Embarazo multiple

Embarazo múltiple

Se define como la presencia de dos o más fetos dentro del útero

El embarazo múltiple se puede diagnosticar en un 75% de los casos

por medio de la exploración física

● Útero de mayor tamaño

● Elevado peso materno

● Polihidramnios

● Contorno o peloteo de más de un feto

● Más de una frecuencia cardíaca fetal

● Antecedentes

Datos clínicos

Clasificación

Cigocidad

Número de cigotos presentes:

●Monocigótico

●Dicigótico

●Tricigótico

Corionicidad

Número de placentas:

●Monocorial

●Bicorial

●Tricorial

Amniocidad

Número de sacos amnióticos:

●Monoamniótico

●Biamniótico

●Triamniótico

Tipo de concepción

Forma en la que se realizó la concepción:

●Espontánea

● Técnicas de reproducción asistida (TRA)

Diagnóstico

El diagnóstico de corionicidad se realiza mediante ecografía primer trimestre, todos los embarazos bicigóticos son bicoriales.

Se evalúan 4 características:

● Núm. de masas placentarias

● Grosor de la membrana que divide los sacos

● Presencia de una membrana intermedia

-Signo de Lambda

-Signo de la T

● Género Fetal

Signo del pico doble o signo lambda.

-Proyección triangular del tejido coriónico

-Si sólo se visualiza una placenta, la mejor forma de establecer si es bicoriónica es por la presencia de este signo.

Signo T

- Signo que identifica la gestación monocorial.

-Es la relación entre las membranas y la placenta sin una extensión aparente de la placenta entre las membranas.

Complicaciones

Complicaciones Maternas

● Síndrome hipertensivo del embarazo (SHE)

● Edema pulmonar agudo

● Anemia

● Diabetes mellitus gestacional

● Hemorragia postparto

Complicaciones Fetales

Gemelos Bicoriales:

● Parto prematuro

● RCF selectiva

Gemelos Monocoriales:

● Síndrome de transfusión feto fetal (STFF)

● Síndrome de perfusión arterial reversa (TRAP)

● Secuelas neurológicas.