OJO ROJO

CLINICAS DE OJO ROJO

Inyección conjuntival

Hiperemia de vasos conjuntivales superficiales (va disminuyendo conforme se acerca al limbo esclerocorneal.

patología del párpado y/o conjuntiva.

Inyección ciliar o periquerática.

Hiperemia conjuntival de vasos conjuntivales profundos y epiesclerales,

Más intensa a nivel del limbo esclero-corneal = formando un anillo hiperémico periquerático.

patología más severa del segmento ocular anterior: córnea, iris o cuerpo ciliar.

Inyección mixta

Hiperemia de los vasos superficiales y profundos que confiere a la conjuntiva una tonalidad rojo vinosa.

Glaucoma agudo.

Endoftalmitis

COLIRIO vasoconstrictor (fenilefrina) atenúa o suprime la hiperemia durante unos minutos, al actuar sobre los vasos superficiales

Inyección subconjuntival

Colección hemática subconjuntival producida por rotura vascular. Mancha rojo vino. sin patrón establecido

Proceso

banal y generalmente asintomático

OJO ROJO

INDOLORO

DOLOROSO

no se asocia a disminución de la agudeza visual.

Cuadros de naturaleza banal.

Hiposfagma

picor, ardor, escozor o sensación de cuerpo extraño ocular

Conjuntivitis

Blefaritis

Quemazón, sensación de arenilla, fotofobia leve + costras con enrojecimiento en los bordes palpebrales.

Empeora por lasmañanas.

Asintomático, indoloro, O sensación de cuerpo extraño

Mancha rojo vinosa subconjuntival que no sobrepasa limbo esclerocorneal.

triada conjuntival (ardor, prurito y sensación de cuerpo extraño)

-hiperemia (bulbar y tarsal), secreción, quemosis(edema de conjuntiva),

papilas, folículos1

Acumulo de sangre entre la conjuntiva y la esclera.

ASOCIA con: maniobras de Valsalva repetidas, traumatismos, subida importante de la tensión arterial. en tratamiento con antiagregantes o anticoagulantes

BACTERIANA

VIRAL

ALÉRGICA

Dolor ocular + Disminución de la agudeza visual = Patología más severa

orzuelo

PATOLOGIA INFLAMATORIA-INFECCIOSA

Patología Palpebral

Herpes zóster oftálmico, herpes simple

dermatitis

de contacto

Patología del saco lagrimal (dacriocistitis aguda).

infección saco lagrimal. Muy dolorosa a palpación, reflujo material purulento

Patología epiescleral y escleral

Epiescleritis: sensación de ardor o irritación hasta dolor ocular

leve que no empeora con la palpación.

Escleritis. Dolor intenso y molesto que puede irradiar a frente, ceja o mejilla.

*Disminución progresiva de agudeza visual. Inflamación de vasos esclerales, epiesclerales y conjuntivales de manera sectorial o difusa (no se blanquea con fenilefrina tópica).

Patología corneal

Patología uveal

Queratitis.- inflamación corneal causada por ojo seco, daño químico, lentes de contacto, herpes simple y zóster, entropion, etc. Dolor y leve fotofobia. Pérdida de brillo corneal y disminución de agudeza visual. Ojo rojo vascular con patrón difuso

de predomino ciliar. Pupila normales o con miosis.

Uveítis anterior aguda.- Unilateral, de comienzo brusco. Dolor intenso

e inyección ciliar. Fotofobia severa y lagrimeo. No exudados. No tiñe con fluoresceína.

Pupila miótica. Agudeza visual disminuida.

Precipitados corneales, espolvoreado endotelial. Nódulos en el iris. Células en el humor acuoso (TYNDALL en cámara anterior) y humor vítreo anterior. Turbidez del humor acuoso. Sinequias posteriores.

HIPERTENSION OCULAR AGUDA (Glaucoma agudo)

PATOLOGIA TRAUMÁTICA

Glaucoma agudo de ángulo cerrado.- Intenso dolor ocular y cefalea frontal acompañada de cuadro vegetativo nauseoso y mareos. No exudados. Inyección ciliar. Moderada fotofobia, percepción de halos coloreados. Agudeza visual disminuída.

Midriasis media arreactiva. Presión intraocular (PIO) muy elevada >40 (dureza pétrea).

Cámara anterior estrecha, ángulo cerrado, edema corneal y rubeosis en iris

globo cerrado

abierto

No hay perdida de continuidad

hay perdida de continuidad

Mayor prevalencia en jovenes aprox. 30años.

trauma ocuure +frecuencia en lugar de trabajo, en casa, actidivadd deportiva

Desgarro conjuntival con o sin hemorragia

Úlcera corneal:Fluoresceína(+)

Iritis traumática: dolor, disminución AV, hiperemia periquerática y Tyndall en cámara anterior.

Hifema traumático: Sangre en cámara anterior. Disminución de AV, dolor

Conmoción retiniana: Disminución AV central blanqueamiento retiniano. Descartar roturas retinianas.

pérdida humor acuoso y prolapso contenido ocular): más frecuente en pacientes con cirugías previas

TRAUMA CONTUSO

TRAUMA PENETRANTE

Escleral : si Dolor + hipotonía = perforación escleral

CORNEA: Superficial=úlcera corneal Sensacion cuerpo extraño, arenilla, lagrimeo, fotofobia y ojo rojo. anillo óxido en córnea.

Profundo: ¡¡Muy grave, riesgo de pérdida de globo ocular y endoftalmitis!! Seidel (+) (lavado de fluoresceína por humor acuoso que sale del globo ocular).

quemaduras

QUIMICAS: Alcalis (amoníaco, lejía, hidróxido magnésico, hidróxido cálcico) peor pronóstico que ácidos

lavado abundante e inmediato con Ringer lactato o suero fisiológico 5 min,

úlcera colirio ciclopléjico 3 veces/día, atb tópicos (TMP-SMTX, tobramicina, ciprofloxacino) y analgesia

Térmicas: 1. Ceniza cigarrillo

2. Fotoeléctrica (sol, radiaciones ultravioleta, esquiador, soldador) Dolor, lagrimeo, fotofobia, visión borrosa. Fluoresceína (+), queratopatía punteada superficial, inyección ciliar. Edema palpebral.

Tratamiento: Colirio ciclopléjico 3 veces/día, pomada ocular atb (gentamicina, eritromicina) 3 veces/día, oclusión ocular y analgesia.