Flussdiagramm
Diabetes gestacional
Inhalt des Flussdiagramms
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DIABETES EN EL EMBARAZO
La diabetes mellitus se caracteriza por un aumento de la glucosa sanguínea, desorden del metabolismo de los carbohidratos.
El embarazo es normalmente un estado de incremento de resistencia a la insulina para proporcionar un suministro ininterrumpido de nutrientes hacia el feto.
La Asociación Americana de Diabetes (ADA) señala que la DG causa complicaciones en un 7% de todos los embarazos.
Se asocia tanto con riesgos para la madre como para el feto.
Feto
Madre
Los mortinatos, las anomalías congénitas (AC), la macrosomía, las lesiones durante el nacimiento, la morbilidad perinatal y los problemas de adaptación posnatal, como la hipoglucemia.
Aborto. Retinopatía diabética. Preeclampsia y el parto pretérmino.
DIABETES GESTACIONAL
Intolerancia a los carbohidratos resultando en hiperglucemia de gravedad variable con inicio o primer reconocimiento durante el embarazo.
Cuidado preconcepcional a la mujer diabética
Información. Dieta, control de peso y ejercicio. Náusea y vómito relacionado con el embarazo. Evaluación de la retina y del riñón.
Suplementación con ácido fólico (1 mg/día). NO suspender metformina. Automonitoreo de glucemia
Realizar HbA1c trimestralmente valor igual o menor (≤) a 7% es seguro.
Diabetes Gestacional
Factores de riesgo
*RIESGO MEDIO
Sobrepeso. Historia de resultados obstétricos adversos
*RIESGO ALTO
IMC mayor 30. DG en embarazos previos. Productos macrosómicos. SOP. Óbito fetal. Historial familiar DM2.
Cuidado prenatal
Glicemia Ayunas
Mayor a 126 mg/dL = diabetes preexistente
Entre 92 a 126 mg/dL = DG
Primera consulta
Semanas 6 a 8
Semanas 11 a 14
Semanas 20 a 22
Información, asesoría y apoyo. Historia clínica. Revisar la medicación. biometría hemática, glucosa sérica, examen general y cultivo de orina, VDRL, grupo sanguíneo y factor Rh, BUN, creatinina, HbA1c, glucemia en ayunas y posprandial. Nutrición.
Confirmar la viabilidad del embarazo y la edad gestacional.
Ecografía para determinar marcadores ecográficos de AC. Realizar HbA1c. Realizar control con especialista en diabetes.
Ecografía morfológica fetal (detalle anatómico)
Semana 36
Ecografía para valorar crecimiento fetal y el volumen del líquido amniótico.
Semana 38
Inducción de la labor o cesárea. Test de bienestar fetal. Información y asesoría
Tratamiento
Optimizar el control glicémico. Ganancia de peso adecuada. Combinación de la dieta y el ejercicio moderado.
La meta es lograr una glucemia.
Ayuno menor a 90 mg/dL Dos horas posprandial menor a 120 mg/dL
Iniciar el tratamiento farmacológico cuando la dieta y el ejercicio no es suficiente
La insulina es el tratamiento de elección en mujeres embarazadas con diabetes
Cuidados de Enfermería
Uso de corticoides prenatales para madurar los pulmones fetales en la labor pretérmino
Vigilar cuidadosamente los niveles de glucosa
cada hora y mantenerla entre 70 y 120 mg/dL.
Mantener una vía intravenosa
Control de signos vitales
Monitoreo fetal
Acompañamiento
Control prenatal
Control peso, talla.
Control de signos vitales
Exámenes de laboratorio
Asesoramiento nutricional
Asesoramiento ejercicio
Signos de alarma
Acompañamiento
Informationen
- Beschreibung
- Diabetes Gestacional- Cuidados
- Erstellt von
- Daya Alex · Jul 2020
- Aktualisiert
- 30 Jul 2020
- Aufrufe
- 28
- Bewertung