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Problemas quirurgicos en pediatria

HIDROCELE

Colección de líquido entre las túnicas de la capa vaginal del testículo.

CLASIFICACIÓN

- Congénito: (o comunicante),

- Adquirido (No Comunicante)

CUADRO CLÍNICO

- Aumento del tamaño escrotal simétrico y regular.

- Borramiento de los pliegues característicos.

- Dificultad para palpar el testículo.

- Si es comunicante

- Oscila de tamaño (aumenta durante el día)

-Relacionado con la actividad

- Transluminacion Escrotal positiva

TRATAMIENTO

- Cirugía dentro de los primeros 12 a 24 meses

GASTROSQUISIS

Defecto en la pared abdominal, en el cual los intestinos y otros organos se desarrollan fuera del abdomen del feto.

FACTORES DE RIESGO

- Los embarazos de alto riesgo  Iinfecciones

- Madres adolescents  uso de cigarillos

- Abuso de drogas o cualquier otro factor que contribuya a producir recién nacidos de bajo peso

TRATAMIENTO

QUIRURGICO

HERNIA UMBILICAL

Es la anormalidad mas común de la pared abdominal.

Se produce por falte de cierre del anillo de la fascia abdominal, luego de la separación del cordón.

CUADRO CLÍNICO

Tumoración en el ombligo que:

- Desaparece al presionarla o cuando el niño está en posición supina o reposo.

-Se hace mas manifiesta si el niño llora o hace esfuerzos.

TRATAMIENTO

QUIRURGICO: Después de 4 años de edad.. Niños > 2 años con defectos umbilicales proboscoide. Hernias umbilicales mayores de 1.5 cm

HIPERTROFIA DEL PÍLORO

Disminución de la luz intestinal a nivel de píloro debido a hipertrofia de la capa muscular de la porción antro- pilorica del estomago.

CUADRO CLÍNICO

Hiperplasia e hipertrofia de las fibras musculares que forman el esfinter pilórico.

- regurgitacíon de alimento

- vomito

- estreñimiento

- oliguria

- hambre excesiva

- deshidratación

- bajo peso

DIAGNÓSTICO

- Ecografía

TRATAMIENTO

- Sonda nasogastrica para descomprimir y vaciar estomago.

- PHP

- Cirugía

INVAGINACIÓN INTESTINAL

Es provocada por la progresión de un segmento proximal del intestino al interior de un segmento distal.

CUADRO CLÍNICO

- Dolor abdominal cólico BRUSCO O Asociado a síntomas vagales (palidez y sudoración).

- Pasado el episodio el lactante puede mostrarse normal o con cierta hipotonía y tendencia al sueño.

- Estos síntomas se van repitiendo.

- Aparecen vómitos gástricos, distensión abdominal y enterorragia (jalea de grosellas) (signos tardíos por isquemia intestinal)

- El tacto rectal suele mostrar un esfínter anal hipotónico y una ampolla rectal vacía.

DIAGNOSTICO

- Rx Abdomen

- Ecografía