de cama se envía a la lavandería, se limpia el colchón y la cama y se coloca ropa de cama limpia.

EVALUACIÓN

A través de los ojos del paciente sucede sobre las espectativas que el paciente tiene de su cuidado y si se esta administrando de una forma aceptable, al hacer esto promueve una relación terapéutica.

En resultados del paciente, se evalúa las respuestas del paciente y aquí es necesario que se necesite un tiempo para que la higiene lleve a una mejoría en el estado del paciente, para evaluar la capacidad de un paciente o un familiar para llevar a cabo las medidas higiénicas propias del cuidado emplee el método de la actividad demostrativa.

Pensamiento crítico

El profesional de enfermería sintetiza el conocimiento, la experiencia previa con sus pacientes, las actitudes de pensamiento crítico y los estándares para juzgar la forma más eficaz de proporcionar una higiene satisfactoria. El profesional de enfermería debe integrar sus conocimientos de enfermería con conocimientos de otras disciplinas. Es necesario ser consciente del impacto de las actitudes derivadas del pensamiento crítico mientras se planifican e implementan los cuidados.

Se divide en: