Pulmones

PULMONES

Situación:

Son órganos de la respiración en los cuales hay un intercambio gaseoso y la sangre venosa se convierte en sangre arterial (1).

Están separados por el mediastino (es la región que está limitada en el lado lateral por los pulmones y pleuras, en la parte anterior por el esternón y posteriormente por la columna) (1).

Volumen

Se diferencia por la variación de volumen y dependen de:

-Capacidad del tórax (1).

-Estado de inspiración o expiración (1).

-El pulmón derecho es más voluminoso que el izquierdo (1).

Peso

En el hombre adulto los dos pulmones pesan 1300g, el pulmón derecho va a pesar 700g y el izquierdo 600g, también en la mujer el pulmón derecho pesa 550 g y el pulmón izquierdo 450g (1).

Capacidad

En el hombre es de 5000 cm3 posterior de una inspiración forzada, después de una inspiración normal es de 3500cm3 y tiene el aire de la respiración que entra a los pulmones durante la inspiración, el aire de reserva respiratoria y el aire residual, por lo que la cantidad de aire de la respiración es de 500cm3 (1).

Color

Los pulmones están tapizados por la pleura visceral, el color es de rojo oscuro antes de nacer, después es gris roció en los niños, y en los adultos es azulado, conforme pasa la edad del ser humano se forman depósitos pigmentarios en forma de puntos que originan pequeñas figuras poligonales (1).

Su consistencia del pulmón es blanda y la comprensión es fuerte ya que se origina un ruido crepitante, el tejido pulmonar tiene elementos que se encuentran unidos entre si y además tiene una gran elasticidad (1).

Consistencia y elasticidad:

Configuración externa y relaciones

La forma de los pulmones es de un cono dividido en dos partes por un plano vertical cada pulmón presenta una cara costal, cara mediastínica, un vértice, una base inferior y tres bordes (1).

Cara costal: este se amolda en la pared lateral del tórax, en la parte posterior va abandonar la pared costal a lo largo del canal costo vertebral y después se encuentra a los lados de la columna vertebral, además se encuentra separada de la pared torácica por la pleura y la fascia Endotorácica (1).

Cara mediastínica: en está se encuentra el hilio pulmonar en el cual su contorno es casi oval. En el hilio pulmonar derecho se encuentra situado el bronqueo principal, venas bronquiales posteriores y nervios posteriores. El hilio pulmonar izquierdo tiene la arteria pulmonar la cual se encuentra en la parte superior de este, además está cara se adapta a os órganos del mediastino, entre ellos se encuentra el corazón y pericardio, vena braquiocefálica derecha y el tronco braquiocefálico y una depresión desarrollada por la vena cava inferior (1).

Vértice: es la porción del pulmón que sobresale de forma superior a la abertura del tórax, es limitado por una gruesa depresión originada por la primera costilla, además se relaciona con el extremo superior de la vena braquiocefálica, tronco braquiocefálico, arteria subclavia, carótida común izquierda, nervio vago, asa subclavia, conducto torácico, tráquea y esófago (1).

Base: es cóncava y se amolda a la convexidad del diafragma (1).

Bordes:

Borde anterior: va a separar la cara costal de la cara mediastínica, además va a presentar la escotadura del pulmón izquierdo, también es prolongada por una lengüeta de parénquima y la língula del pulmón izquierdo (1).

Borde posterior: divide la cara costal y la mediastínica, siguiendo la línea de unión de las caras de los cuerpos vertebrales (1).

Borde inferior: tienen dos segmentos: medial el cual se encuentra entre la base y cara mediastínica del pulmón, lateral que separa la base de la cara costal (1).

Lóbulos de los pulmones y fisuras interlobulares

Los pulmones están divididos por diferentes lóbulos llamados también fisuras interlobulares, se pueden observar en la cara costal y penetra el hilio pulmonar, volviéndose encontrar en la cara mediastínica (1).

Pulmón derecho

Está formado por tres lóbulos y por dos fisuras (fisura oblicua y fisura horizontal)

Lóbulo superior: se encuentra la porción anterosuperior del pulmón, tiene una cara inferior compuesta por un área posterior (fisura oblicua) y anterior (separa el lóbulo medio por la fisura horizontal) (1).

Lóbulo medio: está en la porción anteroinferior y presenta una cara medial mediastínica, lateral costal, cara superior (lóbulo superior) y una cara inferior aplicada (1).

Lóbulo inferior: tiene diferentes caras como una inferior diafragmática, posteromedial vertebromediastínica, anteromedial cardíaca (surco de la vena cava inferior), lateral superficial – costal y cara anterior fisural (1).

Lóbulo accesorio del pulmón derecho: es una alteración del arco de la vena ácigos la cual origina una fisura en lóbulo superior del pulmón (1).

Pulmón izquierdo

Tiene dos lóbulos uno inferior y otro superior por la fisura interlobular la cual cruza la cara costal (1).

Lóbulo superior izquierdo: es más voluminoso que el lóbulo superior derecho, tiene tres caras entre ellas tenemos una cara lateral costal, medial mediastínica y cara inferior (compuesta por un superior fisural y lóbulo inferior sobre el diafragma) (1).

Lóbulo paracardíaco: se encuentra en los cuadrúpedos (1).

Topografía toracopulmonar

Punto culminante del vértice del pulmón: se encuentra en el plano de la tangente que esta en el extremo posterior de la 1° costilla, además se ubica a la altura de 1,5 cm al frente de la parte media de la costilla y a 5 cm del extremo medial del primer cartílago costal, también este vértice sobresale y está situado 2 – 3 cm (1).

Pulmón derecho:

Borde anterior: constituida por dos segmentos:

- El segmento superior el cual es corto y forma parte del borde anterior, también esta separada por el extremo anterior (1).

- Este borde baja el punto culminante en sentido inferior, posteriormente cruza la articulación esternoclavicular, inferior este borde se encuentra en la primera costilla, se incurva y dirige hacia la escotadura de la primera articulación esternocostal (1).

Fisura oblicua: comienza adelante del extremo posterior del tercer espacio intercostal finalizando en la línea mamilar a la altura de la articulación de la 6° costilla (1).

Fisura horizontal: se origina superior al 4° espacio intercostal, línea axilar y obtiene el borde anterior del pulmón adelante del extremo anterior 3° espacio intercostal o 4° espacio (1).

Pulmón izquierdo:

Borde anterior: se distancia de la línea media, posee una curva llamada escotadura del pulmón izquierdo y el extremo anterior del 4° cartílago hasta 6° cartílago costal (1).

Borde inferior: viene después del borde anterior, comienza en el extremo esternal del 6° cartílago costal y la unión del tercio medio con el tercio lateral de este cartílago (1).

Fisura oblicua: inicia a la misma altura de la fisura del pulmón izquierdo (1).