Flussdiagramm
HERRAMIENTA UP7 - MESA 3
Inhalt des Flussdiagramms
HERRAMIENTA UP7
Células Presentadoras de Antígenos, Procesamiento Antígeno
Células dendríticas
Convencionales
Plasmacitoides
Capturan antígenos en tejidos periférico
Maduración de las células dendríticas
Reconocimiento de citocinas y quimiocina inflamatorias
Activación de células dendríticas y de complejos
Capacidad endocítica
Mediado por receptores
Macropinocitosis
Fragmento Fc de los inmunoglobulinas
Receptores para componentes del complemento
Receptores de lectina tipo C(RLC
Receptores depuradores
Receptor para alfa2 macroglobulina
Mecanismo de endocitosis que NO involucra receptores
Maduración en resumen permitirá activar los linfocitos T vírgenes comienza en el tejido infectado y termina en el ganglio linfático
Produce grandes cantidades de interferones de tipo I en la fase aguda
Principales estímulos son los ácidos nucleicos, los cuales son reconocidos a través de los TLR7
Al activarse producen también TNF-a, IL-6,IL-12
IFN de tipo I median potentes acciones virales y en compañía de citocinas TNF-a, IL-6,IL-12
Procesamiento antígeno
Vía biosintética
Vía Endocítica
Citosol
Endosomas
Proteosoma degrada las proteínas
Los péptidos provienen de la degradación
Péptido es importante para lograr el plegamiento y la estabilidad de las moléculas de clase I.
Péptidos se unirán al surco de las moléculas de clase I de CMH
La presentación antigénica involucra la expresión coordinada de varios grupos de genes
Las proteínas LMP-2 y LMP-7 y los genes TAP-1 y TAP-2.
Mediada por un conjunto de proteasas
Microorganismos o macromoléculas son endocitados mediante mecanismos dependientes e independientes de receptores
Material es transportado al endosoma y las vesículas endocíticas
Acidifican su contenido y se fusionan con los lisosomas
Proteínas se degradan
Y péptidos que se unen a las moléculas de clase II del CMH.
Lupus eritematoso sistémico
Sistema inmunológico ataca sus propios tejidos
Enfermedad multifactorial
Afecta la piel, articulaciones, riñones, cerebro y otros órganos
Los anticuerpos se depositan en algún tejido después de que se diera una apoptosis
Signos
Tratamiento
Síntomas
Febrícula
Agotamiento
Astenia
Disnea
Irritabilidad
Linfadenopatía
Dermatitis
No tiene cura, pero se trata a través de fármacos
Antiinflamatorios: Alivian diferentes dolores
Corticoides: La mayorua de complicaciones se tratan con ellos.
Inmunidad innata
Tráfico linfocitario
Células que circulan en la sangre y son parte del sistema inmunológico.
Tipos
Linfocitos T
Linfocitos B
Son combatientes directos de los invasores extraños y producen citoquinas.
Producen anticuerpos los cuales se unen y destruyen los virus o las bacterias invasoras.
Linfocitos T virgenes
Linfocitos T efectores
Linfocitos T de memoria
Inicio respuesta inmune
Células en reposo.
Los linfocitos vírgenes ingresan en los órganos linfáticos secundarios desde la sangre.
Si los linfocitos no encuentran un antígeno
Retornan desde los vasos linfáticos a la sangre a través del conducto torácico.
Se encarga de resolver en primer plano la infeccion naciente.
Su rapidez será la encargada de enfrentar el proceso infeccioso en las primeras horas y días de iniciado.
La inmunidad innata comprende barreras físicas y anatómicas, las cuales son:
La piel y los epitelios de los aparatos respiratorio, digestivo y genitourinario.
Células que median la inmunidad innata
Granulocitos neutrófilos, eosinófilos y basófilos.
Mastocitos
Células NK
Monocitos
Macrófagos
Células dendríticas
Células epiteliales
Células endoteliales
Factores humorales que median la inmunidad innata
Citocinas y quimiocinas
Sistema del complemento
Proteínas de fase aguda
Receptores de reconocimiento de patrones (RRP)
La piel
Es la primera línea de defensa frente a los microorganismos patógenos y también una barrera protectora a agentes infecciosos
Es el órgano más extenso del cuerpo
La piel tiene 3 capas:
Es un epitelio plano estratificado y sus células predominantes son los queratinocitos.
Células especializadas
Melanocitos, células de Langerhans y células T.
La epidermis
La dermis
Contiene vasos sanguineos y linfaticos, está constituida por tejido conjuntivo laxo y su matriz está compuesta por colágeno y elastina.
La hipodermis
Existe tejido graso subcutáneo.
Células especializadas
Fibroblastos, células adiposas y macrófagos.
Queratinocitos
El reconocimiento de los PAMP por los RRP es el medio de activación de estos en las primeras etapas de la infección.
Los RRP comprenden cinco familias diferentes:
Receptores tipo NOD (NLR)
Receptores tipo Toll (TLR)
Receptores de lectina tipo C (CLR)
Receptores tipo RIG-1 (RLR)
Receptores depuradores
Liberan péptidos antimicrobianos, como las defensinas y las catelicidinas
La activación de RPP y la activación de receptores para citocinas y quimiocinas, estimulan en el queratinocito la producción de un conjunto de citocinas y quimiocinas.
CITOCINAS
IL-1, IL-6, TNF-a e IL-18.
QUIMIOCINAS
CXCL1, CXCL8, CXCL9, CXCL10 y CXCL11.
Células dendríticas
En la piel interacutan a traves de uniones estables mediadas por la E-cadherina.
Las células dendriticas inmaduras expresan RRP y receptores para quimiocinas y citocinas los cuales median la activación de las células dendríticas.
Se encuentran presentes en la piel y mucosas que recubren los aparatos digestivo y respiratorio.
La activación de las células dendríticas e inducen un cambio en su físiologia, a este proceso se le conoce como la maduracion de estas células.
EXTRAVASACIÓN DE LINFOCITOS VÍRGENES EN LOS ÓRGANOS LINFÁTICOS SECUNDARIOS
Los linfocitos ingresan en los OLS a través de vénulas poscapilares denominadas vénulas de endotelio alto (HEV).
Estás expresan moléculas de adhesión y quimiocinas que no son expresadas en otros endotelios.
Se dan dos procesos importantes:
Una vez que atraviesan las vénulas postcapilares del endotelio alto (HEV), los linfocitos T migran en la zona paracortical con un movimiento aleatorio en las tres dimensiones.
CASCADA DE EXTRAVASACIÓN LINFOCITARIA
Rodamiento
Adherencia estable
Diapédesis y la transmigración
Defensa eficaz contra microorganismos patógenos frecuentes en el ambiente.
Establecer y maximizar las capacidades de defensa del sistema inmunitario
MIGRACIÓN DE LOS LINFOCITOS T EFECTORES
La diferenciación en célula T efectora o célula T de memoria es un proceso acompañado de cambios en el patrón de expresión de receptores de quimiocinas y moléculas de adhesión.
Las células T efectoras, al igual que las T dejan de expresar L-selectina y CCR7.
Las células T efectoras acceden a los tejidos periféricos a través de un endotelio plano.
Los agentes infecciosos ingresan en el organismo a través de las mucosas y la piel.
Células T de memoria centrales (Tmc)
Células T de memoria efectoras (Tme)
Carecen de funciones efectoras inmediatas
Ejercen en forma inmediata funciones efectoras
Mantienen la expresión de L-selectina y CCR7
Son centinelas de los tejidos linfoides
Presentan otros ordenamientos de moléculas de adhesión y receptores de quimiocinas.
Son células de larga vida media
Cómo se imprime a las células T el fenotipo de asentamiento
La mucosa Intestinal, la piel y el cerebro representan sitios 'restrictos' para el acceso de células T efectoras y Tme
Sitios no restrictos, expresan moléculas de adhesión capaces de ser reconocidas por el conjunto de los linfocitos T efectores y Tme
Las células dendríticas derivadas de la mucosa intestinal producen ácido retinoico.
Las células dendríticas derivadas de la piel producirán la forma activa de la vitamina D3
LOS ANTÍGENOS CONTENIDOS EN LA LINFA ACCEDEN A LAS CÉLULAS B Y AL ÁREA PARACORTICAL
Líquido intersticial
Antígenos y quimiocinas colectados y transportados a los ganglios
Derraman su contenido en el seno subcapsular
Acceden a los linfocitos B
Acceden los antígenos al área paracortical
Antígenos de peso bajo acceden libremente
Los antígenos de mayor peso molecular, accederán a través de mecanismo alternativo.
A través de una intrincada trama de conductos fibroblásticos reticulares.
El líquido linfático que transcurre drena su contenido y rodea a las HEV y las quimiocinas de la linfa acceden a estas vénulas.
Linfocitos
Las mucosas
SECRECIONES MUCOSAS PRODUCIDAS CONSTITUTIVAMENTE POR EL EPITELIO
El epitelio produce moco que contiene MUCINA
La mucina es secretada por las células de GOBLET y protegida por oligosacaridos.
El moco expresa una permeabilidad selectiva, es decir que permite la entrada y salida de nutrientes, gases, productos metabólicos, patógenos y toxinas microbianas.
Este moco va a proteger la mucosa de microbios
El epitelio intestinal se compone de una única copa de células epiteliales cilindricas, estas células separan el medio interno del contenido de la luz, que se encuentra poblado por microorganismos que integran la flora comensal.
Estos ayudan a:
La digestión de los hidratos de carbono
La maduración de células epiteliales
El desarrollo de los órganos linfoides asociados con la mucosa intestinal
Proteger al huésped de infecciones por microorganismos patógenos
El epitelio intestinal se renueva cada 5 días
PEPTIDOS ANTIMICROBIANOS PRODUCIDOS CONSTITUTIVAMENTE POR EL EPITELIO
La actividad antimicrobiana también produce sustancias que son microbicidas como los péptidos antimicrobianos
Estos son producidos por los enterocitos asi no exista una infección, por eso dan una protección de naturaleza constitutiva.
Las células de Paneth son las principales productoras de péptidos antimicrobianos en la mucosa intestinal
La producción de los péptidos incrementa si hay una infección. y hay acciones que son realizadas por la lisozima y la lactoferrina
La lisozima hidroliza peptidoglucanos de la pared celular bacteriana rompiendo uniones beta 1-4 glucosídicas establecidas entre el ácido N-acetilmurámico y N-acetil-glucosamina
La lactoferrina une al hierro para que los miroorganismos no puedan hacer uso de este para su desarrollo. También interactúa con la superficie de bacterias y parásitos.
IgA SECRETORIA
Estas neutralizan las toxinas microbianas y bloquean receptores que están expresados en la superficie de los microorganismos inhibiendo la capacidad de colonizar la mucosa
En el adulto se transportan 3g de IgAs por día a la luz intestinal
Correlación clínica
El actual brote COVID-19 es una emergencia mundial, ya que su rápida propagación y alta tasa de mortalidad ha causado graves trastornos. El SARS-CoV-2 es el agente causal del COVID-19.
INMUNOPATOLOGÍA
DIAGNÓSTICO
COMPLICACIONES
Signos
Síntomas
El SARS-CoV-2 interrumpe las respuestas inmunitarias normales, lo que conduce a un sistema inmunitario deteriorado y respuestas inflamatorias incontroladas.
Activación y disfunción de linfocitos.
las células T específicas del virus de casos graves presentaban un fenotipo de memoria central.
Niveles elevados de interferón (IFN) -y, factor de necrosis tumoral (TNF) -α e interleucina (IL) -2 en comparación con el grupo leve.
Los pacientes con COVID-19 grave tienen más probabilidades de presentar linfopenia (que es una disminución anormalmente baja de linfocitos)
* Prueba PCR: Reacción en Cadena de Polimerasa
* Test rápidos para la detección de anticuerpos (Ac).
La enfermedad puede causar complicaciones médicas graves y causar la muerte en algunas personas.
COVID-19
Fiebre
Cianosis central y periferica.
Disnea
Transtornos del sueño.
Emesis.
Confusión.
Náuseas
Faringitis.
Tos seca.
Referencias:
1. Fainboim L, Geffner J. Introducción a la inmunología humana. 6th ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2013.
2. Yang, L., Liu, S., Liu, J. y col. COVID-19: inmunopatogénesis e inmunoterapéutica. Sig Transduct Target Ther 5, 128 (2020). https://doi.org/10.1038/s41392-020-00243-2
3. Información para entender cómo actúan las vacunas contra el COVID-19 [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention. 2021 [cited 31 May 2021]. Available from: https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/how-they-work.html
4. Enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) - Síntomas [Internet]. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 2021 [citado el 1 de junio de 2021]. Disponible en: https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html
CORRELACIÓN CLÍNICA
DERMATITIS DE CONTACTO
Es una erupción cutánea rojiza que produce picazón. Es ocasionada por una sustancia a la se expone y que irrita la piel o desencadena una reacción alérgica.
TIPOS
Irritativa
Alérgica
Signos
Síntomas
Sarpullido rojo, piel seca, ampollas, secreción y costras.
Picazón, hinchazón, sensibilidad o ardor.
Diagnóstico
Se ponen los parches en la espalda con pequeñas cantidades de posibles alérgenos
Esos parches se dejan sobre la piel de dos a tres días
Tratamiento
Cremas o ungüentos con esteroides
Corticosteroides orales para reducir la inflamación
Antibióticos para combatir una infección bacteriana.
Inmunidad innata, extravasación leucocitaria, neutrófilos, macrófagos y NK
Inmunidad innata
Compuesto por diferentes tejidos y órganos con tipos de células como granulocitos, neutrófilos, macrófagos y las NK
La función de estos es fagocitar y destruir los microorganismos utilizando mecanismos citotóxicos.
Cumplen un importante papel frente a las infecciones bacterianas y frente a infecciones micoticas.
Los leucocitos son producidos a partir de células madre hematopoyéticas presentes en la médula ósea.
Los leucocitos se dirigen a los tejidos infectados para combatir los procesos de infección.
Extravasacion leucocitaria
Moléculas de adhesión
SELECTINAS
SIALOMUCINAS
INTEGRINAS
CADHERINAS
PERTENECIENTES A LA IG
L- selectina, P- selectina, E- selectina
PSGL-1, CD34, CD44, GlyCAM-1
Integrinas B2: aLB2, aMB2
ICAM 1,2 y 3, VECAM-1, PECAM-1
VE- Cadherinas
Quimiocinas
Las moléculas de adhesión se expresan en la superficie celular y median dos tipos de interacciones, la interacciones célula-célula y las interacciones célula-matriz extracelular.
Existen 5 familias de moléculas de adhesión:
Son proteínas para la unión entre células endoteliales y leucocitos en el proceso de extravasación de células.
Portan los motivos reconocidos por las selectinas.
Son heterodímeros de proteínas presentes en los leucocitos que pasan de estado inactivo a activo cuando hay PAF.
Median interacciones estables y son las encargadas de mantener la integridad estructural de los tejidos.
Las quimiocinas constituyen una familia de citocinas pequeñas. Cumplen una función crítica en la respuesta inmunitaria.
No sólo dirigen el tráfico leucocitarío, participan además en la organogénesis y la angiogénesis.
HOMEOSTÁTICAS
Regulan el tráfico durante la hematopoyesis,
INFLAMATORIAS
Controlan el reclutamiento leucocitario en condiciones de inflamación.
Familias
1. CXC
2. C-C
3. CX3C
4. C
Quimioatrayentes
Son sustancias que dirigen la migración celular a lo largo de un gradiente de concentración que se incrementa hacia el sitio de producción.
Incluyen moléculas tan diversas como C5a y C3.
Activación del endotelio
El endotelio funciona como una barrera semi permeable y regula el tránsito de moléculas, líquidos y células desde la circulación hacia el espacio intersticial.
MEDIADORES INFLAMATORIOS
Histamina, Bradicinina, Componente C5a, LPS y TNF-a
DOS MECANISMOS DE DEBILITAMIENTO
1. Incremento de la contractibilidad de los filamentos de actomiosin: Lo cual genera la separación de las uniones adherentes establecidas entre las células endoteliales vecinas.
2. Fosforilación de los componentes de las uniones adherentes y la consecuente internalización de las cadherinas vasculares.
Etapas secuenciales
Rodamiento o Rolling de los leucocitos sobre el endotelio
Adherencia estable
Diapédesis y migración leucocitaria
Neutrófilos
También llamados leucocitos polimorfonucleares porque cuentan con un núcleo segmentado en 3 a 5 lóbulos conectados, son la población más abundante de leucocitos circulantes y son los encargados de mediar las primeras fases de respuestas.
Son de 12 a 15 μm de diámetro, tienen múltiples proyecciones membranarias.
Se producen en la médula ósea, y surgen de los precursores de los fagocitos mononucleares.
Su producción es activada por el G-CSF (factor estimulador de granulocitos).
Los neutrófilos pueden rápidamente migrar a lugares de infección cuando algún microbio es detectado.
Su citoplasma contiene gránulos de dos tipos:
Gránulos específicos
Gránulos azurófilos
Migración de neutrófilos
Ya que surgen en la médula ósea deben ser transportados por la sangre y son reclutados en tejidos infectados para eliminar los organismos infecciosos causantes.
Macrófagos
Son células con una alta capacidad fagocítica y microbicida. Van a reconocer a los microorganismos y a sus productos a través de las diferentes familias de RRP y de los receptores para opsoninas.
Expresan receptores para una amplia variedad de citocinas y quimiocinas
Características
Son células de vida média larga
Actúan como células presentadoras de antígeno profesionales
Producen diversas citocinas y quimiocinas en respuesta al reconocimiento de PAMP
Podemos agrupar las citocinas producidas por el macrófago en seis categorías.
Los macrófagos van a poder activarse tanto en un perfil inflamatorio como en uno antiinflamatorio
Células NK
Las células natural killer van a ser la primera línea de la inmunidad innata contra los agentes infecciosos
Su función no se restringe al campo de la inmunidad innata ya que representan un nexo muy importante entre la inmunidad Innata y la inmunidad adaptativa
Cumplen un papel destacado en:
El control de las infecciones virales
La eliminación de las células tumorales
Los mecanismos de defensa frente a las bacterias y los parásitos intracelulares
Las células NK pueden madurar a partir de precursores presentes en otros sitios anatómicos, como el hígado fetal y neonatal, el bazo, los ganglios linfáticos y el timo.
La médula ósea es el sitio de mayor relevancia en la maduración de las células NK
CORRELACIÓN CLÍNICA
ENFERMEDAD GRANULOMATOSA CRÓNICA
Es un trastorno heredado que se produce cuando un fagocito que suele ayudar al cuerpo a combatir las infecciones no funciona correctamente.
Signos y síntomas
Fiebre, Dolor en el pecho al inhalar o exhalar, Glándulas linfáticas inflamadas, Irritación de la piel que puede incluir un sarpullido, hinchazón o enrojecimiento, Hinchazón y enrojecimiento en la boca.
Diagnóstico
Pruebas de la función neutrófila
Pruebas genéticas
Pruebas prenatales
Tratamiento
Inyecciones de interferón-gamma.
Combinación de trimetoprima y sulfametoxazol para protegerse contra las infecciones bacterianas
Antibióticos
Trasplante de células madre
Juana Burgos
Angie Lancheros
Catalina Gomez
Informationen
- Beschreibung
- Flussdiagramm am HERRAMIENTA UP7 - MESA 3, erstellt von Grupo 3 am 02/06/2021.
- Erstellt von
- Grupo 3
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