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Cefalosporinas 1º Geração

Bom para Gram + (exceto enterococo, S. epidermidis e S. aureus resistente à meticilina) e ação limitada contra Gram -

Não passam pela barreira hematoencefálica

Ação bactericida, inibindo a síntese da parede celular

Cefadroxila, Cefalexina, Cefalotina, Cefadrina e Cefazolina

Ação também contra anaeróbios da cavidade oral, menos B. fragilis

Gram - : E. coli, Proteus mirabilis e Klebsiella Pneumoniae

Cefazolina = IM ou IV

Cefalexina, Cefadroxila e Cefadrina = VO, com alta concentração urinária

Escolha para profilaxia cirúrgica

Antes da indução anestésica

Dose repetida a cada 4 h

Infecções genitourinárias e infecções por MSSA e estreptococos resistente à Penicilina, exceto em infecções sistemas graves

Não usar por mais de 24 h

Cefalexina Dose Habitual: 250 a 500 mg, VO, 4x ao dia. Infecções graves: 1000 mg / 6 h

Comprido (500 mg ou 1 g), cápsula (500 mg) ou suspensão oral (100 mg/ml, 250 mg/5 mL ou 500 mg/5mL)

Cefadroxila: cápsulas (500 mg) e suspensão oral (250 mg/5 mL ou 500 mg/5 mL). Dose Hab.: 500 a 1000 mg de 12/12 h

Cefazolina: pó para solução injetável 250 mg, 500 mg ou 1 g.

IV direta: 250/500/1000 mg/2,5ml + 7,5mL de SF0,9% ou SG 5% • Infusão IV: 250/500/1000 mg/2,5 mL + 50-100 mL de SF0,9% ou SG 5%

AJUSTE RENAL: ClCr 35-54: intervalo de 8/8h ou 12/12h • ClCr 11-34: 50% da dose de 12/12h • ClCr inferior a 10: 50% da dose de 18/18h ou 24/24h