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Flussdiagramm

Manipulación de cementos de ionómero de vidrio y resinosos

marioly marin Spanisch

Diagrama de flujo sobre la manipulación del ionómero de vidrio: preparación, dosificación y cementación

Diagrama de flujo: Manipulación del ionómero de vidrio

Inhalt des Flussdiagramms

  1. Manipulación de Cementos de Ionòmero de Vidrio y Resinosos

  2. Iònomero de Vidrio

  3. Vivaglass Cem

  4. Preparación

  5. A. Acondicionamiento de la restauración según las instrucciones del fabricante. Si es necesario, desengrasar con alcohol o acetona.

  6. B. Recubrir las zonas de dentina próximas a la pulpa con hidróxido de calcio. Limpiar los dientes preparados con pasta de profilaxis.lavar con agua y secar con una jeringa llena de aire. Evitar

    resecar la superficie de dentina.

  7. C. Mantener el campo de operaciones seco con rollos de algodón y

    aspirador de saliva.

  8. Dosificación/Mezcla

  9. La proporción de mezcla para una corona es la siguiente:

    1 gota de líquido y 1 cucharada de polvo (corresponde a una proporción

    en peso de 3/1).

  10. Dispersar el polvo y el liquido uno al lado del otro sobre un bloc de mezcla o placa de vidrio. Mantener el tubo con el lìquido perpendicular durante la dispensaciòn y aplicar suave presiòn para extraer una gota. Agitar el polvo antes de ser usado. Colmar cuchara con el polvo y eliminar el exceso en plàstico insertado en el cuello de la botella. Cuidadosamente cerrar la botella del polvo y liquido hasta obtener la consistencia deseada.

  11. Tiempos de trabajo y polimerización (TT/TP)

  12. Tiempos de trabajo y polimerización (TT/TP) Después de la mezcla, se aplican los siguientes tiempos a temperatura ambiente (23 °C ± 1 °C/73 °F ± 1 °F), (tiempo de mezcla aproximada-

    mente 30 s):

    TT: 2min. TP:4-6 min

    las temperaturas más altas reducen el tiempo de trabajo y las más bajas

    lo aumentan.

    TP

  13. Cementación

  14. Aplicar Vivaglass CEM PL en la restauración y presionar suavemente el

    material hacia las paredes de la restauración con una espátula. Introducirlo en el canal radicular utilizando una espiral "lentulo" o aplicarlo a la banda ortodóntica.

  15. – Colocar la restauración aplicando una ligera presión

    – Durante la polimerización, la restauración se deberá mantener asentada con una presión firme.

    – Eliminar el exceso de cemento antes de que frague

    -Si se ha utilizado hilo retractor, eliminarlo en este momento.

  16. Advertencia

  17. Evitar el contacto con la piel, las mucosas y los ojos. Si se produce contacto con los ojos, lavar inmediatamente con

    abundante agua y acudir al médico ya que El líquido y el material sin fraguar pueden causar una ligera irritación de

    la piel y de las mucosas.

  18. Conservación

  19. – Vivaglass CEM PL no debe utilizarse una vez caducado.

    – Proteger el polvo de la humedad. Para ello, cerrar cuidadosamente

    el frasco del polvo inmediatamente después de su uso.

    – Temperatura de almacenamiento 12 oC-28 oC (53 oF-82 oF)

    – Período de validez: véase la fecha de caducidad

  20. Vitremer

  21. l. Como restaurador estético y reconstructor de muñones

  22. 1. Selección del color: Para restauraciones estéticas, seleccionar el tono de polvo deseado usando la guía de colores Vitremer. Para reconstruir muñones, el polvo de tono azul proporcionará un color de contraste con la estructura dental y es el recomendado para esta aplicación.

  23. 2. Aislamiento. El dique de goma es el método preferible de aislamiento.

    También pueden emplearse retracción gingival y rollos de algodón.

  24. 3. Preparación de la cavidad. Retirar caries. Preparar la cavidad con una

    mínima reducción dental y con ángulos internos redondeados. Terminar el

    margen cavosuperficial con unión completa (sin bisel). Si no se requiere

    preparación, limpiar las superficies que van a ser restauradas con piedra

    pómez/agua. Lavar y secar la cavidad.

  25. 4. Retención. Para la reconstrucción de muñones con múltiples cúspides

    perdidas, se puede requerir la colocación de pins para la retención.

  26. 5. Protección de la pulpa. Si no hay exposición directa de la pulpa, no se

    requiere base cavitaria. El sistema Vitremer restaurador/reconstructor

    de muñones no se recomienda para cubrir la pulpa directamente.

  27. 6. Colocación de la matriz. Si se desea, colocar la matriz apropiada para la

    restauración.

  28. 7. Imprimación/Acondicionado. Dispensar unas gotas del acondicionador

    Vitremer en el pocillo. Usando un pincel, aplicar acondicionador durante

    30 segundos a las superficies de esmalte y dentina que van a ser unidas.

    Rellenar el acondicionador cuando se necesite para asegurar que las

    superficies se mantienen húmedas con el acondicionador durante el tiempo

    de aplicación recomendado. Para las reconstrucciones de muñones con

    pins, aplique el acondicionador a los pins también.

  29. 8. Secar el acondicionador usando la jeringa de aire durante 15 segundos.

    No lavar. Después del secado, las superficies condicionadas, tendrán

    una apariencia brillante. Fotopolimerice las superficies acondicionadas

    secas durante 20 segundos utilizando una lámpara de fotopolimerización

    de 3M ESPE u otra lámpara de intensidad comparable. Las superficies

    fotopolimerizadas aparecerán brillantes.

  30. 9.Dispensar polvo y líquido: La relación normal de polvo/líquido es de 2,5/1 en peso y puede ser obtenido con el mismo número de cucharaditas de polvo y gotas de líquido. Se recomienda el uso de mezclas separadas para cada restauración que se coloque. Agitar el frasco para esponjar el polvo antes de dispensar.

  31. Notas:

    • Al secar adecuadamente y fotopolimerizar separadamente, se puede obtener

    una máxima adhesión del ionómero de vidrio a la estructura del diente.

    • El acondicionador es sensible a la luz y contiene alcohol. Minimizar la

    exposición a la luz ambiental y evaporación, para ello, dispensar el producto

    justo antes de su uso y colocar la tapa del vial inmediatamente después del

    dispensado.

  32. 10. Mezcla. Utilizando una espátula de cemento, con una espátula de cemento, mezclar el polvo en el líquido. Todo el polvo debe ser incorporado en el líquido en 45 segundos. El tiempo de trabajo de la mezcla normal de polvo/líquido es de 3 minutos a temperatura ambiente, desde el comienzo de la mezcla.

  33. Notas:

    • El polvo del ionómero de vidrio es sensible a la humedad elevada.

    Almacenar con la tapa apretada fuertemente y alejada de zonas de

    humedad elevada.

    • El líquido del ionómero de vidrio es sensible a la luz. Protegerlo de la luz

    ambiental dispensándolo justo antes de su aplicación y colocando el tapón

    del vial inmediatamente después del dispensado.

  34. 11. Colocación. Se recomienda la aplicación del material en un campo de

    trabajo bien seco. Dispensar de la jeringa la mezcla de ionómero de vidrio en la cavidad manteniendo la punta inmersa en el material para minimizar el atrapamiento de aire. Contornear la restauración usando una matriz de plástico o un instrumento de aplicación apropiado. Para reconstrucción de muñones, dispensar el ionómero de vidrio en las áreas de socavado, alrededor de los pins y postes y llenar la preparación.

  35. 12. Fotopolimerización. Fotopolimerice el ionómero de vidrio exponiendo

    su superficie al completo a 40 segundos de luz visible con una

    lámpara de fotopolimerización de 3M ESPE u otra lámpara dental de

    intensidad comparable. La profundidad máxima de material para la

    fotopolimerización no deberá exceder de 2 mm. Para la reconstrucción

    de muñones, donde ha sido colocada una banda matriz de metal,

    fotopolimerizar el ionómero de vidrio desde oclusal durante 40 segundos.

  36. El tiempo de autopolimerizado es de 4 minutos desde el comienzo

    de la mezcla a temperatura de la cavidad oral. Para la reconstrucción

    de muñones, algunas áreas pueden ser fotopolimerizadas

  37. 13. Acabado. Inmediatamente después del fraguado, la restauración de

    ionómero de vidrio puede ser contorneada usando instrumentos rotatorios

    convencionales con agua en spray. Se recomiendan para el pulido y

    acabado final el sistema de disco Sof-LexTM, fabricado por 3M ESPE.

    Inmediatamente después del endurecimiento, el muñón reconstruido

    de ionómero de vidrio puede ser tallado usando instrumentos rotatorios

    convencionales con spray de agua.

  38. Notas:

    • El muñón tallado de ionómero de vidrio es compatible con los materiales de

    impresión convencionales.

    • La reconstrucción de muñones de ionómero de vidrio tallada deberá

    mantenerse húmeda con saliva o lubricada para evitar la unión a

    provisionales de endurecimiento químico.

    • El muñón tallado de ionómero de vidrio no adherirá con cementos temporales.

  39. 14. Aplicación del barniz de brillo/acabado. Para una mayor estética,

    aplicar el brillo de acabado Vitremer en la restauración pulida. Lavar

    y secar suavemente la restauración. Dispensar una gota de brillo de

    acabado en un pocillo limpio o en el bloque de mezcla limpio. Usando

    un pincel, aplicar una capa de brillo de acabado sobre la restauración de

    ionómero de vidrio y fotopolimerizar durante 20 segundos con la lámpara

    de fotopolimerización de 3M ESPE.

    Para la reconstrucción de muñones, no es necesario el brillo de acabado.

  40. Nota:

    • El brillo de acabado es un material fotosensible. Proteja de la exposición a

    la luz ambiental dispensándolo justo antes de usar y volviendo a colocar la

    tapa inmediatamente después de dispensar.

  41. II. Como restauración laminada/sandwich

  42. Indicación; La técnica está indicada:

  43. a. donde los márgenes están localizados parcialmente en dentina o en

    esmalte aprismático como, por ejemplo, en cavidades de Clase II

    profundas. Para cavidades que tengan márgenes de esmalte prismático, es

    preferible una restauración de composite adhesiva.

  44. b. donde el diseño de la cavidad permite un mínimo grosor de restaurador de

    composite de unos 2 mm. en superficies oclusales.

  45. 1. Selección del color: Seleccione el tono deseado de restaurador Z100TM

    Restorative, fabricado por 3M ESPE.

  46. 2. Aislamiento: El dique de goma es el método preferible de aislamiento.

  47. 3. Preparación de la cavidad: Preparar la cavidad con una mínima reducción

    dental y con ángulos internos redondeados.

  48. 4. Colocación de la matriz: Colocar la matriz y cuñas apropiadas a la

    restauración.

  49. 5. Colocación del ionómero de vidrio.

  50. a.Imprimación/Acondicionado: Aplicar el acondicionador del Vitremer durante 30 segundos a las superficies de esmalte y dentina a ser cubiertas con la base de Restaurador Vitremer. No lavar.

    b. Dispensar/Mezclar: Dispense un número igual de cucharaditas de polvo Vitremer y de gotas de Vitremer líquido. Mezcle el polvo en el líquido en 45 segundos. Rellenar la punta dispensadora con el material.

    c. Colocación: Dispensar de la jeringa el material restaurador Vitremer dentro de la cavidad tallada. Para restauraciones de Clase II, extender la base de restaurador no más allá del punto de contacto proximal. Fotopolimerice durante 40 segundos

    d. Colocación: Dispensar de la jeringa el material restaurador Vitremer dentro de la cavidad tallada. Para restauraciones de Clase II, extender la base de restaurador no más allá del punto de contacto proximal. Fotopolimerizar durante 40 segundos.

  51. Nota: La omisión de este paso puede provocar una disminución de la fuerza

    de adhesión de los sistemas adhesivo/composite.

  52. 6. Aplicación del sistema adhesivo

  53. a. Grabar: Aplique grabador ScotchbondTM, fabricado por 3M ESPE,

    (35% gel de ácido fosfórico) al esmalte y dentina expuesta. No es

    necesario aplicar el grabador a la base de restaurador Vitremer, pero no

    afecta adversamente a la unión a su superficie. Esperar 15 segundos.

    Lavar durante 15 segundos. Secar durante 2 segundos.

    b. Imprimación/acondicionado: Aplicar el acondicionador polivalente

    Scotchbond Multi-Purpose, fabricado por 3M ESPE, en esmalte grabado,

    dentina y base restauradora Vitremer. Seque con un chorro suave de aire

    durante 5 segundos.

    c. Aplicación adhesiva: Aplicar adhesivo polivalente Scotchbond Multi-

    Purpose al esmalte grabado, dentina y la base restauradora Vitremer.

    Fotopolimerice todas las superficies durante 10 segundos.

  54. 7. Colocación del restaurador de composite:

  55. a. Para un mejor resultado, no unir las cúspides bucal y lingual juntas con un

    único incremento de restaurador. Colocar el composite restaurador Z100

    Restorative en múltiples incrementos. Fotopolimerizar cada incremento

    durante 40 segundos.

    b. Acabar y pulir para completar la restauración.

  56. III. Como restauración provisional usando Vitremer Restaurador /

    Reconstructor de muñones

  57. Indicación: Los dientes posteriores que tengan aproximadamente la mitad de

    la estructura de su corona y mantengan un número de cúspides, pueden ser

    restaurados en su función oclusal y en los contactos proximales durante un

    período que dura hasta 3 meses usando 3M Vitremer restaurador/reconstructor

    de muñones.

  58. 1. Imprimación/Acondicionado: Aplique acondicionador Vitremer durante

    30 segundos para las superficies de dentina y esmalte. No lavar.

    Secar con aire durante unos 15 segundos. Fotopolimerizar durante

    20 segundos.

  59. 2. Dispensar/Mezclar: Dispense un número igual de cucharaditas de polvo

    Vitremer y de gotas de Vitremer líquido. Mezcle el polvo en el líquido en

    45 segundos. Rellenar la punta dispensadora con el material.

  60. 3. Colocación: Dispensar de la jeringa el restaurador dentro de la cavidad

    preparada. No es necesaria la colocación en capas incrementales.

    Fotopolimerizar las superficies expuestas durante 40 segundos.

  61. 4. Restauración final: Prepare el restaurador como reconstructor de muñones

    o base de la restauración definitiva a continuación del período provisional.

  62. 1. Este producto está diseñado para guardarse y ser utilizado a temperatura ambiente.

    2. El acondicionador, líquido y brillo de acabado del ionómero de vidrio, son materiales sensibles a la luz

    3. El polvo ionómero de vidrio Vitremer es sensible a humedad elevada. Almacenar con la tapa apretada fuertemente y alejada de zonas de humedad elevada.

    4. Desinfectar este producto con un proceso de desinfección de nivel intermedio

  63. Almacenamiento y uso

  64. Vitrebond

  65. 1. Protección Pulpar: La Base Vitrebond no está indicada como protector pulpar directo.

    Si hay exposición pulpar, cubrir la pulpa con hidróxido de calcio. Colocar la Base Vitrebond

    sobre el hidróxido de calcio y dentina periférica para una buena protección y sellado.

  66. 2. Pretratamiento Dentinario: No se recomienda un pretratamiento de la dentina. El uso

    de limpiadores de smear-layer como soluciones de ácido poliacrílico disminuirán la adhesión

    de la Base.

  67. 3. Dispensado:

  68. Tanto el polvo como el lìquido que contiene la base son sensibles a la luz; para prevenir la desactivaciòn por exposiciòn de luz se debe proteger los dos componentes de la luz colocando los tapones del vial y del tarro.

    • Se ha colocado un sello protector al tarro de polvo del Vitrebond. Retirarlo completamente

    antes de su uso: Desenroscar la tapa, retirar y desechar el sello, colocar la tapa.

    • Agitar el tarro para desapelmazar el polvo antes de su dispensado. Introducir la cucharilla

    dosificadora, y mediante el plástico nivelador conseguir una cucharilla rasa del mismo.

    Dispensar una cucharilla del polvo en el block de mezcla.

    • Con el fin de evitar aire en la punta dosificadora del vial, y obtener el tamaño de gota

    adecuado, mantener el vial boca arriba para permitir que el exceso de material vuelva al

    interior y así minimizar el despilfarro.

    • Una cucharilla rasa de polvo y una gota de líquido consiguen el porcentaje de mezcla polvo:

    líquido apropiado de 1.4 a 1.0 en peso. El porcentaje polvo líquido puede ser alterado para

    cambiar la viscosidad de la mezcla. Variaciones de 1 cucharada de polvo/2 gotas de líquido a

    2 cucharadas de polvo/1 gota de líquido son aceptables. Mezclas de porcentajes fuera de

    éstos márgenes no son recomendados.

  69. 4. Mezcla: Emplear una pequeña espátula de cemento para pro-ceder al mezclado rápido (10-15 segundos) del polvo en el líquido. El cemento mezclado deberá tener una consistencia

    suave y apariencia brillante. Una espatulación excesiva reducirá el tiempo de trabajo. Para minimizar la evaporación de agua y maximizar el tiempo de trabajo, centrar la espatulación del polvo y el líquido a una pequeña area del block de mezcla, alrededor de un

    diámetro de 2,5cm.

  70. 5. Aplicación y Polimerización:

    -Evitar contaminación por agua o saliva durante el fraguado de la base.

    -el dique de goma es el mejor método de aislamiento.

    -Aplicar una fina capa (1/2mm o menos) de la Base mezclada a la superficie de dentina de lacavidad preparada mediante un aplicador de bola u otro instrumento adecuado. Esta base tiempo mínimo de trabajo de 2 minutos 40 segundos a temperatura ambiente de 23° C (73° F).

    -Polimerizar la Base Vitrebond exponiéndola durante 30 segundos a la luz de una lámpara de luz visible de 3M ESPE u otra unidad de luz de intensidad comparable.

    -Donde se deseen aplicaciones más gruesas de la Base, la mejor adhesión puede conseguirse colocando y fotopolimerizando una fina capa seguida de la colocación de una segunda capa de unos 2mm y fotopolimerizarla durante 30 segundos.

    - Para unir a la Base Vitrebond, usar adhesivos AdperTM ScotchbondTM, fabricada por 3M ESPE. Referirse a las instrucciones especificas de éstos productos para los detalles de uso.

  71. 1. Tanto el polvo como el líquido de la Base Vitrebond son sensibles a la luz. Para prevenir la desactivación de éstos materiales, protegerlos de la luz ambiental. Colocar los tapones del vial y del tarro inmediatamente después del dispensado.

    2. No exponer los materiales restauradores una temperaturas elevadas o luz intensa.

    3. El sistema está diseñado para ser usado a una temperatura ambiente de aproximadamente 21-24° C (70-75° F).

    4. La vida media a temperatura ambiente es de 36 meses. Mirar el exterior de la caja

    para ver la fecha de caducidad.

  72. ALMACENAJE Y USO

  73. Cementos Resinosos

  74. Variolink

  75. 1. Retirada de la restauración provisional

    Eliminar los posibles restos de cemento provisional de la

    cavidad utilizando cepillo de pulir y pasta de limpieza libre

    de aceite o fluor. Lavar con agua en spray.

  76. Nota:

    Utilizar unicamente cementos provisionales libres de

    eugenol debido a que el eugenol inhibe la

    polimerización de Variolink II.

  77. 2. Prueba de la restauración

    Para conseguir un óptimo resultado final, es necesaria la prueba de la restauración con una pasta de prueba Para evitar la fractura de la restauración,

    no controle la oclusión en este paso. si es necesario; realice las posibles correcciones con diamante

    fino a velocidad media y poca presión. Pulir de nuevo las superficies.

  78. 3. Aislamiento total

    En la técnica de cementación adhesiva con composite, se

    recomienda el aislamiento con dique de goma.

  79. Restauración – Tratamiento preliminar

  80. Los pasos 4a y 5a que figuran a continuación, pueden

    realizarse por el auxiliar de clínica.

  81. 4a) Limpieza

    Lavar el gel de glicerina con agua y secar la restauración con aire libre de agua y aceite.

  82. 5a) Tratamiento preliminar de la restauración Seguir instrucciones del fabricante.

  83. Cavidad/Preparación Tratamiento preliminar

  84. 4b) Limpieza

    Lavar la cavidad preparada con agua en spray y secar.

  85. 5b) Tratamiento preliminar de la cavidad

  86. – Aplicar gel de ácido fosfórico (Total Etch 37%) primero

    sobre el esmalte preparado y seguidamente sobre

    dentina. extender gel y dejar actuar durante 15–30 segundos sobre el esmalte y de 10 a 15 segundos

    sobre dentina.

    - Aclarar abundantemente y durante al menos 5 segundos

    con un fuerte chorro de agua. secar:

    a)Pistola de aire durante 1 o 2 seg.

    b)con un fuerte succionador, que se mantiene durante

    1–2 segundos sobre la cavidad o

    c) con un pincel, pellet sintético o cualquier otro absorbente

    sin pelusas.

    – No resecar la dentina.

    – La superficie de esmalte grabada tiene que presentar un

    aspecto blanco tizoso. En caso contrario o si la superficie

    de esmalte se contamina, repetir el grabado.

    – A continuación, aplicar el adhesivo (ver instrucciones de

    uso Excite DSC, Syntac)

  87. 6. Variolink II

    Mezclar Variolink II en proporción 1:1 en un block de

    mezcla durante 10 seg (espatular minuciosamente) El

    tiempo de trabajo de Variolink II mezclado es de alrededor

    de 3,5 minutos a temperatura 37oC/ 99oF.

  88. 7. Colocación

    a) Inlays/Onlays:

    Aplicar Variolink II mezclado con un pincel o espátula en la

    cavidad y/o si es necesario (angulos cóncavos o para evitar

    atrapamiento de aire) en el interior de la superficie de la

    restauración.

    b) Coronas/puentes:

    Aplicar Variolink II mezclado en el interior de la superficie

    de la restauración y/o, si es necesario (evitar atrapamiento

    de aire) en la preparación.

    c) Carillas:

    Aplicar Variolink II mezclado con un pincel o espátula en la

    preparación y/o, si es necesario, en el interior de la

    superficie de la restauración. Para la aplicación directa de

    Variolink II base solo, utilizar los Tips de aplicación.

  89. 8. Polimerización

    Polimerizar Variolink II paso a paso como mínimo

    40 segundos por cada sección. Comenzar por los márgenes

    proximales (polimerice a través de cuñas interdentales

    transparentes).

  90. 9. Acabado y pulido

    – Eliminar los sobrantes polimerizados con diamantes de

    acabado (tamaño de grano menor 25 μm) y discos

    flexibles.

    – Utilizar tiras de acabado y pulido en las zonas

    proximales.

    – Controlar la oclusión y la función realizando las

    correcciones necesarias.

    – Pulir los márgenes de la restauración con pulidores de

    silicona (Astropol, Politip F y P) o discos.

  91. 10. Aplicación de fluor tópico

    Fluorizar los dientes después de finalizada la restauración

  92. Advertencia:

  93. Evitar el contacto de Variolink II con piel, mucosas y ojos.

    Variolink II no polimerizado puede causar ligeras irrita-

    ciones y producir una sensibilización a los metacrilatos.

  94. Almacenamiento

  95. – No utilizar Variolink II una vez caducado

    – La pasta catalizadora debe almacenarse en frigorífico

    (2–8 oC)

    – Nota: Cerrar las jeringas inmediatamente después de su

    uso. La exposición del material a la luz, puede ocasionar

    polimerizaciones prematuras.

    – Caducidad: ver fecha caducidad en envase

  96. Multilink

  97. 1. Eliminación de la restauración provisional y limpieza de la cavidad

    Eliminar posibles residuos del cemento provisional de la cavidad o

    preparación con un pincel de pulido y pasta de limpieza no grasosa y sin

    fluoruro (como Proxyt sin fluoruro). Lavar con agua pulverizada.

    Seguidamente, secar con aire exento de agua y grasa. Evitar el resecamiento.

  98. 2. Prueba de la restauración y secado: comprobar el color, el ajuste y la oclusión de la restauración, teniendo cuidado a la hora de ajustar la oclusión con los frágiles y quebradizos trabajos de cerámica antes de la cementación definitiva, ya que existe el riesgo de fractura, se pueden realizar ajustes con diamantes fijos

  99. Nota La limpieza con alcohol puede producir la deshidratación de la dentina.

  100. 3. Tratamiento previo de la restauración

    3.1 Si una restauración previamente tratada en el laboratorio dental entra

    en contacto con sangre o saliva durante el procedimiento de prueba, la

    superficie de unión contaminada de la restauración debe limpiarse del

    siguiente modo:

    – tras la prueba, lavar cuidadosamente la restauración con agua aproximadamente 1 minuto.

    – Lavar minuciosamente la restauración con agua pulverizada y secar

    con aire sin aceites

    3.2.2 A continuación, aplicar Monobond N sobre las superficies pretratadas,

    con pincel o micropincel. Dejar actuar el material durante 60 segundos.

    Dispersar el material con un fuerte chorro de aire.

  101. 4. Mezcla de Multilink N Primer A y Multilink N Primer B

    Se mezclan los dos líquidos Multilink N Primer A y B en una proporción de

    1/1 (p. ej. 1 gota de Primer A y 1 gota de Primer B). El Primer A/B mezclado es

    excusivamente autopolimerizable y no necesita protegerse de la luz, pero sí

    se debe aplicar en un tiempo límite de 10 minutos.

  102. 5. Aplicación de Multilink N Primer A/B mezclados a esmalte y

    dentina: Aplicar Multilink N Primer A/B mezclado sobre toda la superficie de la preparación (esmalte y dentina preparada) utilizando un micropincel, comenzando por el esmalte y frotándolo con una ligera presión durante 30 segundos. Dispersar el exceso con un fuerte chorro de aire hasta que no

    se vea líquido en movimiento.

  103. Nota: es necesario acondicionar el esmalte previamente con ácido fosfórico

    en los puentes Maryland.

  104. 6. Aplicación de Multilink N a la restauración

    Se coloca una nueva punta de automezcla sobre la jeringa para cada

    aplicación. Multilink N se dispensa desde la jeringa automezcladora y se

    aplica la cantidad deseada directamente sobre la restauración.

    Gracias a que el material de cementación polimerizará en la punta de mezcla

    utilizada parcialmente, esta servirá de tapón para el contenido de la jeringa

    hasta que se vuelva a necesitar de nuevo.

  105. 7. Colocación de la restauración y eliminación del exceso de cemento

  106. a) Exclusivamente autopolimerizable

    La restauración se asienta en su posición y se fija eliminando el sobrante de

    material inmediatamente con un micropincel/pincel/torunda de algodón/hilo

    dental o sonda, asegurándose de eliminar el sobrante de material a tiempo,

    especialmente en aquellas áreas que son difíciles de alcanzar; Debido a la reacción entre Multilink N y

    Multilink N Primer A/B, se obtiene una alta fuerza de unión y un alto grado de polimerización poco después de asentar la restauración.

  107. b) Autopolimerización con fotopolimerización adicional

    (técnica por cuadrante, indicada para los casos de hasta 2 pilares de puentes = puentes de 3 a 4 unidades).

    Fotopolimerización del exceso de cemento y subsiguiente eliminación: la restauración se asienta en su posición y se fija/mantiene. Se fotopolimeriza el

    exceso de material con la lámpara de polimerización por cada cuarto de superficie (mesio-oral, disto-oral, mesio-bucal, disto-bucal) a una distancia máxima de 10 mm.

  108. - Intensidad lumínica: aprox. 650 mW/cm2 y aprox. 1,000 mW/cm2.

    -Tiempo de exposición

    por cuarto: 3 s y 1-2 seg

    -Ej: p. ej., Bluephase en modo LOW y p. ej., Bluephase Style o Bluephase

  109. En el proceso deben observarse los siguientes parámetros:

  110. c) Autopolimerización con fotopolimerización adicional (técnica por

    cuadrante, indicada para los casos de puentes de hasta 6 piezas)

    Fotopolimerización y posterior eliminación del exceso de material: Se asienta la restauración y se fija/mantiene. A continuación, se fotopolimeriza el exceso de material en todos los pilares con la lámpara de polimerización por cada cuarto de superficie (mesiooral, distooral, mesiobucal, distobucal) a una distancia máxima de 10 mm.

  111. En el proceso deben observarse los siguientes

    parámetros

  112. -Intensidad lumínica:aprox. 650 mW/cm2.

    -Tiempo de exposición

    por cuarto: 1s

    -Ej: p. ej., Bluephase en modo LOW

  113. 8. Acabado de la restauración

    – Acabar las uniones de cemento con pulidores de diamante, si fuese

    necesario.

    – Pulir los bordes/uniones cementadas de la restauración con pulidores

    apropiados. o tiras de acabado y pulido.

    – Compruebe la oclusión y articulación, y realice ajustes en caso necesario.

  114. 1. Para la cementación de postes endodónticos, se limpia minuciosamente

    el conducto radicular para eliminar cualquier residuo de rellenos del conducto radicular.

    2. Se recubre el poste endodóntico, que se ha preparado según las

    instrucciones de uso del fabricante del poste con el cemento mezclado Multilink N.

    3. Se coloca el poste endodóntico, liberando el exceso de cemento.

    4. El exceso de cemento se puede distribuir alrededor de la superficie de preparación oclusal, cubriéndola por completo. Seguidamente Multilink N se polimeriza durante 20 segundos.

    5. Así, el material de muñones se puede aplicar

    directamente sobre Multilink N, que actúa de agente adhesivo, y se

    polimeriza según las instrucciones del fabricante (fotopolimerización).

  115. Instrucciones especiales para la cementación de postes endodónticos

  116. Advertencia

  117. Multilink N y los líquidos Multilink N Primer sin polimerizar pueden causar

    ligeras irritaciones. Evitar el contacto con la piel, membranas mucosas y ojos.

    Si el material entra en contacto con los ojos, lavar inmediatamente con

    abundante agua y consultar con un facultativo.

  118. Conservación

  119. – No usar Multilink N y Multilink N Primer después de la fecha de

    caducidad.

    – Temperatura de conservación 2-8 °C / 36-46 °F.

    – Los frascos de Multilink N Primer deben cerrarse bien después de cada uso.

    – Para asegurar un sellado correcto de la jeringa Multilink N, dejar puesta la punta de mezcla en la jeringa.

    – Fecha de caducidad: ver información sobre frascos, jeringas y envases.

  120. RelyX U200

  121. Dispensación: Remueva la tapa y dispense el cemento en el block de mezcla, 1 o 2 clicks del material son suficientes para una restauración. Luego de dispensado el cemento,limpie las puntas del clícker, de modo de impedir la contaminación cruzada de las pastas. Cierre de la tapa mediante una pequeña fuerza horizontal hasta escuchar el sonido: “click”.

  122. Mezcla: Mezcle por 20 segundos-Tiempo de trabajo: 2:00 minutos.

  123. Aplicación del Cemento: Aplique el cemento ya mezclado en la restauración.

  124. Colocación y retiro de excedentes: Asiente la restauración y

    ponga en su lugar con una presión ligera. Los excesos de cemento pueden ser removidos muy bien luego de exponerlos a 2 seg. de luz o auto polimerización de 2-3 min. para llevarlos a un estado de gel. Remover los excesos con

    un explorador o sonda. Es importante chequear oclusión después que el cemento está polimerizado.

  125. Foto polimerice cada superficie por 20 seg. o espere el auto

    curado por 6 min. (desde el inicio de la mezcla).

  126. Terminado y Pulido: Asegúrese que todos los excesos del

    cemento han sido removidos, ajuste oclusión.

  127. Pula las superficies proximales con discos Sof-Lex.

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Flussdiagramm am Ohne Titel, erstellt von marioly marin am 16/11/2020.
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marioly marin
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