FLUJOGRAMA

PACIENTE

EVALUACIÓN DEL ESPECIALISTA QUIRÚRGICO.

¿REQUIERE MANEJO

QUIRÚRGICO?

MANEJO NO QUIRÚRGICO

VALORACIÓN PREOPERATORIA.

¿ES POSIBLE DISMINUIR LOS RIESGOS

SIN RETRASAR LA INTERVENCIÓN?

SÍ

NO

FACTORES NO MODIFICABLES

-Edad

-Antecedentes de radioterapia

-Uso de esteroides o inmunosupresores

-Antecedente de infección en el sitio de herida quirurgica

-Glucemia <180

-Hb glucosilada <7%

-Suspender consumo de tabaco 1 mes premio a cirugía

TRASLADO A QX:

-No remover pelo

-Normovolemia

-Normotermia

MEDIDAS PREOPERATORIAS

-Preparación de piel (se sugiere usar soluciones combinadas con alcohol)

-Lavado de manos

-Limitar personal dentro de la sala de quirófano

-Evitar transito innecesario

VERIFICACIÓN DEL DOCUMENTO CIRUGÍA SEGURA

¿EL PÁCIENTE REQUIERE DOSIS PROFILÁCTICA

DE ANTIBIÓTICO?

INICIAR PROCEDIMIENTO

QUIRÚRGICO

-Administrar IV, durante la inducción

-En caso de obesidad se duplica la dosis de antibiótico si pesa más de 80 kg y se triplica si pesa más de 120kg

MEDIDADAS TRANSOPERATORIAS

-Evitar transfusiones

-Usar material absorbible

-Si es posible uso de protectores de plástico en bordes de cirugía abdominal

-Repetir dosis profiláctica de acuerdo al tiempo quirúrgico

-Uso de spray de yodopodovidona en cirugías abdominales antes del cierre de la herida

-Uso de apósito de colágeno/gentamicina por debajo del esternón antes del cierre

-Evitar medicamentos inmunosupresores

-Mantener balance de líquidos neutro

MEDIDAS POSOPERATORIAS

-Mantener temperatura > 35.5°C

-Oxigenación con FiO2 30-35% en caso de ventilación mecánica o satuuración del 95%

-Mantener glucemia <180-200

TERMINACIÓN DEL PROCESO QUIRÚRGICO

PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO