SGB

SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ

Definición

Fisiopatología

Variantes

Pronóstico

En 14% pacientes

Polirradiculoneuropatía aguda inflamatoria

Trastorno adquirido nervios periféricos

es

Etiología autoinmunitaria

debido a

Debilidad muscular simétrica

de

caracterizada por

Progresiva y ascendente

acompañada de

Arreflexia o hiporreflexia

Antecedente infección

con

Intestinal

Respiratoria

de

2-6 sem

Campylobacter jejuni

Diversos virus y bacterias

por

más común

Proceso inflamatorio

Vainas de mielina

Axón

Punto de vista fisiopatológico

por

afecta

Desmielinización

Forma clásica

Más frecuente

Polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (PDIA)

medida por

Infiltrados linfocitos T

Macrófagos

induce

produce

activa

Respuesta inmunológica

Sistema inmune

Infección

Neuropatía motora axonal aguda (NMAA)

Activación de los epítopes blanco

Infiltración Linfocitos T

Gangliósidos

Agente infeccioso

Mimetismo molecular

por

entre

Nervio periférico

contra

Axones motores

Axones sensitivos

Desmielinización

provocando

Neuropatía sensitivo motora axonal aguda (NSMAA)

Síndrome de Miller Fisher

Ortez González, C.; Díaz Conradi, Á. (2013). Síndrome de Guillain-Barré en la infancia. Anales de Pediatría Continuada. 11(2):98-103. DOI: 10.1016/S1696-2818(13)70124-0

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Bloqueo de los canales iónicos en axolema

Lesión severa de los axones sensitivos y motores

Presencia de anticuerpos IgG para gangliósido GQ1b

Infiltración linfocitaria escasa o nula

Macrófagos

debido a

Asocia con infección por C. jejuni

Neuropatía axonal

presentando

Lesión terminaciones nerviosas

Inicio fulminante

Escaso infiltrado linfocitario

Sin desmielinización

Déficits sensitivos

relacionado con

Desencadenado por cepas de C. jejuni

80%

84%

60%

5-10%

4-5%

2%

Desarrollan polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica​​​​

Fallecen

Dependencia ventilador, no recuperación total

Persisten problemas motores

Recupera fuerza en 1 año

Ponerse de pie independiente 1 año después Dx

Camina independiente 6 mese después Dx

Pacientes infantiles tienen mejor pronóstico

VALENCIA VARGAS YAJAIRA, 9430